В связи с ростом заболеваемости опухолями билиопанкреатодуоденальной зоны, актуальной проблемой современной онкологии является диагностика и лечение этой категории больных. Среди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны занимают четвертое место – до 7-10%. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в России их доля составляет 3,1% у мужчин и 2,7% у женщин. Заболеваемость данными новообразованиями увеличивается после 55 лет и достигает своего пика в возрасте 70 лет, что на фоне демографических тенденций общего «старения» населения ставит эту проблему на одно из первых мест для её всестороннего изучения. Единственным радикальным методом лечения опухолей данной локализации является оперативное вмешательство. Учитывая трудности ранней диагностики, операбельность больных в целом остаётся крайне низкой, так для рака головки поджелудочной железы она составляет – 10-15%, рака внепеченочных желчных протоков – 15-30%, рак БДС 40-70%, рака 12ПК около 50%. Несмотря на чёткую техническую, методическую проработку хода выполнения оперативного вмешательства, и закономерно связанные с этим, значительные успехи по снижению уровня послеоперационной летальности до 1-5%, неизменно высоким остаётся уровень послеоперационных осложнений — от 24% до 76%. Хотя большинство осложнений не являются жизнеугрожающими, но они удлиняют время пребывания в лечебном учреждении, повышая стоимость лечения и задерживая начало проведения адьювантной терапии. Появление новых химиотерапевтических агентов в последнее время кардинально изменило тактику лечения ряда заболеваний, что привело значительному повышению продолжительности жизни. Учитывая специфику течения опухолевого процесса у больных имеющих злокачественное поражение органов и структур пбилиопанкреатодуоденальной зоны особую роль в их лечении имеет мултидисциплинарный подход, полноформатное внедрение которого в лечебный процесс так же позволяет значительно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Читать далее
