Как медицинская сестра может помочь пациенту, страдающему диареей


Диарея является второй по значимости причин детской смертности в возрасте до 5 лет и одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет. Хронической диареей страдает, по разным оценкам, от 7 до 14% населения Земли. Она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и приводить к нарушениям здоровья (дистрофии). Медицинские сестры должны владеть основами сестринского ухода при диарее — уметь распознать ее и далее составить план ухода с учетом ситуации и исполнить его. Учитывая, что большинство острых диарей являются инфекционными заболеваниями, большое значение имеет соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима. ИОМ позволяет изучить основы сестринского ухода за больными с острыми и хроническими диареями.



1. Метеоризм

1) одна из разновидностей дисбактериоза;
2) проявляется урчанием в животе, вздутием живота; +
3) заболевание, вызванное ферментативной недостаточностью;
4) симптом, часто встречающийся при диарее; +
5) избыточное скопление газов в кишечнике. +

2. Диареи, для профилактики которых успешно производится вакцинация


1) ротавирусная инфекция; +
2) пищевая токсикоинфекция;
3) дизентерия; +
4) псевдомембранозный колит;
5) брюшной тиф. +



3. Общий уход за больным с диареей включает


1) ежедневные теплые ванны;
2) осмотр и уход за перианальной областью; +
3) доступность туалета (подача судна – по требованию, содействие конфиденциальности), подачу емкости при рвоте; +
4) гигиенические мероприятия (уход за полостью рта, смена подгузников и т.п.); +
5) при пониженной температуре тела – согревание грелками, одеялами. +

4. С какой скоростью нужно давать питье больной с диареей для профилактики и лечения дегидратации?


1) несколько глотков каждые 10-15 минут;
2) 100 граммов каждый час;
3) при рвоте дать выпить залпом 100 мл;
4) при рвоте подождать 5-10 минут и возобновить подачу раствора, но не так быстро; +
5) если нет рвоты, пить давать по 1 ч.л. каждые 2-3 минуты. +

5. Диареей считается учащение стула у взрослых более чем

1) 6 раз в сутки;
2) 3 раза в сутки; +
3) 4 раза в сутки;
4) 2 раза в сутки;
5) 5 раз в сутки.

6. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 4 часов ребенку 4 мес. весом менее 5 кг с диареей и обезвоживанием средней степени тяжести

1) 100мл;
2) 50 мл;
3) 1 литр;
4) 500 мл;
5) 200-400 мл. +

7. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку от 2 до 10 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?

1) 300 мл;
2) 50 мл;
3) по желанию;
4) 500 мл;
5) 100-200 мл. +

8. Сколько соли необходимо добавить к литру воды, чтобы получить раствор для регидратационной терапии диареи в домашних условиях?

1) примерно половину чайной ложки;
2) 10 граммов;
3) чайную ложку; +
4) 5 граммов;
5) 15 граммов.

9. Черный жидкий стул с характерным зловонным запахом при желудочно-кишечных кровотечениях называется

1) кал в виде рисового отвара;
2) «голодный» кал;
3) «ректальный плевок»;
4) мелена; +
5) «малиновое желе».

10. Какие растворы применяют для регидратационной терапии при диарее?

1) коллоидные;
2) высоко концентрированные;
3) чистую воду;
4) низко концентрированные; +
5) гипертонические.

11. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первого часа ребенку до 12 мес. с диареей и тяжелым обезвоживанием

1) 10 мл/кг;
2) 30 мл/кг; +
3) 50 мл/кг;
4) 5 мл/кг;
5) 100 мл/кг.

12. В каком возрасте ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ротавирусной инфекции?

1) детям до 1 года;
2) пожилым, старше 60 лет;
3) подросткам перед службой в армии;
4) детям до 6 недель; +
5) в возрасте 6-7 лет, перед поступлением в школу.

13. Возбудители бактериальной диареи

1) кампилобактер; +
2) лямблия;
3) кишечная палочка; +
4) сальмонелла; +
5) дизентерийная палочка. +

14. Причина псевдомембранозного колита

1) ферментативная недостаточность, вызванная тяжелым панкреатитом;
2) аллергическая реакция на прием антибиотиков;
3) спорообразующая бактерия – клостридиумдиффициле, размножившаяся в кишечнике пациента, получающего антибиотикотерапию; +
4) иммунодефицит, вызванный ВИЧ;
5) пищевая непереносимость.

15. Что должно входить в состав жидкости, применяемой для регидратационной терапии при диарее?

1) реополиглюкин;
2) калий; +
3) натрий; +
4) вода; +
5) глюкоза. +

16. Правильное суждение о мальабсорбции

1) основная причина мальабсорбции — расстройства в тонком кишечнике из-за ферментативной недостаточности; +
2) частая причина мальабсорбции – хроническая диарея при заболеваниях ЖКТ; +
3) частая причина мальабсорбции – несоблюдение санэпидрежима;
4) мальабсорбция — неспособность полностью усваивать пищу; +
5) частая причина мальабсорбции – вирусная диарея.

17. Какой объем жидкости дополнительно рекомендовано выпить ребенку до 2 лет, больному диареей, после каждого жидкого стула?

1) 20 мл;
2) 10 мл;
3) по желанию;
4) 200 мл;
5) 50-100 мл. +

18. Самое эффективное средство при диарее, применение которого снижает смертность от диареи почти в 2 раза

1) антибиотикотерапия;
2) противодиарейные средства (лоперамид, иммодиум);
3) применение сорбентов;
4) пероральная регидратационная терапия. +

19. Нормативный правовой документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологический режим при острых кишечных инфекциях



1) Приказ Минздрава России «Профилактика острых кишечных инфекций»;
2) Санитарные Правила 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; +
3) ГОСТ Р «Профилактика острых кишечных инфекций»;
4) Федеральные клинические рекомендации «Профилактика острых кишечных инфекций»;
5) Постановление Правительства России «Профилактика острых кишечных инфекций».

20. Ботулизм – это

1) вирусная инфекция;
2) паразитарная инфекция;
3) грибковая инфекция;
4) неинфекционное заболевание;
5) бактериальная инфекция. +

21. Кто согласно, СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», обязан предпринять меры изоляции пациента с подозрением на острую кишечную инфекцию?

1) лечащий врач;
2) любой медицинский работник, который выявил острую кишечную инфекцию; +
3) заместитель главного врача по медицинской части;
4) эпидемиолог;
5) заведующий отделением.

22. Острая диарея

1) длится до 2 – 3 недель; +
2) длится до 3 дней;
3) длится более 1 месяца;
4) длится до 1 недели;
5) длится один день.

23. Возбудители токсикоинфекций

1) вирусы, выделяющие токсины;
2) любые микроорганизмы, выделяющие токсины;
3) простейшие, выделяющие токсины;
4) гельминты, выделяющие токсины;
5) бактерии, выделяющие токсины. +

24. Тенезмы

1) развиваются при поражении тонкой кишки;
2) развиваются при поражении прямой кишки; +
3) часто развиваются при дизентерии; +
4) это болезненные позывы к дефекации без выделения кала; +
5) это болезненная дефекация.

25. Инфекционная диарея вызывается

1) болезнями органов ЖКТ;
2) аллергией;
3) бактериями; +
4) паразитами; +
5) вирусами. +

26. Тест «кожной складки» проводят, чтобы

1) оценить питание пациента (нет ли гипотрофии);
2) провести диагностику псориаза;
3) выявить наличие обезвоживания; +
4) подобрать длину иглы для внутримышечной инъекции;
5) выявить отеки.

27. Возбудитель самой распространенной вирусной диареи

1) цитомегаловирус;
2) ротавирус; +
3) астровирус;
4) аденовирус;
5) норовирус.

28. Пути передачи, через которые реализуется фекально-оральный механизм передачи кишечных инфекций

1) пищевой; +
2) вертикальный;
3) трасмиссивный;
4) водный; +
5) контактно-бытовой. +

29. Диарея – это

1) обстипация;
2) запор;
3) констипация;
4) понос; +
5) инконтиненция.

30. Синдром раздраженного кишечника

1) проявляется хронической болью и дискомфортом в животе, вздутием живота, нарушениями в работе кишечника; +
2) относится к функциональным заболеваниям кишечника; +
3) чаще поражает мужчин;
4) входит в группу наиболее распространённых заболеваний. +

31. Паразитарные заболевания, протекающие с диареей

1) ботулизм;
2) псевдомембранозный колит;
3) лямблиоз; +
4) амебиаз; +
5) сальмонеллез.

32. Очаговая заключительная дезинфекция

1) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного;
2) проводится с использованием более надежных средств (по сравнению с очаговой дезинфекцией), обеспечивающих уничтожение возбудителей ОКИ; +
3) осуществляется в очагах инфекций; +
4) предполагает обработку всех предметов, имевших контакт с больным; +
5) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение). +

33. Очаговая текущая дезинфекция

1) предполагает обработку всех предметов, имеющих контакт с больным; +
2) проводится с использованием средств с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного; +
3) выполняется персоналом учреждения или лицом, ухаживающим за больным на дому; +
4) проводится после выписки больного или после его перевода в другую палату (отделение);
5) осуществляется в очагах инфекций. +

34. Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения острыми кишечными инфекциями, включает

1) медицинское наблюдение в течение 7 дней от момента выявления больного ; +
2) двукратное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания);
3) однократное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания); +
4) медицинское наблюдение в течение 14 дней от момента выявления больного;
5) медицинское наблюдение в течение 3 дней от момента выявления больного.

35. Ориентировочный объем жидкости, который необходимо дать в течение первых 3 часов ребенку 5 лет с диареей и тяжелым обезвоживанием

1) 30 мл/кг;
2) 5 мл/кг;
3) 10 мл/кг;
4) 100 мл/кг; +
5) 50 мл/кг.

36. Хроническая диарея

1) требует обязательной госпитализации;
2) длится более 21 дня; +
3) относится к группе широко распространенных заболеваний среди населения Земли; +
4) длится менее 10 дней;
5) распространена преимущественно в бедных странах.

4 1 vote
Article Rating

Подписаться
Уведомление о
guest
1 Комментарий
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
Ярослав
Ярослав
4 месяцев назад

Некоторым пациентам, страдающим трудноизлечимой диареей, необходим постоянный уход. Чтобы предотвратить такие осложнения, как раздраженная, мацерированная кожа или грибковая инфекция (например, кандидоз). Следует оказывать им постоянную поддержку, обучать их приемам самопомощи.