Тест с ответами по теме «Доказательства эффективности и безопасности лечебных вмешательств»


К лечебным вмешательствам относится не только фармакотерапия, но и любые другие лечебные воздействия – хирургические, физиотерапевтические, реабилитационные, рекомендательные, и в целом любые технологии и манипуляции, направленные на излечение пациента. В настоящее время концепция доказательной медицины все больше входит во врачебную практику, поэтому врачи любых специальностей должны иметь базовые знания в области способов получения и оценки качества доказательств эффективности и безопасности применяемых ими лечебных вмешательств. Клинические рекомендации также должны быть основаны на анализе доказательств, однако, к сожалению, не все клинические рекомендации составлены на основе принципов доказательной медицины, и следовательно каждый современный врач должен уметь самостоятельно критически оценивать информацию о результатах клинических исследований лечебных вмешательств. Со стороны пациентов также постепенно растет запрос на рекомендации врачей, основанные на научных доказательствах. Данный ИОМ позволит в короткие сроки получить базовые знания о том, откуда берутся доказательства, какие виды исследований бывают, как читать и понимать оценки эффективности лечебных вмешательств.



1. В рандомизированном контролируемом испытании проверяется гипотеза превосходства нового лекарства над плацебо по эффективности. В каком из случаев гипотеза подтверждена?

1) отношение эффектов 2,3 [0,9; 4,5];
2) отношение эффектов 0,8 [0,6; 0,9]; +
3) отношение эффектов 2,3 [1,1; 5,8]; +
4) отношение эффектов 0,8 [0,6; 1,1].

2. В неконтролируемом исследовании


1) нет группы стандартного ведения;
2) нет контрольной группы; +
3) нет группы плацебо;
4) нет контролирующего руководителя исследования.



3. Публикационное смещение — это


1) публикация большинства статей об исследованиях лечебных вмешательств в англоязычных журналах;
2) преимущественная публикация статей об исследованиях, выполненных в крупных медицинских центрах;
3) преимущественное опубликование положительных результатов исследований лечебных вмешательств; +
4) публикация статей преимущественно о дорогостоящих медицинских вмешательствах.

4. К суррогатным исходам относятся


1) срок госпитализации;
2) инвалидизация;
3) снижение гликированного гемоглобина до нормы; +
4) снижение артериального давления до нормы. +

5. Разность эффектов изменяется в диапазоне

1) от 0 до 100;
2) от 0 до 1;
3) от -∞ до +∞; +
4) от -1 до +1.

6. В результате мета-анализа точность оценки эффекта лечебного вмешательства

1) увеличивается; +
2) уменьшается;
3) может как уменьшаться, так и увеличиваться;
4) не изменяется.

7. Конфликт интересов — это

1) конфликт между объективностью исследователя и его финансовыми интересами; +
2) конфликт между объективностью исследователя и его нефинансовыми интересами; +
3) конфликт между участниками исследовательской группы;
4) конфликт между исследователями и спонсорами исследования.

8. С позиций доказательной медицины источниками доказательств эффективности и безопасности лечебных вмешательств являются

1) информация, изложенная в учебниках;
2) накопленный собственный клинический опыт;
3) результаты клинических исследований; +
4) мнения ведущих клиницистов.

9. К аналитическим исследованиям эффективности и безопасности лечебных вмешательств относятся

1) мета-анализы; +
2) рандомизированные контролируемые испытания;
3) систематические обзоры; +
4) контролируемые исследования.

10. Рандомизация при формировании групп в клиническом исследовании необходима для

1) маскирования при оценке эффекта;
2) маскирования вмешательства;
3) обеспечения исходной сопоставимости групп по неизвестным факторам, потенциально влияющим на эффект лечебного вмешательства; +
4) обеспечения исходной сопоставимости групп по известным факторам, потенциально влияющим на эффект лечебного вмешательства. +

11. В двойном слепом (маскированном) исследовании о применяемым к конкретному пациенту вмешательстве не знает

1) пациент и его родственники; +
2) биостатистик, выполняющий анализ данных;
3) спонсор исследования;
4) лечащий врач; +

12. Целевая популяция исследования определяется

1) критериями включения пациентов в исследование; +
2) репрезентативностью выборки;
3) критериями исключения пациентов из исследования; +
4) объемом выборки.

13. Методологическое качество систематического обзора зависит от

1) качества систематического поиска публикаций; +
2) включения исследований, опубликованных в последние 5 лет;
3) наличия публикационного смещения; +
4) числа включенных исследований.



14. Рандомизированное контролируемое испытание — это

1) проспективное исследование; +
2) исследование случай-контроль;
3) когортное исследование;
4) одномоментное исследование.

15. Выбывание пациентов из рандомизированных контролируемых испытаний нарушает исходную сопоставимость групп, если доля выбывших составляет

1) 25%;
2) 15%;
3) 20%; +
4) 10%.

16. К клинически значимым исходам относятся

1) снижение артериального давления до нормы;
2) срок госпитализации; +
3) инвалидизация; +
4) снижение гликированного гемоглобина до нормы.

17. Отношение эффектов изменяется в диапазоне

1) от 0 до 1;
2) от -1 до +1;
3) от 0 до +∞; +
4) от 0 до 100.

18. Методологическое качество рандомизированного контролируемого испытания зависит от

1) степени маскирования вмешательств; +
2) числа пациентов в исследовании;
3) сокрытия рандомизационной последовательности; +
4) корректности статистического анализа. +

19. Качество доказательств эффективности и безопасности лечебных вмешательств зависит от

1) числа пациентов в клиническом исследовании;
2) дизайна клинических исследованиях; +
3) продолжительности клинического исследования;
4) методологического качества исследования. +

20. Методологическое качество контролируемых исследований эффективности и безопасности лечебных вмешательств зависит от

1) риска систематических ошибок; +
2) исходной сопоставимости групп; +
3) корректности статистического анализа; +
4) числа пациентов в исследовании.

21. К оригинальным исследованиям эффективности и безопасности лечебных вмешательств относятся

1) контролируемые исследования; +
2) мета-анализы;
3) рандомизированные контролируемые испытания; +
4) систематические обзоры.

22. К лечебным вмешательствам относится

1) фармакотерапия; +
2) вакцинация;
3) скрининг;
4) хирургические вмешательства. +

23. Признаками конфликта интересов автора статьи является

1) предоставление спонсором лекарства для проведения исследования;
2) работа в компании-спонсоре; +
3) получение им грантов от спонсора; +
4) получение им гонораров от спонсора. +

24. Безопасность исследуемого лечебного вмешательства оценивается

1) по отзывам пациентов;
2) по частоте нежелательных явлений; +
3) по лабораторным показателям; +
4) по тяжести нежелательных явлений. +

25. Рандомизированное контролируемое испытание этично, если

1) соблюдается принцип эквипойза; +
2) пациенты знают, какой из сравниваемых лекарственных препаратов они получают;
3) заранее сформулирована гипотеза исследования; +
4) рассчитан необходимый объем выборки. +

26. Проведение рандомизированных исследований лечебных вмешательств считается затрудненным, если

1) в исследовательской группе нет специалиста, умеющего выполнять рандомизацию;
2) изучаются пациенты в тяжелом состоянии; +
3) изучается неотложное состояние; +
4) изучается орфанное заболевание. +

0 0 vote
Article Rating


Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments