Тест с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020)»


Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.



Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двухсторонняя пневмония, у 3-4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Минздрава России и Роспотребнадзора.

Минздрав России выпустил 7 версию методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. В новой версии методических рекомендаций значительно переработаны и расширены все разделы. Представлены новые схемы лечения с применением новейших лекарственных препаратов. Документ разработан междисциплинарной рабочей группой ведущих экспертов на основе российского и зарубежного клинического опыта.


1. Лекарственные препараты, которые запрещено принимать с этиотропной терапией COVID-19



1) Гидроксихлорохин / Эплеренон;
2) Хлорохин / Мидазолам;
3) Гидроксихлорохин / Саквинавир; +
4) Хлорохин / Эплеренон;
5) Гидроксихлорохин / Амиодарон. +


2. Условия транспортировки и хранения тканей биопсии или аутопсии, включая легкие, пациентов с COVID-19

1) хранение образцов более 12 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C;
2) время хранения образцов до исследования не должна превышать 12 часов при 0 — +3°C;
3) хранение образцов более 24 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C; +
4) транспортировка при температуре +2 — +8°C; +
5) время хранения образцов до исследования не должна превышать 24 часов при +2 — +8°C; +
6) транспортировка при температуре 0 — +3°C.


3. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) использование одноразовых медицинских масок; +
2) соблюдение режима самоизоляции; +
3) отказ от использования общественного транспорта;
4) соблюдение правил личной гигиены; +
5) соблюдение режима прогулок;
6) использование СИЗ для медработников. +

4. В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

1) многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»; +
2) многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»; +
3) субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;
4) участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии; +
5) равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких).

5. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является

1) воздушно-капельный; +
2) контактный;
3) фекально-оральный;
4) аспирационный.

6. В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться

1) материал, полученный при заборе мазка из ротоглотки;
2) сыворотка; +
3) биопсийный или аутопсийный материал легких; +
4) цельная кровь; +
5) фекалии. +

7. Мероприятия в отношении источника инфекции COVID-19

1) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; +
2) изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание; +
3) обеспечение СИЗ всех потенциально инфицированных;
4) обеззараживание личных вещей, помещения, где находились потенциально инфицированные;
5) назначение этиотропной терапии. +

8. Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

1) Фавипиравир; +
2) Гидроксихлорохин; +
3) Азитромицин; +
4) Сарилумаб;
5) Мефлохин; +
6) Тоцилизумаб.

9. Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых



1) Рекомбинантный ИФН-α; +
2) Рекомбинантный ИФН-β1b; +
3) Лопинавир + Ритонавир; +
4) Олокизумаб;
5) Умифеновир; +
6) Канакинумаб.

10. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

1) ежедневная уборка квартиры дезинфецирующими средствами;
2) использование личного транспорта;
3) транспортировка больных специальным транспортом; +
4) проведение дезинфекционных мероприятий; +
5) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В. +

11. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме

1) Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
2) Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
3) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
4) Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
5) Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
6) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
7) Фавипиравир +/- Олокизумаб. +

12. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений; +
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
4) наличии эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР.

13. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

1) Гидроксихлорохин;
2) Фавипиравир;
3) Тоцилизумаб; +
4) Сарилумаб; +
5) Канакинумаб; +
6) Барицитиниб; +
7) Тофацитиниб; +
8) Олокизумаб. +

14. Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)

1) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
2) набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
3) набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM; +
4) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»; +
5) набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом; +
6) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG). +

15. Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 в случае тяжелого течения и госпитализации в ОРИТ включает

1) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике; +
2) клинический анализ крови ежедневно и по показаниям; +
3) СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP ежедневно и по показаниям;
4) СРБ, ИЛ-6, ферритин при поступлении, далее по показаниям;
5) контроль гемостаза ежедневно и по показаниям; +
6) биохимические исследования ежедневно и по показаниям. +

16. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме

1) Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
2) Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
3) Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
4) Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб;
5) Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
6) Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- Олокизумаб;
7) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб. +

17. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является

1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки; +
2) мокрота;
3) назофарингеальный аспират;
4) сыворотка крови.

18. Лекарственные препараты, которые разрешено принимать с этиотропной терапией COVID-19

1) Хлорохин / Эплеренон; +
2) Хлорохин / Мидазолам; +
3) Лопинавир / Рифампицин;
4) Хлорохин / Флутиказон; +
5) Лопинавир / Саквинавир.

4.5 2 votes
Article Rating


Подписаться
Уведомление о
guest
3 Комментарий
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
олеся
олеся
3 месяцев назад

отличный помощник. спасибо

Громов Роман
Громов Роман
3 месяцев назад

Динамика изменений в легких по данным рентгенографии и компьютерной томографии свидетельствует о прогрессировании процесса при выявлении признаков
Ответы:
+слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких
+выраженность участков «матового стекла» по-прежнему значительно преобладает над консолидацией
-преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема
-субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них
+появление новых признаков других патологических процессов
+увеличение размеров (протяженности, объема) имевшихся участков уплотнения по типу «матового стекла»
 

Last edited 3 месяцев назад by Громов Роман
Громов Роман Сергеевич
Громов Роман Сергеевич
3 месяцев назад

Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)
Ответы:
+набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2)
+набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»
набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»)
набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»
+набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»
 

Last edited 3 месяцев назад by Громов Роман Сергеевич