Тест НМО с ответами по теме «Медикаментозная терапия меноррагии»


Меноррагия – это циклические, совпадающие по срокам с менструациями, длительные и обильные маточные кровотечения, оказывающие негативное влияние на физическое, социальное и эмоциональное качество жизни женщины. Частота встречаемости увеличивается с возрастом, достигая пика между 30 и 49 годами, когда примерно 1 из 20 женщин ежегодно обращается к врачу по поводу кровотечения. Если учитывать общий показатель аномальных маточных кровотечений (АМК) – частота встречаемости будет намного выше. Операция, в т.ч. в объеме гистерэктомии, зачастую является основным методом лечения, несмотря на то, что более 50% женщин, получающих лечение по поводу АМК, не имеют никакой органической патологии матки. С учетом совершенствования медикаментозной терапии консервативная тактика ведения пациенток с АМК, с меноррагией в условиях отсутствия структурной патологии эндо- и миометрия – адекватная альтернатива операции. Для купирования меноррагии в настоящее время доступно большое количество препаратов, однако, на практике существуют значительные различия в отношении их применения. В данном ИОМ изложены основные принципы медикаментозной терапии меноррагии с учетов зарубежных руководств и отечественных данных. Точное понимание клинических результатов и характера кровотечения должно привести к индивидуальному лечению для каждого отдельного пациента.



1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона зарегистрированы к применению при аномальных маточных кровотечениях, возникающих при наличии



1) миомы матки;+
2) нарушения коагуляции;
3) нарушения овуляции;
4) эндометриоза;+
5) ятрогенных причин.



2. В классификации международной федерации по акушерству и гинекологии PALM‐COEIN «I» – это


1) коагулопатия;
2) миома матки;
3) неклассифицируемые причины;
4) ятрогенные причины.+



3. В классификации международной федерации по акушерству и гинекологии PALM‐COEIN «L» – это


1) коагулопатия;
2) миома матки;+
3) неклассифицируемые причины;
4) ятрогенные причины.



4. В отношении уменьшения менструальной кровопотери короткий циклический курс терапии прогестинами


1) более эффективен, чем использование левоноргестрел-содержащая внутриматочная система;
2) более эффективен, чем использование пролонгированного режима прогестинов;
3) более эффективен, чем прием комбинированных оральных контрацептивов;
4) уступает другой медикаментозной терапии.+

5. В соответствии с государственным реестром лекарственных средств у женщин с меноррагией можно использовать

1) комбинированное гормональное влагалищное кольцо;
2) комбинированные оральные контрацептивы;+
3) комбинированный гормональный трансдермальный пластырь;
4) любые комбинированные гормональные контрацептивы.

6. В соответствии с классификацией международной федерации по акушерству и гинекологии меноррагии – это аномальные маточные кровотечения вследствие

1) ановуляции;
2) дисфункции эндометрия;+
3) злокачественных поражений;
4) ятрогенных причин.

7. Даназол — это

1) агонист гонадотропин-рилизинг гормона;
2) антагонист гонадотропин-рилизинг гормона;
3) синтетический андроген;+
4) синтетический гестаген.

8. Длительность применения транексамой кислоты

1) не более 3 дней;
2) не более 4 дней;+
3) не более 5 дней;
4) не более 7 дней.

9. Для лечения меноррагии в Российской Федерации для перорального приема в «монорежиме» зарегистрирован

1) дидрогестерон;+
2) диеногест;
3) левоноргестрел;
4) ципротерона ацетат.

10. К протективным факторам по отношению к персистенции ВПЧ-инфекции относится

1) курение;
2) наличие других инфекций, передающихся половым путем;
3) нормоценоз влагалища;+
4) тип ВПЧ.

11. Комбинация гормонов, зарегистрированная в России для применения у женщин с меноррагией

1) страдиол+номегестрола ацетат;
2) эстрадиол+диеногест;+
3) этинилэстрадиол+диеногест;
4) этинилэстрадиол+левоноргестрел;+
5) этнилэстрадиол+хлормадинон.

12. Левоноргестрел-рилизинг внутриматочная система

1) визуализируется только при ультразвуковом исследовании;
2) не визуализируется при ультразвуковом и рентгенологическом исследованиях;
3) не является рентгенкотрастной системой;
4) рентгенконтрастная система.+

13. Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов обусловлен

1) нарушением рецептивности эндометрия;
2) поражением мерцательного эпителия маточных труб;
3) формированием слизистой пробки;
4) формированием тонкого эндометрия.+

14. Лечебный эффект левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы при меноррагии реализуется за счет

1) атрофии эндометрия;+
2) влияния на гемопоэз;
3) донации двухвалентного железа;
4) подавления цикла трикарбоновых кислот.

15. Лечебный эффект системных прогестинов при меноррагии реализуется за счет

1) атрофии эндометрия;+
2) влияния на гемопоэз;
3) донации двухвалентного железа;
4) подавления цикла трикарбоновых кислот.

16. Лечение меноррагии зависит от

1) возраста пациентки;+
2) длительности меноррагии;
3) репродуктивных планов пациентки;+
4) состояния гормонального статуса;
5) состояния иммунного статуса.

17. Медикаментозная терапия меноррагии подразделяется на

1) витаминотерапию и гомеопатию;
2) гормональную и негормональную;+
3) инфузионную и парентеральную;
4) лекарственную и альтернативную.

18. Меноррагия – это циклическое кровотечение длительностью

1) более 3 дней;
2) более 4 дней;
3) более 5 дней;
4) более 7 дней.+

19. Меноррагия – это циклическое кровотечение объемом

1) более 40 мл;
2) более 50 мл;
3) более 60 мл;
4) более 80 мл.+

20. Модуляторы рецепторов прогестерона

1) используются для лечения меноррагии;+
2) используются для лечения меноррагии в комбинации с комбинированными оральными контрацептивами;
3) используются для лечения меноррагии в комбинации с нестероидными противовоспалительынми препаратами;
4) не используются для лечения меноррагии.

21. Модуляторы рецепторов прогестерона используются при меноррагии, обусловленной наличием

1) гиперплазией эндометрия;
2) миомы матки;+
3) овуляторной дисфункций;
4) эндометриозы.

22. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения меноррагии в России

1) зарегистрированы при возрасте пациента старше 18 лет;
2) не зарегистрированы;+
3) при использовании в течение не менее 5 дней;
4) при одновременном использовании не менее двух препаратов.

23. Нормальная длительность менструального кровотечения составляет



1) 1-2 дня;
2) 10-12 дней;
3) 3-7 дней;+
4) 7-10 дней.

24. Ограничение применения агонистов гонадотропин-рилизинг гормона обусловлено

1) деминерализация костей;+
2) образованием метгемоглобина;
3) резким увеличением концентрации гемоглобина;
4) формированием аменореи.

25. Определение объема менструальной кровопотери осуществляется

1) путем графического способа оценки кровопотери;+
2) путем измерения артериального давления и пульса;
3) путем оценки цвета кожных покровов и слизистых;
4) путем сбора всех гигиенических прокладок и тампонов;+
5) с помощью субъективной оценки женщины.

26. Основными побочными эффектами даназола являются

1) андрогенные эффекты;+
2) деминерализация костной ткани;
3) плохой контроль менструального цикла;
4) тромбофилия.

27. Предел нормальной менструальной кровопотери

1) до 100-120 мл;
2) до 40-60 мл;
3) до 60-80 мл;+
4) до 80-100 мл.

28. При использовании комбинированных оральных контрацептивов у пациенток с меноррагией доза эстрогенов должна составлять

1) 15-20 мкг;
2) 20 мкг;
3) 30-35 мкг;+
4) 50 мкг.

29. Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов приводит к формированию

1) медикаментозной беременности;
2) моделированию грудного вскармливания;
3) моделированию двухфазного менструального цикла;
4) псевдоменопаузы.+

30. Применение комбинированных оральных контрацептивов для купирования меноррагии преимущественно показано женщинам

1) заинтересованным в дополнительной защите от заболеваний, передающихся половым путем;
2) заинтересованным в контрацепции;+
3) заинтересованным в реализации репродуктивной функции;
4) заинтересованным в сохранении либидо.

31. Применение комбинированных оральных контрацептивов у женщин с меноррагией начинают

1) в любой день менструального цикла;
2) в середине менструального цикла;
3) за 7 дней до предполагаемой даты менструации;
4) с 1 по 5 день менструального цикла.+

32. Применение транексамовой кислоты в России для лечения меноррагии

1) зарегистрировано;+
2) зарегистрировано при использовании в течение не менее 5 дней;
3) зарегистрировано при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами;
4) не зарегистрировано.

33. Применение транексамой кислоты при меноррагии возможно в течение

1) 2 менструальных циклов;+
2) пяти менструальных циклов;
3) трех менструальных циклов;
4) четырех менструальных циклов.

34. Пролонгированный режим приема комбинированных гормональных контрацептивов по сравнению с циклическим

1) более эффективен для купирования меноррагии;+
2) менее эффективен для купирования меноррагии;
3) не целесообразен для купирования меноррагии;
4) эквивалентен по эффективности для купирования меноррагии.

35. Противопоказанием к использованию левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы является

1) вагинит на момент использования;+
2) железодефицитная анемия средней степени тяжести;
3) период длительной иммобилизации;
4) пролапс митрального клапана.

36. Противопоказания к применению системных прогестинов

1) пролапс митрального клапана;
2) склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний;+
3) субмукозная лоализация миомы матки;
4) эндометриоз.

37. Срок использования левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы

1) 10 лет;
2) 3 года;
3) 5 лет;+
4) 7 лет.

38. Суточная доза транексамой кислоты

1) 2000-3000 мг/сутки;
2) 3000-4000 мг/сутки;+
3) 4000-4500 мг/сутки;
4) 4000-5000 мг/сутки.

39. Терапия прогестагенами длинными циклами в отношении уменьшения менструальной кровопотери

1) более эффективна, чем применение левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы;
2) более эффективна, чем применение транескамовой кислоты;
3) менее эффективна, чем комбинированной оральной контрацепции;
4) менее эффективна, чем применение левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы.+

40. Транексамовая кислота — это

1) антиагрегант;
2) антикоагулянт;
3) антифибринолитик;+
4) дезагрегант.

41. Транексамовая кислота по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами при лечении меноррагии

1) более эффективна;+
2) менее эффективна;
3) сравнения эффективности не проводились;
4) эквивалентна.

42. Транексамовая кислота по сравнению с этамзилатом при лечении меноррагии

1) более эффективна;+
2) менее эффективна;
3) сравнения эффективности не проводились;
4) эквивалентна.

43. У пациенток с меноррагией предпочтительно применять

1) золото-содержащую внутриматочную систему;
2) левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему;+
3) медь-содержащую внутриматочную систему;
4) серебро-содержащу внутриматочную систему.

44. Этинильная группа в составе этинилэстрадиола

1) делает ЭЭ гораздо более активным, чем эстрадиол;+
2) делает этинилэстрадиол body-идентичным эстрогеном;
3) делает этинилэстрадиол метаболически нейтральным гормоном;
4) приводит к увеличению менструальной кровопотери.

45. Этинилэстрадиол в отличии от эстрадиола

1) используется только для купирования меноррагии;
2) не требует приема прогестагенов;
3) обеспечивает лучший контроль за менструальным циклом;+
4) является более натуральным гормоном.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии