Тест НМО с ответами по теме «Вагинальные выделения: причины, алгоритмы ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике»


Одной из наиболее распространенных причин обращения пациенток к акушер-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей, которые по данным Европейского руководства по ведению пациенток с выделениями из влагалища Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI) (2011г.), ассоциируются с такими заболеваниями как бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК), аэробный вагинит (АВ) и трихомоноз. Воспалительные заболевания половых органов (ВЗПО) у женщин занимают 1-е место в структуре гинекологической патологии и составляют 60-65% обращаемости в женские консультации. Возможно, число заболевших больше, так как нередко при стертых формах больные к врачу не обращаются. Рост числа ВЗПО во всех странах мира является следствием изменения полового поведения молодежи, нарушения экологии и снижения иммунитета. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Вагинальные выделения: причины, алгоритмы ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Вагинальные выделения: причины, алгоритмы ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология».



Бактериальный вагиноз – это
В какой период у девочек появляются стандартные выделения из половых путей?
В первой фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим
Важной особенностью трихомонад является
Вестибулярные бели – это
Во время овуляции выделения из половых путей характеризуются следующим
Во второй фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим
Вульвовагинальный кандидоз – это
Вульвовагинальный кандидоз у беременных
Выделения из половых путей у девочек до менархе
Диагноз трихомоноза устанавливается
Диагностика вульвовагинального кандидоза проводится
Доминирующим возбудителем при вульвовагинальном кандидозе является
Инкубационный период трихомоноза составляет
К путям передачи бактериального вагиноза относят
К субъективным симптомам вульвовагинального кандидоза относятся
Какие изменения на шейке матки характерны для трихомоноза?
Какие лабораторные исследования проводят для подтверждения возбудителя при вульвовагинальном кандидозе (выбрать полный ответ)?
Какие проявления при бактериальном вагинозе, относящиеся к субъективным, встречаются наиболее часто?
Какими кожными проявлениями характерен трихомоноз?
Какой из объективных симптомов бактериального вагиноза является основополагающим?
Какой из объективных симптомов вульвовагинального кандидоза является основополагающим?
Какой из объективных симптомов трихомоноза является основополагающим?
Какой из субъективных симптомов трихомоноза является основополагающим?
Кому НЕ показано лечение при выявленном бактериальном вагинозе?
Контроль излеченности при бактериальном вагинозе проводят
Контроль излеченности при вульвовагинальном кандидозе подразумевает
Контроль излеченности трихомоноза проводится
Критериями диагностики в случае неосложнённого вульвовагинального кандидоза являются
Лечение выявленного бактериального вагиноза показано
По каким данным, кроме выделений из влагалища можно подтвердить диагноз бактериальный вагиноз?
При бактериальном вагинозе воспалительные явления
Путь передачи трихомоноза у взрослых
Путь передачи трихомоноза у детей
Терапия вульвовагинального кандидоза показана
Трихомонадоносители
Трихомоноз – это
У девочек незадолго до менархе появляются выделения из половых путей характеризующиеся
У девушек с установившимся менструальным циклом и у женщин репродуктивного периода выделения из влагалища
У новорождённых вульвовагинальный кандидоз матери при родах через естественные родовые пути
Характеристика признаков вагинита
Характеристика признаков дисбиоза влагалища
Характеристика признаков нормоценоза влагалища
Характеристика признаков промежуточного типа микробиоценоза влагалища
Что означает термин «лактобациллярная степень»?





Характеристика признаков дисбиоза влагалища


умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки
незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора; наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка +
большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор
доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл



У девочек незадолго до менархе появляются выделения из половых путей характеризующиеся


прозрачные, слизистые, умеренные, без запаха
прозрачные, слизистые, умеренные, с кислым запахом
прозрачные или беловатые, скудные, имеют слабый кисловатый запах +
молочного цвета, умеренные, с кислым запахом



Во второй фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим


обильные, вязкие, похожи на яичный белок
количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми +
скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха
выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом

В какой период у девочек появляются стандартные выделения из половых путей?

в 9 лет
в 11-12 лет
в период с 12 до 20 месяцев до менархе +
с наступлением менархе

Кому НЕ показано лечение при выявленном бактериальном вагинозе?

женщинам перед оперативными вмешательствами
женщинам и мужчинам с симптомами БВ
беременным с преждевременными родами в анамнезе
мужчинам при отсутствии симптомов +

Трихомонадоносители

не являются распространителями болезни
являются распространителями болезни +
не распространяют болезнь, но имеют проявления в лабораторных исследованиях
распространяют болезнь только при обострении процесса

Какой из объективных симптомов бактериального вагиноза является основополагающим?

наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений
наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном
наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном
наличие светло-серых, гомогенных выделений +

К субъективным симптомам вульвовагинального кандидоза относятся

выделения «творожистого характера» +
сильный зуд, обильные «пенистые» слизисто-гнойные выделения из влагалища
зуд, жжение в области вульвы и влагалища +
диспареуния, дизурия +

Путь передачи трихомоноза у взрослых

контактно – бытовой
вертикальный
орально – генитальный
половой +

Характеристика признаков промежуточного типа микробиоценоза влагалища

незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора; наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка
большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор
доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл
умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки +

У новорождённых вульвовагинальный кандидоз матери при родах через естественные родовые пути

может привести к вульвиту у девочек и баланопоститу у мальчиков
не оказывает влияния на новорождённого
может привести к локальному инфицированию (глаз, ротовой полости, лёгких, кожи) +
может привести к диссеминированному поражению +

К путям передачи бактериального вагиноза относят

маточно – плацентарный
половой при наличии более одного полового партнера или частая их смена +
контактно – бытовой
воздушно – капельный

Во время овуляции выделения из половых путей характеризуются следующим

обильные, вязкие, похожи на яичный белок +
количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми
скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха
выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом

Контроль излеченности при вульвовагинальном кандидозе подразумевает

проведение микроскопического или бактериологического исследования через 7 дней после окончания лечения
инфекцию считают излеченной, если у пациентки нет клинических проявлений +
проведение микроскопического или бактериологического исследования через 2-3 дней после окончания лечения
гинекологический осмотр через 1 мес после окончания лечения

Терапия вульвовагинального кандидоза показана

половым партнёрам женщин с ВВК в отсутствие симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита
при обнаружении Candida spp. у женщин без симптомов (носительство)
женщинам с симптомами ВВК, у которых диагноз подтверждён обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований +
женщинам и их половым партнёрам с клиническими симптомами и положительными данными лабораторных исследований

Выделения из половых путей у девочек до менархе

полное отсутствие слизи +
скудные слизистые выделения, без запаха
умеренные, слизистые с кислым запахом
обильные, слизистые, без запаха

Какие лабораторные исследования проводят для подтверждения возбудителя при вульвовагинальном кандидозе (выбрать полный ответ)?

мазок на флору, бак. посев, ПЦР, мазок на онкоцитологию
бак. посев и ПЦР
мазок на флору, бак. посев, ПЦР +
мазок на флору и бак посев

Какой из объективных симптомов вульвовагинального кандидоза является основополагающим?

наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений
наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном
наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном +
наличие светло-серых, гомогенных выделений

В первой фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим

скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха +
выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом
количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми
обильные, вязкие, похожи на яичный белок

Контроль излеченности трихомоноза проводится

после лечения трижды с интервалом в 7 дней
через 14 дней после окончания лечения +
через 21 день после лечения трижды с интервалом в 7 дней
через 5-7 дней после окончания лечения

Вестибулярные бели – это

выделения, обусловленные воспалением и периодического истечения жидкости, накопившейся в маточной трубе
выделения, обусловленные воспалением слизистой оболочки матки
выделения, обусловленные возникновением воспаления шейки матки
выделения, обусловленные воспалительными процессами наружных половых органов или больших желёз преддверия влагалища +

Какими кожными проявлениями характерен трихомоноз?

красные пятна, поверхностные эрозии, язвенные поражений, сопровождающиеся жжением и зудом в участках поражения +
белые пятна, шелушение, зуд
псориатические бляшки
зудящие изъязвления, потёртости

Контроль излеченности при бактериальном вагинозе проводят



через 1 мес после окончания лечения
через 14 дней – 1 мес после окончания лечения +
через 7 дней после окончания лечения
через 3-5 дней после окончания лечения

Инкубационный период трихомоноза составляет

7-21 день
4-28 дней +
5-7 дней
3-5 дней

Вульвовагинальный кандидоз у беременных

может привести к внутриутробному поражению плода и его гибели +
может привести к преждевременным родам +
не проходит плацентарный барьер и не может привести к осложнениям в родах
может привести к развитию плацентитов, хориоамнионитов +

Характеристика признаков вагинита

незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора; наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка
умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки
доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл
большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор +

Какие проявления при бактериальном вагинозе, относящиеся к субъективным, встречаются наиболее часто?

диспареуния, дискомфорт в области интроитуса
обильные выделения с запахом несвежей рыбы +
дискомфорт в области интроитуса +
зуд, жжение, раздражение вульвы

Важной особенностью трихомонад является

способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе трепонем
способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе хламидий
способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе candida
способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе гонококков +

Трихомоноз – это

инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём +
клинический полимикробный невоспалительный синдром
инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища
поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности

Что означает термин «лактобациллярная степень»?

оценка протективных лактобактерий и строгих анаэробных микроорганизмов
оценка по степени количества лактобактерий и их морфотипов +
интерпретация как микробиологических (бактериоскопических), так и клинических данных
сочетание микробиологической интерпретации влагалищного мазка и количества лактобацилл

Лечение выявленного бактериального вагиноза показано

женщинам перед оперативными вмешательствами +
всем половым партнёрам не зависимо от клиники
беременным с преждевременными родами в анамнезе +
женщинам с клиническими проявлениями +

Диагноз трихомоноза устанавливается

на данных клинического осмотра, определения возбудителя лабораторными методами, инструментальное исследование шейки и полости матки
на данных клинического осмотра и определения возбудителя лабораторными методами +
данных клинического осмотра достаточна для постановки диагноза
данных лабораторных методов достаточно для постановки диагноза

Вульвовагинальный кандидоз – это

инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём
поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности
инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища +
клинический полимикробный невоспалительный синдром

Диагностика вульвовагинального кандидоза проводится

женщинам только с клиническими проявлениями +
только мужчинам, женщинам нет необходимости
всем женщинам как скрининговая программа
женщине и её половым партнёрам

При бактериальном вагинозе воспалительные явления

в виде отёка слизистых вульвы и влагалища
в виде гиперемии слизистых оболочек вульвы и влагалища
не выявляют +
в виде гиперемии и отёка слизистых оболочек вульвы и влагалища

Какой из объективных симптомов трихомоноза является основополагающим?

эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бёдер +
зелено-жёлтые жидкие «пенистые» выделения с неприятным запахом +

зуд, жжение в области вульвы и влагалища
слизисто – гнойные, нередко «пенистые», с неприятным запахом

Характеристика признаков нормоценоза влагалища

умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки
доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл +
незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора; наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка
большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор

Доминирующим возбудителем при вульвовагинальном кандидозе является

candida species
candida glabrata
candida tropicalis
candida albicans +

У девушек с установившимся менструальным циклом и у женщин репродуктивного периода выделения из влагалища

всегда слизистые, обильны, с кислым запахом 
зависят от смены полового партнера
меняются в зависимости от дня цикла +
всегда слизистые, умеренные, со слабым кисловатым запахом

Путь передачи трихомоноза у детей

орально – генитальный
половой
вертикальный +
контактно – бытовой

Какие изменения на шейке матки характерны для трихомоноза?

декубитальная язва
петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки) +
крапчатость и изъязвления
серо – белый налёт, не снимающийся ватным шариком

Критериями диагностики в случае неосложнённого вульвовагинального кандидоза являются

положительные результаты микроскопии и результаты бактериологического исследования
положительные результаты бактериологического исследования и ПЦР диагностика
положительные результаты бактериологического исследования, микроскопия мазка и ПЦР диагностика
клиническая картина в сочетании с положительными результатами микроскопии или результатами бактериологического исследования +

По каким данным, кроме выделений из влагалища можно подтвердить диагноз бактериальный вагиноз?

обнаружение в нативных и/или в мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток +
культуральное исследование
повышение уровня влагалищного рН >4,5 +
положительный тест с 10% раствором КОН +

Какой из субъективных симптомов трихомоноза является основополагающим?

наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном
наличие светло-серых, гомогенных выделений
наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений +
наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном

Бактериальный вагиноз – это

инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища
поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности
инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём
клинический полимикробный невоспалительный синдром +


0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии