Тест с ответами по теме «Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии»


Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология». На сегодняшний день здоровье населения является одним из важнейших направлений развития страны на длительный исторический период, а также обеспечения стабильности и благополучия в обществе и национальной безопасности государства в целом. Безопасность рассматривается в качестве социальной ценности. Проблема безопасности пациентов является глобальной, основные пути решения которой находятся в сфере осуществлении безопасной медицинской деятельности. Важнейшим направлением совершенствования системы охраны здоровья населения является обеспечение граждан РФ доступной, качественной и безопасной медицинской помощью. Возросшие ожидания и потребности пациентов, появление дорогостоящих технологий, сохраняющийся дефицит финансирования, децентрализация управления здравоохранением с перераспределением ответственности за сохранение и укрепление здоровья граждан главным образом на органы управления здравоохранением субъектов РФ определяют необходимость поиска новых механизмов управления качеством медицинской помощи на федеральном, территориальном и муниципальном уровнях. Один из таких действенных механизмов – это система стандартизации в здравоохранении, которая направлена на совершенствование управления отраслью, обеспечение ее целостности за счет единых подходов к планированию, нормированию, лицензированию и сертификации.




1. Амбулаторная карта представляет собой



1) индивидуальную карту родильницы; +
2) историю развития ребёнка; +

3) индивидуальную карту пожилого человека;
4) индивидуальную карту беременной. +



2. В случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований необходимо


1) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью главного врача;
2) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью пяти докторов разных специальностей;
3) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением. +



3. Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам показан


1) не позднее 72 часов от момента родоразрешения; +
2) при рождении резус-положительного ребёнка; +
3) при отсутствии резус-антител в крови; +

4) при рождении резус-отрицательного ребёнка.



4. Клинический диагноз устанавливают на основании


1) результатов консультаций врачей-специалистов; +
2) осмотра; +

3) проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;
4) данных анамнеза; +
5) данных лабораторных и инструментальных методов обследования. +

5. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путём

1) определения показателей качества деятельности медицинских организаций; +
2) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи; +

3) контроля качества медицинской помощи пациентами волонтёрами;
4) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности. +

6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется

1) создания информационных систем в сфере здравоохранения; +
2) пациентами волонтёрами;
3) путём создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; +
4) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи. +

7. Коррекция плана обследования и плана лечения проводится с учётом

1) результатов проводимого лечения; +
2) особенностей течения заболевания; +

3) оснащения медицинского учреждения;
4) наличия сопутствующих заболеваний; +
5) состояния пациента; +
6) клинического диагноза; +
7) осложнений заболевания. +

8. Критерии качества в амбулаторных условиях

1) формирование плана лечения при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента; +
2) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приёма пациента; +

3) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке;
4) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза. +

9. Критерии качества заполнения амбулаторной карты

1) наличие фотокарточки пациента;
2) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; +
3) наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; +

4) оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте. +

10. Критерии качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара

1) установление окончательного диагноза врачом приёмного отделения;
2) установление окончательного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;
3) установление предварительного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию; +
4) установление предварительного диагноза врачом приёмного отделения. +

11. Критерии качества оказания медицинской помощи при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах

1) выполнена оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго;
2) выполнен токолиз (при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации менее 34 недель (угрожающие преждевременные роды); +
3) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя; +

4) выполнен токолиз при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации 34–37 недель в случае транспортировки в стационар 3 уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний. +

12. Критерии качества при аборте, осложнившейся длительным и чрезмерным кровотечением

1) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное; +
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар или установления диагноза; +

3) выполнено введение внутривенного катетера через 15 минут с момента установления диагноза;
4) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при сатурации менее 92%). +

13. Критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника

1) выполнен осмотр врачом акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
2) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в течение 3-х часов с момента поступления в стационар;
3) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
4) выполнен общий (клинический) анализ крови, развёрнутый не позднее 2 часов от момента поступления в стационар. +

14. Критерии качества при инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью

1) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина;
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 мин от момента поступления в стационар или установления диагноза; +
3) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; +
4) выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови. +

15. Критерии качества при летальном исходе пациента в стационаре

1) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза; +
2) расхождение клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза;
3) проведение патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке. +

16. Критерии качества при оперативном родоразрешении путём кесарева сечения

1) выполнена постановка мочевого катетера роженице; +
2) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода (не позднее 30 минут до хирургического вмешательства); +
3) выполнено пережатие пуповины новорождённого не ранее 30 секунд и не позднее 1 минуты от момента рождения; +

4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 60 минут до оперативного родоразрешения.

17. Критерии качества при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении

1) выполнено мониторирование жизненно важных функций; +
2) проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при кровопотере более 500 мл и при отсутствии медицинских противопоказаний); +
3) выполнена кардиотокография плода не позднее 30 минут от момента поступления; +

4) выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации 98%).

18. Критерии качества при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении

1) выполнена установка внутривенного катетера роженице; +
2) выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцин и его аналогов роженице не позднее 12 часов от момента рождения ребёнка;
3) выполнено выделение последа не позднее 30 минут от момента рождения ребёнка; +
4) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода; +

5) выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний). +

19. Критерии качества применяются

1) по условиям оказания медицинской помощи; +
2) по группам симптомов;
3) по группам заболеваний (состояний). +

20. Критерии качества специализированной медицинской помощи беременным с сахарным диабетом

1) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c);
2) выполнено исследование уровня С — пептида;
3) выполнено ультразвуковое исследование плода (при сроке беременности 22 недели и более);
4) выполнено измерение гликемии не реже 4 раз в 24 часа ежедневно. +

21. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при внематочной [эктопической] беременности

1) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови; +
2) выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза; +
3) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар; +

4) выполнено назначение метотрексата при прогрессирующей трубной беременности.



22. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше

1) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови; +
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар; +

3) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации;
4) выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам через 72 часа с момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений.

23. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при послеродовом эндометрите

1) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами; +
2) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки с определением чувствительности; +

3) выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное и/или магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза; +
4) проведена инфузионная терапия; +

5) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина.

24. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при эндометриозе

1) выполнена гистероскопия (при аденомиозе); +
2) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве); +
3) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное; +

4) выполнена гистеросальпингография;
5) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации. +

25. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде

1) выполнена катетеризация мочевого пузыря в течение 30 минут с момента установления диагноза;
2) выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков); +
3) выполнено мониторирование жизненно важных функций не позднее 10 минут с момента установления диагноза; +
4) выполнен наружновнутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза. +

26. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны

1) выполнен общий клинический анализ крови развёрнутый; +
2) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из хирургической раны с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; +

3) выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей в течение 12 часов с момента установления диагноза;
4) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний). +

27. Критерии качества специализированной медицинской помощи при пузырном заносе

1) выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности; +
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар; +
3) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное; +

4) выполнена рентгенография органов брюшной полости (при пузырном заносе).

28. Критерии качества установления диагноза в амбулаторной карте

1) проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей; +
2) установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения; +
3) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; +

4) установление клинического диагноза не позднее 24 часов.

29. Критерии качества установления клинического диагноза

1) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 12 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;
2) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение; +
3) установление клинического диагноза в течение 6 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
4) установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации. +

30. Критерии оценки качества медицинской помощи применяются

1) в больнице; +
2) в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность; +

3) в парикмахерской;
4) при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. +

31. Осмотр заведующим отделением проводится

1) по необходимости, но не реже 3 раз в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи;
2) в течение 72 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
3) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; +
4) по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи. +

32. Пережатие пуповины новорождённого проводится

1) через 3 минуты от момента рождения;
2) не позднее 3 минут от момента рождения; +
3) не ранее 60 секунд от момента рождения; +

4) через 30 секунд с момента рождения.

33. Перечислите критерии качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях

1) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях; +
2) установление клинического диагноза в течение 20 дней с момента обращения;
3) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов; +
4) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учётом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний. +

34. Перечислите критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника

1) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
2) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве); +
3) проведена консервативная терапия и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний); +

4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 10 минут до хирургического вмешательства.

35. Перечислите критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде

1) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза; +
2) выполнено введение уретонических лекарственных препаратов в течение 30 минут с момента установления диагноза;
3) вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза;
4) вызван второй врач-акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза. +

36. При необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме (амбулаторный этап) необходимо

1) оформление направления с указанием клинического диагноза; +
2) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;
3) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту; +
4) указание перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований. +

37. При отёках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности необходимо

1) назначить антигипертензивные препараты при давлении более 140/90 мм; +
2) выполнить кардиотокографию плода не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
3) оценить степень нарушения сознания по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар; +

4) назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

38. При первичном осмотре пациента необходимо

1) указание в плане лечения метода (объёма) хирургического вмешательства; +
2) формирование плана лечения; +
3) назначение лекарственных препаратов; +

4) согласовать план лечения с заведующим профильного отделения;
5) формирование плана обследования пациента. +

39. При тяжёлой преэклампсии и эклампсии

1) мониторируют жизненно важные функции; +
2) назначают магния сульфат внутривенно медленно; +
3) проводится антигипертензивная терапия; +

4) выполняют бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала.

40. Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки и/или при эпизиотомии проводится

1) не позднее 20 минут от момента родоразрешения;
2) не позднее 60 минут от момента родоразрешения; +
3) не позднее 30 минут от момента родоразрешения;
4) не позднее 40 минут от момента родоразрешения.

41. Хирургическое вмешательство при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде выполняют

1) при неэффективности консервативного лечения; +
2) не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере;
3) при кровопотере, превышающей 30% объёма циркулирующей крови; +
4) не позднее 60 минут от момента установления диагноза.


1 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange