Тест с ответами по теме «Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда»


Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок при остром инфаркте миокарда» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Кардиология».  В 1961 году были организованы первые коронарные блоки.  Пациентам с персистирующей гипотензией, несмотря на инициальную терапию, рекомендован инвазивный мониторинг артериального давления. При выполнении УЗИ легких у пациентов, у которых наблюдается кардиогенный шок, оценивают такой показатель, как B-линии.




1. В какое медицинское учреждение должны быть госпитализированы пациенты с кардиогенным шоком?



1) в медучреждение с отделением кардиологии;
2) в медучреждение с наличием рентгеноперационной;
3) в медучреждение со службой катетеризации сердца 24/7, а также ОИТ с наличием кратковременной МПК; +
4) в любое медицинское учреждение.



2. В каком году организовали первые коронарные блоки?


1) 1961; +
2) 1950;
3) 2005;
4) 1982.



3. Если пациенту с ОИМ осложнившимся кардиогенным шоком невозможно выполнить ЧКВ и АКШ, то методом выбора является


1) симптоматическое лечение;
2) тромболитическая терапия; +
3) только мониторинг в условиях ОИТ;
4) попытка ЧКВ в условиях экспертной лаборатории.



4. Инвазивный мониторинг АД рекомендован


1) у пациентов с персистирующей гипотензией, несмотря на инициальную терапию; +
2) у всех пациентов с кардиогенным шоком;
3) у пациентов с кардиогенным шоком на фоне ОИМ;
4) у пациентов с гиповолемией вследствие травмы.

5. Как проводится волемическая проба?

1) вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 15 — 30 мин; +
2) вводится раствор глюкозы 10 % < 200 мл за 5мин;
3) вводится физиологический раствор или раствор Рингера < 200 мл за 20 мин;
4) вводится физиологический раствор или раствор Рингера > 200мл за 5 — 10 мин.

6. Какие механические осложнение приводят к кардиогенному шоку?

1) разрыв МЖП; +
2) митральная регургитация; +

3) дисфункция ЛЖ;
4) разрыв свободной стенки ПЖ. +

7. Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК> 18 мм рт. ст по Forrester?

1) гиповолемический шок;
2) кардиогенный шок; +
3) отек легких;
4) норма.

8. Какое состояние у пациента характеризуется СИ < 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?

1) отек легких;
2) гиповолемический шок; +
3) кардиогенный шок;
4) норма.

9. Какое состояние у пациента характеризуется СИ > 2,2 л/мин/м2 и ДЗЛК < 18 мм рт. ст по Forrester?

1) гиповолемический шок;
2) норма; +
3) кардиогенный шок;
4) отек легких.

10. Какой показатель оценивают у пациента с кардиогенным шоком при выполнении УЗИ легких?

1) клапанные пороки;
2) устройств МПК;
3) В-линии; +
4) плевральный выпот.

11. Какой уровень лактата артериальной крови свидетельствует о гипоперфузии внутренних органов?

1) > 5 ммоль/л;
2) > 2 ммоль/л; +
3) <2 ммоль/л;
4) < 2 ммоль/л.

12. Какой уровень САД (систолического артериального давления) должен регистрироваться не менее 30 мин. у пациента с кардиогенным шоком?

1) < 50 мм рт. ст.;
2) < 90 мм рт. ст.; +
3) < 200 мм рт. ст.;
4) < 120 мм рт. ст..

13. Катетеризация легочной артерии у пациентов с ОСН

1) может быть рассмотрена при неизвестной причине декомпенсации; +
2) может быть рассмотрена при подтверждении диагноза ОСН;
3) не рассматривается как диагностический метод;
4) может быть рассмотрена при возникновении кардиогенного шока.

14. Клинические признаки застоя

1) гематурия;
2) хрипы в легких; +
3) плевральный выпот; +
4) набухание шейных вен. +

15. На какие вопросы получает ответы врач, проводя рентгенографию ОГК у пациента с кардиогенным шоком?

1) интерстициальный отек; +
2) плевральный выпот; +

3) клапанные пороки;
4) позиция эндотрахеальной трубки. +

16. На какие вопросы получает ответы врач, проводя эхокардиографию у пациента с кардиогенным шоком?



1) диастолическая дисфункция; +
2) клапанные пороки; +
3) декомпенсация каких отделов сердца (ЛЖ/ПЖ); +

4) плевральный выпот.

17. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы At risk это

1) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР;
2) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
3) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН; +
4) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут.

18. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Deteriorating — это

1) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
2) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН;
3) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут; +
4) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР.

19. По новой классификации ABCDE кардиогенного шока пациенты группы Extremis — это

1) пациенты, находящиеся в группе риска КШ, но с риском его возникновения. Включает пациентов с ОИМ, ОСН декомпенсацией ХСН;
2) пациенты с абсолютной или относительной гипотензией без гипоперфузии;
3) пациенты с циркуляторным коллапсом, часто в состоянии рефрактерной остановки кровообращения и продолжающейся СЛР, подвергающиеся множеству вмешательств, направленных на компенсацию включая ЭКМО-СЛР; +
4) клинически как пациенты с классическим КШ, но не отвечающие на первичную терапию в течение 30 минут.

20. При анатомических особенностях коронарного русла являющихся противопоказанием для ЧКВ, необходимо выполнить

1) только мониторинг в условиях ОИТ;
2) тромболитическую терапию;
3) КШ (коронарное шунтирование); +
4) симптоматическое лечение.

21. При избыточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникают

1) угнетение дыхания; +
2) брадикардия; +
3) гипотония; +

4) гипертензия.

22. При недостаточной медикаментозной поддержке, сопровождающей интубацию трахеи, возникает

1) гипертензия; +
2) угнетение дыхания;
3) повышение постнагрузки;
4) тахикардия.

23. Признаки гипоперфузии органов у пациента с развивающимся кардиогенным шоком

1) нарушение сознания; +
2) холодные и липкие кожа и конечности; +

3) САД > 90 мм рт. ст.;
4) олигурия < 30 мл/час. +

24. Смертность от инфаркта миокарда до 1961 года, когда организовали первые коронарные блоки интенсивной терапии, составляла около

1) 30 %; +
2) 85 %;
3) 7,5 %;
4) 15 %.

25. Смертность от кардиогенного шока в конце 1980 гг. по результатам исследования SHOCK Trial составляла

1) 80 – 90 %;
2) 10 – 20 %;
3) 3 — 5 %;
4) 40 – 50 %. +

26. Смертность от острого инфаркта миокарда в эру черескожных коронарных вмешательств по результатам исследования GUSTO IIb Trial составляла

1) 30 %;
2) 20 %;
3) 3,5 %; +
4) 7,5 %.

27. У пациентов с дыхательной недостаточностью (ЧД > 25 в мин., SpO2 < 90 %) рекомендована

1) кислородные коктейли;
2) интубация трахеи;
3) неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP); +
4) при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания.

28. У пациентов с дыхательной недостаточностью: гипоксемией (PaO2 < 60 мм рт. ст.), гиперкапнией (PaCO2 > 50 мм рт. ст.) и ацидозом (pH <7,35) рекомендуется

1) при таких показателях достаточно самостоятельного дыхания;
2) кислородные коктейли;
3) неинвазивная вентиляция легких (CPAP, BiPAP);
4) интубация трахеи. +

29. У пациентов с ОКС осложненным кардиогенным шоком необходимо выполнить коронарографию

1) через 1 сутки после стабилизации состояния;
2) в течение 2 часов от начала госпитализации; +
3) в течение 12 часов от начала госпитализации;
4) в течение 5 часов от начала госпитализации.

30. Укажите, в каком году была выполнена первая внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК)

1) 2005;
2) 1967; +
3) 1982;
4) 1961.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange