Тест с ответами по теме «Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах»


Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Использование многоцветной проточной цитофлуориметрии в диагностике клональных заболеваний системы кроветворения: пароксизмальной ночной гемоглобинурии и миелодиспластических синдромах» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Клиническая лабораторная диагностика». В диагностике миелодиспластических синдромов при цитологическом исследовании оценивают наличие и выраженность диспластических изменений в таких популяциях, как мегакариоциты, гранулоциты, а также эритрокариоциты.  Заключение о наличии клона проксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона более 1%.






1. CD45 (панлейкоцитарный антиген) экспрессируется на



1) нейтрофилах; +
2) тромбоцитах;
3) лимфоцитах; +
4) моноцитах. +


2. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на моноцитах, является



1) CD235a;
2) CD45;
3) CD64;
4) CD14. +


3. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на нейтрофилах, является



1) CD45;
2) CD235a;
3) CD15;
4) CD24. +


4. GPI-заякоренным белком, который экспрессируется на эритроцитах, является

1) CD235a;
2) CD14;
3) CD45;
4) CD59. +

5. Белок, который экспрессируется на эритроцитах, но не является GPI-заякоренным

1) CD14;
2) CD45;
3) CD235a; +
4) CD59.

6. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии индекс гранулярности нейтрофилов рассчитывают как

1) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов; +
2) соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к боковому светорассеянию (SSC) лимфоцитов;
3) соотношение прямого светорассеяния (FSC)нейтрофилов к FSC лимфоцитов;
4) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к прямому светорассеянию (FSC) лимфоцитов.

7. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте моноцитов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1) CD15 и CD16;
2) CD15 и CD11b;
3) HLA-DR и CD11b; +
4) CD36 и CD14. +

8. В диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитометрии в компартменте нейтрофилов рекомендуют оценивать следующие паттерны созревания

1) CD13 и CD16; +
2) CD36 и CD14;
3) HLA-DR и CD11b;
4) CD13 и CD11b. +

9. В диагностике миелодиспластических синдромов при цитологическом исследовании оценивают наличие и выраженность диспластических изменений в следующих клеточных популяциях

1) мегакариоцитах; +
2) моноцитах;
3) гранулоцитах; +
4) эритрокариоцитах; +

5) лимфоцитах.

10. В заключении по исследованию пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии должны быть указаны размер клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции

1) эритроцитов; +
2) нейтрофилов; +

3) лимфоцитов;
4) моноцитов. +

11. В каких клеточных популяциях необходимо оценивать клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии?

1) в популяции лимфоцитов;
2) в популяции эритроцитов; +
3) в популяции моноцитов; +
4) в популяции гранулоцитов. +

12. Вариант миелодиспластического синдрома с кольцевыми сидеробластами может быть установлен при

1) ≥ 5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1; +
2) ≥ 15% кольцевых сидеробластов; +

3) от 5 до 15% кольцевых сидеробластов.

13. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции моноцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD64; +
2) CD24;
3) CD14; +
4) CD45; +

5) CD15.

14. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции эритроцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD24;
2) CD59; +
3) CD14;
4) CD15;
5) CD235a. +

15. Для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии в популяции гранулоцитов необходимо использовать моноклональные антитела к антигенам дифференцировки

1) CD14;
2) CD64;
3) CD45; +
4) CD24; +
5) CD15. +

16. Для пароксизмальной ночной гемоглобинурии характерны следующие проявления

1) внутрисосудистый гемолиз; +
2) абсолютный лимфоцитоз;
3) склонность к тромбообразованию, в том числе необычных локализаций; +
4) костномозговая недостаточность. +

17. Заключение о наличии клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона более

1) 1%; +
2) 10%;
3) 5%;
4) 0,01%.

18. Заключение о наличии минорного клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии делается, если размер клона

1) более 1%;
2) более 0%;
3) более 0,1%, но менее 1%; +
4) более 0,01%, но менее 0,1%.

19. К гликофосфатидилинозитольно-заякоренным белкам относятся

1) CD15;
2) CD16; +
3) CD24; +
4) CD14; +
5) CD59. +

20. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для диагностики миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии?

1) периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой;
2) аспират костного мозга объемом 0,5-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой; +
3) сыворотку крови объемом 5 мл.

21. Какой материал необходимо отправить в лабораторию для определения клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии методом проточной цитофлуориметрии?

1) сыворотку крови объемом 5 мл;
2) аспират костного мозга объемом 0,5-2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой;
3) периферическую кровь объемом 2 мл с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой. +

22. Количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45+ клеток при миелодиспластических синдромах часто

1) не изменяется;
2) снижается и становится меньше референсного значения 2%;
3) повышается и становится больше референсного значения 2%. +

23. Маркером гемопоэтических предшественников является



1) CD34; +
2) CD14;
3) CD24;
4) CD16.

24. Миелодиспластические синдромы характеризуются

1) увеличением лимфатических узлов;
2) наличием дисмиелопоэза; +
3) цитопениями; +
4) высоким риском трансформации в острые миелоидные лейкозы; +

5) абсолютным лимфоцитозом.

25. Минорному клону пароксизмальной ночной гемоглобинурии соответствует

1) 2,5%;
2) 1,1%;
3) 0,5%; +
4) 19,8%.

26. Наиболее специфичным и чувствительным методом диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии является

1) проба с раствором сахарозы;
2) проточная цитофлуориметрия; +
3) тест Хема.

27. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия также называется

1) болезнью Ниманна-Пика;
2) апластической анемией;
3) болезнью Грейвса;
4) болезнью Маркиафавы-Микели. +

28. Патогенез миелодиспластических синдромов включает

1) мутацию гена гемоглобина, приводящую к замене в шестом положении глутаминовой кислоты на валин;
2) изменение микроокружения; +
3) эпигенетические изменения; +
4) генетические соматические мутации. +

29. Патогенез пароксизмальной ночной гемоглобинурии основан на

1) появлении в стволовой гемопоэтической клетке мутации гена PIG-A; +
2) мутации гена Х-хромосомы, приводящей к недостаточности фактора свертывания VIII;
3) мутации гена гемоглобина, приводящей к замене в шестом положении глутаминой кислоты на валин;
4) нарушении соотношения альфа или бета-цепей специального белка глобина.

30. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,15%; среди гранулоцитов – 1,57%; среди моноцитов – 3,68%. Какое заключение Вы сделаете?

1) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен;
2) выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
3) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен. +

31. По результату цитометрического анализа обнаруженный суммарный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии среди эритроцитов составил 0,27%; среди гранулоцитов – 0,57%; среди моноцитов – 0,92%. Какое заключение Вы сделаете?

1) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии выявлен;
2) клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии не выявлен;
3) выявляется минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии. +

32. Повышенная экспрессия CD56 на нейтрофилах и моноцитах является

1) признаком регенерации костного мозга при отсутствии других признаков дисплазии; +
2) неблагоприятным фактором прогноза при миелодиспластическом синдроме;
3) одним из признаков наличия миелодиспластических синдромов; +
4) единственным признаком наличия миелодиспластических синдромов.

33. Пороговым уровнем для дисплазии среди эритрокариоцитов, гранулоцитов и/или мегакариоцитов принимают

1) 20%;
2) 10%; +
3) 5%;
4) 50%.

34. При диагностике миелодиспластических синдромов в скрининговую шкалу «Ogata» входят следующие параметры

1) соотношение экспрессии CD45 на лимфоцитах к экспрессии CD45 на CD34+ миелоидных предшественниках; +
2) количество CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток; +

3) паттерны созревания моноцитов;
4) соотношение бокового светорассеяния (SSC)нейтрофилов к SSC лимфоцитов; +
5) паттерны созревания гранулоцитов;
6) количество CD34-позитивных миелоидных предшественников от всех CD45+ клеток. +

35. При диагностике миелодиспластических синдромов методом проточной цитофлуориметрии рекомендовано оценивать следующие клеточные компартменты

1) лимфоцитов;
2) эритрокариоцитов; +
3) моноцитов; +
4) нейтрофилов; +

5) ранних миелоидных и В-клеточных предшественников. +

36. При миелодиспластических синдромах наиболее характерным является

1) снижение менее 5% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток; +
2) снижение менее 2% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD45+ клеток;
3) повышение более 5% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD34+ клеток;
4) повышение более 2% CD34+ B-клеточных предшественников от всех CD45+ клеток.

37. При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов в костном мозге (при отсутствии бластов в периферической крови) может быть обнаружено

1) 40% бластов;
2) 3% бластов;
3) 12% бластов; +
4) 6% бластов. +

38. При миелодиспластическом синдроме цитогенетические аномалии обнаруживаются у

1) 1-5% пациентов;
2) 10-20% пациентов;
3) 70-90% пациентов;
4) 40-50% пациентов. +

39. Синдром недостаточности костного мозга характерен для

1) пароксизмальной ночной гемоглобинурии; +
2) миелодиспластического синдрома; +
3) апластической анемии; +

4) хронического лимфолейкоза.

40. Среди CD34-положительных гемопоэтических клеток B-клеточные предшественники можно определить с помощью

1) CD15;
2) CD19; +
3) CD7;
4) CD20.

41. Токсин бактериального происхождения, который непосредственно связывается с GPI-якорем

1) ботулотоксин;
2) аэролизин; +
3) тетаноспазмин;
4) дифтерийный гистотоксин.

42. У пациента 52 года с диагнозом апластическая анемия без симптомов гемолиза выявлен минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Какова терапевтическая тактика?

1) назначение терапии экулизумабом;
2) динамическое наблюдение, мониторинг клона пароксизмальной ночной гемоглобинурии, терапия апластической анемии; +
3) не обращать внимания на минорный клон пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

43. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает повышена экспрессия следующих антигенов

1) HLA-DR;
2) CD38;
3) CD56; +
4) CD7. +

44. У пациентов с миелодиспластическим синдромом на CD34-позитивных миелоидных предшественниках часто бывает снижена экспрессия следующих антигенов

1) CD56;
2) CD38; +
3) CD7;
4) HLA-DR. +

45. Хранение образца периферической крови для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобинурии

1) допускается, возможно замораживание образца при -20°С до месяца;
2) допускается при +2+6°С в течение 48 часов; +
3) не допускается.


0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange