Итоговый тест с ответами по теме «Электрокардиографические (ЭКГ) изменения при острой коронарной патологии»


Острая коронарная патология или острый коронарный синдром (ОКС) – тяжелое состояние, обусловленное нарушением коронарного кровообращения и ишемией миокарда. Когда кровоснабжение сердечной мышцы полностью прекращается, наступает гипоксия, являющаяся непосредственной причиной инфаркта и летального исхода. Актуальность проблемы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) ишемического генеза и предупреждения развития фатальных осложнений на сегодняшний день является одним из самых важных направлений современной медицины. Так, острая коронарная патология последние несколько десятилетий прочно занимает первое место в структуре смертности от всех причин ИБС и является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числе лиц трудоспособного возраста. Ишемическая болезнь сердца является серьезнейшей проблемой современной кардиологии и медицины в целом. Показатели сердечно-сосудистой смертности в России продолжают быть одними из самых высоких в Европе Электрокардиография позволяет выявить и диагностировать острый коронарный синдром на самой ранней стадии его развития. Большая роль при проведении электрокардиографического исследования отводится средним медицинским работникам, которые первыми могут увидеть значимые изменения на ЭКГ, своевременно выявить острую патологию и вовремя оказать неотложную помощь. электрокардиография позволяет выявить и диагностировать ишемическую болезнь сердца на разных стадиях ее развития, но наличие патологически измененной ЭКГ еще не свидетельствует об органическом поражении сердца, так же как нормальная ЭКГ не всегда говорит о его отсутствии. Большая роль при проведении электрокардиографического исследования отводится средним медицинским работникам, которые первыми могут увидеть значимые изменения на ЭКГ, своевременно выявить острую патологию и вовремя оказать неотложную помощь. В целом чувствительность ЭКГ-диагностики инфаркта миокарда, по данным зарубежных кардиологов и специалистов неотложной медицинской помощи, составляет всего 56%, следовательно, у 44% пациентов с острым инфарктом электрокардиографические признаки заболевания отсутствуют.



1. При регистрации отведений по Небу электрод с правой руки устанавливают на груди в точку



1) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии;
2) 4 межреберье у правого края грудины;
3) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии;
4) 2 межреберье у правого края грудины. +



2. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменением


1) комплекса QRS;
2) сегмента S-Т;
3) зубца Т; +
4) интервала PQ.



3. При регистрации отведения V7 электрод устанавливают в точку


1) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии; +
2) 5 межреберье по левой срединно-лопаточной линии;
3) 2 межреберье у правого края грудины;
4) 5 межреберье по левой паравертебральной линии.



4. При субэпикардиальной ишемии зубец Т


1) глубокий; +
2) высокий;
3) нормальный;
4) сглаженный.

5. Для инфаркта миокарда без Q характерны изменения

1) зубца Р;
2) зубца Т; +
3) сегмента S-Т; +
4) комплекса QRS.

6. При интрамуральном инфаркте миокарда зона некроза локализуется

1) в эпикарде, миокарде, эндокарде;
2) в эпикарде;
3) в эндокарде;
4) внутри миокарда. +

7. ЭКГ признак трансмурального инфаркта миокарда

1) зубца Q нет, элевация сегмента S-T, зубец Т (-);
2) зубец Т высокий коронарный;
3) патологический комплекс QS; +
4) зубец Q патологический, элевация сегмента S-T, (-) зубец Т.

8. Элевация сегмента RS-Т до 2 мм возможна в норме в отведениях

1) V4-V6;
2) I-III;
3) V1-V3; +
4) aVR, aVL, aVF.

9. Дополнительные отведения V7-V9 применяют при подозрении на острую патологию в

1) переднебоковой стенке левого желудочка;
2) передней стенке левого желудочка;
3) заднебазальных отделах левого желудочка; +
4) верхних отделах передней стенки левого желудочка.

10. Переднебоковой инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) II, III, avF;
2) V7-V9;
3) I, avL, V3-V6; +
4) III, avR.

11. Коронарные зубцы Т

1) высокие асимметричные;
2) высокие симметричные; +
3) глубокие симметричные; +
4) глубокие асимметричные.

12. Типичные ЭКГ изменения при Q инфаркте миокарда в острейший период

1) смещение сегмента S-T; +
2) патологический комплекс QS;
3) высокий коронарный зубец Т; +
4) патологический зубец Q.

13. Распространённый задний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) II, III, avF, V5, V6, V7-V9; +
2) I, avL, V5, V6;
3) I, avL, V1-V6;
4) I, II, avL, avF, V1- V3.

14. Зубец Т в норме может быть отрицательным в отведениях

1) V3- V6;
2) II, avL, V1; +
3) I, II, avF;
4) I-III.

15. При регистрации отведений по Небу электрод с левой ноги устанавливают на груди в точку

1) 4 межреберье у правого края грудины;
2) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии; +
3) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии;
4) 2 межреберье у правого края грудины.

16. При регистрации отведения V9 электрод устанавливают в точку

1) 5 межреберье по левой срединно-лопаточной линии;
2) 2 межреберье у правого края грудины;
3) 5 межреберье по левой паравертебральной линии; +
4) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии.

17. Распространённый передний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) III, avF, V5, V6;
2) I, avL, V1-V6; +
3) II, III, avF;
4) V7, V8, V9.

18. Любой зубец Q считается патологическим в отведении

1) aVR;
2) V2; +
3) aVL;
4) III.

19. ЭКГ признак острого интрамурального инфаркта миокарда

1) зубец Q патологический, депрессия сегмента S-T, (+) зубец Т;
2) зубец Т глубокий коронарный; +
3) патологический комплекс QS;
4) зубца Q нет, элевация сегмента S-T, зубец Т (+).

20. При инфаркте с Q регистрируются высокий коронарный зубец Т, элевация сегмента ST в период

1) острейший; +
2) подострый;
3) рубцовый;
4) острый.

21. При регистрации отведения V8 электрод устанавливают в точку

1) 5 межреберье по левой паравертебральной линии;
2) 2 межреберье у правого края грудины;
3) 5 межреберье по левой срединно-лопаточной линии; +
4) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии.

22. Сегмент RS-Т в норме в отведениях от конечностей

1) смещён относительно изолинии (+ -) 0,5 мм; +
2) может быть смещён вверх не более 1 мм;
3) может быть смещён вниз не более 2 мм;
4) находится на изолинии. +



23. К инфаркту миокарда без Q относятся

1) трансмуральный;
2) субэндокардиальный; +
3) интрамуральный; +
4) субэпикардиальный.

24. На ЭКГ регистрируются ST на изолинии, Т (+), зубец Q патологический в период

1) острой стадии;
2) острейшей стадии;
3) рубцовой стадии; +
4) подострой стадии.

25. Зубец Т всегда положительный в отведениях

1) II, avL;
2) II, III, avF;
3) I, II, avF, V2-V6; +
4) avR, avL, V1.

26. Ишемическое повреждение на ЭКГ характеризуется изменениями

1) сегмента SТ; +
2) интервала PQ;
3) зубца Т; +
4) комплекса QRS.

27. Дополнительные отведения V7-V9 применяют при подозрении на острую патологию в

1) заднебазальных отделах левого желудочка; +
2) переднебоковой стенке левого желудочка;
3) переднебоковой стенке левого желудочка;
4) передней стенке левого желудочка.

28. Амплитуда зубца Q в норме не более

1) 1/3 зубца R;
2) 1/5 зубца R;
3) 1/4 зубца R; +
4) 1/2 зубца R.

29. Дополнительные отведения V3R-V6R применяют при подозрении на острую патологию в

1) переднебоковой стенке левого желудочка; +
2) верхних отделах передней стенки левого желудочка; +
3) правом желудочке;
4) передней стенке левого желудочка. +

30. При регистрации отведений по Небу электрод с левой руки устанавливают на груди в точку

1) 5 межреберье по левой срединно-ключичной линии;
2) 2 межреберье у правого края грудины;
3) 4 межреберье у правого края грудины;
4) 5 межреберье по левой задней подмышечной линии. +

31. Критерии инфаркта миокарда

1) элевация сегмента S-T; +
2) патологический зубец Q; +
3) коронарные зубцы T; +
4) зубцы T широкие, ассиметричные.

32. При субэндокардиальной ишемии зубец Т

1) низкоамплитудный;
2) глубокий;
3) изоэлектричен;
4) высокий. +

33. ЭКГ признаки острого субэндокардиального инфаркта миокарда

1) Зубец Q отсутствует, сегмент S-T выше изолинии, зубец Т (-);
2) горизонтальное смещение сегмента ST вниз; +
3) зубец Т глубокий коронарный; +
4) зубец Q патологический, элевация сегмента S-T, (-) зубец Т.

34. Зубец R в норме может отсутствовать в отведении

1) avL;
2) V6;
3) avR; +
4) I.

35. На ЭКГ регистрируются патологический зубец Q, сегмент S-T на изолинии, коронарный (-) зубец Т в период

1) острый;
2) рубцовый;
3) подострый; +
4) острейший.

36. ЭКГ признаки острого субэпикардиального инфаркта миокарда

1) зубец Q отсутствует, сегмент ST выше изолинии, зубец Т (-);
2) зубец Т коронарный;
3) зубец Q патологический, зубец R малой амплитуды, элевация сегмента ST; +
4) смещение сегмента ST.

37. Зубец Т всегда отрицательный в отведении

1) aVR; +
2) aVL;
3) III;
4) V1.

38. Ранние ЭКГ признаки острого коронарного синдрома

1) изменение сегмента S-T; +
2) изменения зубца Т; +
3) патологический Q;
4) патологический комплекс QS.

39. Ишемия миокарда на ЭКГ характеризуется изменением

1) зубца Т; +
2) комплекса QRS;
3) интервала PQ;
4) сегмента S-Т.

40. К инфаркту миокарда с Q относятся

1) интрамуральный;
1) субэндокардиальный;
1) трансмуральный; +
1) субэпикардиальный. +

42. Глубокий широкий зубец Q не является патологическим в отведении

1) III;
2) aVF;
3) aVR; +
4) V1.

43. Сегмент RS-Т в норме в отведениях V1-V3

1) находится на изолинии; +
2) может быть смещён вниз не более 2 мм;
3) смещён относительно изолинии (+ -) 0,5 мм;
4) может быть смещён вверх не более 2 мм. +

44. ЭКГ признаки острого крупноочагового инфаркта миокарда

1) зубец Q патологический, элевация сегмента S-T, (-) зубец Т; +
2) зубец Q патологический, сегмент S-T на изолинии, зубец Т (+);
3) зубца Q нет, депрессия сегмента S-T, зубец Т (+);
4) депрессия сегмента S-T и зубца Т.

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии