Тест НМО с ответами по теме «Рак молочной железы: диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»


РМЖ в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1‑е место, составляя 19,5 %, причем заболеваемость постоянно растет. Так, в 1980 году число больных, учтенных онкологическими учреждениями Российской Федерации с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. женского населения составляло 30,7, в 1990 году – 39,6, а в 1998 году уже – 55,0. Максимальные показатели заболеваемости РМЖ в 1996 году зарегистрированы в Северо‑Западном (43,2 на 100 тыс. населения), Центральном (38,6) и Дальневосточном (35,4) регионах нашей страны. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Рак молочной железы: диагностика и лечение″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Рак молочной железы: диагностика и лечение″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Онкология».



1. Больным HER2-положительным РМЖ (при люминальных опухолях) назначают анти-HER2-терапию в сочетании с:



1) лучевой терапией;
2) гормонотерапией; +
3) химиотерапией; +

4) хирургическим лечением.



2. Выбор режима химиотерапии первой линии рецидивного и метастатического РМЖ должен учитывать:


1) пол пациента;
2) особенности опухоли; +
3) возраст пациента;
4) состав и эффективность предшествующей, в т.ч. адъювантной/неоадъювантной химиотерапии, если таковая проводилась. +



3. Генетическое тестирование при раке молочной железы рекомендуется в следующих случаях:


1) при первично-множественном РМЖ; +
2) при отягощенном наследственном анамнезе – наличии РМЖ у 2 и более близких родственников; +
3) у женщин моложе 50 лет; +

4) в сочетании с гинекологической патологией.



4. Генетическое тестирование при раке молочной железы рекомендуется при:


1) тройном негативном фенотипе опухоли; +
2) гормональной дисфункции яичников;
3) гормональной дисфункции щитовидной железы;
4) раке грудных желез у мужчин. +

5. Для исключения отдаленного метастазирования при раке молочной железы рекомендуется выполнить

1) остеосцинтиграфию; +
2) бронхографию;
3) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях или КТ органов грудной клетки; +
4) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. +

6.  Для оценки функции яичников пациенткам проводится исследование уровня:

1) прогестерона;
2) эстрадиола; +
3) фолликулостимулирующего гормона; +

4) лютеинизирующего гормона.

7. Для профилактики лимфостаза рекомендовано проведение следующих мероприятий:

1) профилактика рожистого воспаления, уход за кожными покровами; +
2) исключение подъема тяжести (более 2 кг); +
3) мягкий массаж в области послеоперационной раны для профилактики образования грубых рубцовых изменений; +

4) значительное ограничение физической нагрузки.

8. Для профилактики лимфостаза рекомендовано проведение следующих мероприятий:

1) дренажного массажа в послеоперационном периоде; +
2) раннее начало выполнение комплекса ЛФК; +

3) постельный режим;
4) контроль веса тела, профилактика ожирения. +

9. Для исключения отдаленного метастазирования при раке молочной железы рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование:

1) малого таза; +
2) щитовидной железы;
3) органов брюшной полости; +
4) забрюшинного пространства. +

10. Зонами регионального метастазирования молочных желез являются следующие группы лимфатических узлов:

1) аортальные;
2) надключичные; +
3) подключичные; +
4) подмышечные; +

11. КТ органов грудной клетки при раке молочной железы проводят для исключения:

1) пневмоторакса;
2) метастазов в лимфоузлы средостения; +
3) метастазов в легкие; +

4) гидроторакса.

12. Лабораторная диагностика рака молочной железы состоит из:

1) гистологического и иммуногистохимического исследований биопсийного и/или операционного гистологического материала; +
2) цитологического исследования пунктата из опухоли и лимфатических узлов; +

3) развернутых клинических и биохимических анализов крови, включая показатели функции почек;
4) генетического тестирования. +

13. Наследственный характер развития рака молочной железы связано с наличием мутаций в генах:

1) LIPA;
2) BRCA2; +
3) tP53; +
4) CHECK. +

14. Наследственный характер развития рака молочной железы связано с наличием мутаций в генах:

1) NBS1; +
2) INS;
3) BRCA1; +
4) TYR.

15. Неоадъювантная гормонотерапия может быть рекомендована больным:

1) при любой форме рака молочной железы у женщин молодого возраста;
2) при любой форме рака молочной железы у женщин старшего возраста;
3) мужского пола;
4) в менопаузе с люминальным А подтипом рака молочной железы. +

16. Оценку эффективности проведения гормонотерапии рекомендовано осуществлять:

1) через год от начала лечения;
2) каждых 2–3 месяца; +
3) еженедельно;
4) через 6 месяцев от начала лечения.

17. Оценку эффективности проведения химиотерапии осуществляют после:

1) каждого курса;
2) не рекомендовано проведение контроля лечения;
3) каждых 2–3 курсов; +
4) окончания всего курса лечения.

18. Оценку эффективности (результаты осмотра и обследования) проведения лечения рака молочной железы классифицируют по:

1) объективному эффекту; +
2) стабилизации болезни; +
3) прогрессированию заболевания; +

4) лабораторным показателям.

19. Периодичность осмотр пациентов после окончания лечения рака молочной железы

1) ежемесячно в течение первых 3-х лет, далее снимают с учета;
2) от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно; +
3) раз в полгода в течение первых 3 лет, далее ежегодно;
4) ежемесячно в течение первых 5 лет, далее раз в полгода.

20. Показаниями к выполнению МРТ молочных желез являются:

1) высокая рентгенологическая плотность молочных желез; +
2) наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2; +
3) возраст до 30 лет; +

4) мужской пол.

21. При возникновении лимфостаза рекомендовано проводить полную противозастойную терапию, включающую в себя:

1) мануальный лимфодренаж; +
2) выполнение комплекса ЛФК; +

3) гирудотерапия;
4) ношение компрессионного трикотажа. +

22. При исследовании биопсийного материала при раке молочной железы в заключении должны быть указаны:



1) определение РЭ/РП, HER2 и Ki67; +
2) прогноз заболевания;
3) гистологический вариант строения опухоли; +
4) степень дифференцировки опухоли. +

23. Признаки прогрессирования заболевания (РМЖ), которые следует дифференцировать с токсичностью лечения:

1) повышение ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубина; +
2) ухудшение общего состояния; +

3) гиперкальциемия;
4) немотивированная потеря веса. +

24. Признаками прогрессирования заболевания (РМЖ) являются:

1) гипотермия;
2) ухудшение общего состояния; +
3) появление и/или усугубление симптомов, обусловленных опухолевым ростом (например, боли или одышки); +
4) существенное увеличение размеров или появление новых опухолевых очагов, выявляемых при осмотре. +

25. Признаками прогрессирования заболевания (РМЖ) являются:

1) повышение ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубина; +
2) лимфоцитоз;
3) немотивированная потеря веса; +
4) гиперкальциемия. +

26. При осмотре молочной железы необходимо обратить внимание на:

1) состояние сосково-ареолярного комплекса; +
2) объем молочной железы;
3) симметрию молочных желез; +
4) наличие отека кожи, других кожных симптомов. +

27. При подозрении на остеопороз пациенткам после лечения РМЖ рекомендовано:

1) остеомодифицирующие препараты (бисфосфонаты, деносумаб) по показаниям +
2) профилактическое назначение препаратов кальция (1200-1500 мг/сут.) и витамина D (400-800 МЕ/сут.) +
3) ежегодное выполнение денситометрии; +

4) исследование функции паращитовидной железы.

28. При подозрении на рак молочной железы рекомендовано выполнить:

1) УЗИ молочных желез; +
2) обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
3) билатеральную маммографию; +
4) УЗИ регионарных зон. +

29. При пальпации необходимо обратить внимание на:

1) объем молочной железы;
2) размер и консистенцию лимфоузлов; +
3) наличие инфильтрации окружающих тканей; +
4) наличие узловых образований, уплотнений, определить их подвижность. +

30. При прогрессировании заболевания (РМЖ) рекомендовано:

1) остановить лечение;
2) при удовлетворительном общем состоянии и хорошей переносимости продолжить начатое лечение;
3) выполнить уточняющие обследования; +
4) смена лечения. +

31. При подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса по показаниям проводить дополнительное обследование:

1) холтеровское мониторирование сердечной деятельности; +
2) суточное мониторирование артериального давления;
3) исследование функции внешнего дыхания; +
4) эхокардиографию. +

32. При периодических осмотрах пациентов после окончания лечения рака молочной железы ежегодно выполняют:

1) МРТ;
2) УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца; +
3) двухстороннюю (в случае органосохраняющей операции) или контралатеральную маммографию; +

4) ПЭТ-КТ.

33. При раке молочной железы рекомендуется выполнить трепанобиопсию (кор-биопсию) опухоли с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани и определением рецепторов:

1) эстрогенов (РЭ); +
2) прогестерона (РП); +

3) miR-34a;
4) HER2 и Ki67. +

34. При раке молочной железы для адъювантной терапии используют препараты:

1) эверолимус; +
2) преднизолон; +

3) тамоксифен;
4) фулвестрант. +

35. Стандартный подход в лечении рецидивного и метастатического рака молочной железы состоит из:

1) хирургического лечения;
2) адьювантной гормонотерапии; +
3) лучевой терапии;
4) химиотерапии. +

36. Следует обращать особое внимание на развитие остеопороза, как отдаленные нежелательные эффекты, у следующих групп пациентов:

1) женщин достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии; +
2) мужчин с диагнозом рак грудной железы;
3) женщин, длительно получающих ингибиторы ароматазы; +
4) женщин после секторальной резекции;

37. Рак молочной железы по МКБ-10 относят к классу болезней:

1) С00-D48; +
2) L00-L99;
3) J00-J99;
4) A00-B99.

38. Раннее назначение комплекса ЛФК после операции на молочной железе и аксиллярной зоне рекомендовано с целью:

1) профилактики рецедива заболевания;
2) улучшения качества жизни; +
3) увеличения объема движений; +
4) уменьшения болевого синдрома. +

39. Рекомендовано при возникновении лимфостаза по возможности использовать в сочетании с полной противозастойной терапией:

1) перемежающуюся пневмокомпрессию верхней конечности; +
2) электротерапию; +
3) низкоинтенсивную лазеротерапию; +

4) гирудотерапию.

40. Сцинтиграфию скелета при раке молочной железы выполняется в случае:

1) операбельного рака молочной железы при наличии болей в костях; +
2) не зависимо от формы рака всем больным в обязательном порядке;
3) при местно-распространенном и метастатическом раке всем больным; +
4) при операбельном раке молочной железы повышение уровня щелочной фосфатазы. +

41. Трепанобиопсия опухоли молочной железы выполняется с использованием:

1) автоматической системы с диаметром иглы 14-18G; +
2) тонкой одноразовой иглы, надетой на одноразовый шприц;
3) вакуум-ассистированной системой с диаметром иглы 8-12G; +
4) полуавтоматической системы с диаметром иглы 14-18G. +

42. Химиотерапию при раке молочной железы рекомендуется проводить следующим категориям больных:

1) люминальный РМЖ, резистентный к гормонотерапии; +
2) при любых формах РМЖ;
3) люминальный РМЖ с признаками висцерального криза; +
4) с отрицательными РЭ и РП. +


1 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange