Тест НМО с ответами по теме «Организация медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции: тестирование. Актуализация 11.11.2020»


В конце 2019 года в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции СOVID-19, которая дала начало всемирному ее распространению. Резко осложнившаяся эпидемиологическая обстановка по СOVID-19 послужила причиной объявления пандемии с эпицентрами в Южной Корее, Иране и Италии. Перед врачами – организаторами здравоохранения в Российской Федерации стоят важные задачи, связанные с организацией быстрой диагностики, оказания медицинской помощи больным, профилактики и маршрутизации пациентов с СOVID-19, чтобы предотвратить дальнейший рост заболеваемости. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Быстрое развитие тяжелых осложнений коронавирусной инфекции – двусторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, особенно у пожилых пациентов, с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, делает изучение вопросов, указанных в данном интерактивном образовательном модуле, наиболее актуальным. Тестовые вопросы специально разработаны для повышения уровня знаний врачей – организаторов здравоохранения по ключевым темам, связанным со знанием нормативных документов, маршрутизацией больных, обеспечением безопасности и профилактики. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Организация медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции: тестирование. Актуализация 11.11.2020» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Организация медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции: тестирование. Актуализация 11.11.2020» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье».



Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, предписывает



немедленно выставить посты у кабинета, в котором выявлен пациент, у входа в медицинскую организацию и на этажах здания. Организовать передаточный пункт на этаже, на котором выявлен пациент, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов и медицинских изделий. Ответственный главный врач и главная медицинская сестра +
немедленно выставить посты у кабинета, в котором выявлен пациент, у входа в медицинскую организацию и на этажах здания. Организовать передаточный пункт у входа здания, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов и медицинских изделий. Ответственный главная медицинская сестра
незамедлительно выставить посты у кабинета, в котором выявлен пациент, у входа в медицинскую организацию. Организовать передаточный пункт у кабинета для передачи необходимого количества лекарственных препаратов и медицинских изделий. Ответственный главный врач
немедленно выставить посты у кабинета и на этаже здания, в котором выявлен пациент. Организовать передаточный пункт на этаже, на котором выявлен пациент, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов и медицинских изделий. Ответственный главный врач и главная медицинская сестра



В структурном подразделении медицинской организации для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 должна быть обеспечена возможность


проведения электрокардиографии, ультразвукового исследования легких
проведения магнитно-резонансной томографии легких, фиброгастродуоденоскопии, лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19
проведения компьютерной томографии (рентгенографии) легких, исследования газов крови, исследования функции внешнего дыхания, УЗИ брюшной полости, сердечно-сосудистой системы, фибробронхоскопии, общеклинических лабораторных исследований +
хирургических вмешательств на легких



В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа


по профилактическим осмотрам +
по оказанию экстренной помощи
по оказанию неотложной помощи
по оказанию специализированной помощи



В одной машине скорой медицинской помощи можно одновременно транспортировать _____ инфекционных больных из разных очагов


любое количество
двух
одного +
три-четыре

В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора

немедленно +
в течение 1 недели
в течение 6-ти часов
в течение суток

В случае, если при первичной проверке медицинской организации выявлено её несоответствие требованиям, указанным в листе контрольных вопросов, уполномоченное лицо

прекращает процедуру перепрофилирования медицинской организации
после получения информации об устранении выявленных несоответствий должно провести повторную проверку +
определяет условия для устранения имеющихся несоответствий
запрещает процедуру перепрофилирования медицинской организации

В случае, если вызов скорой помощи поступил от пациента, прибывшего из эндемичных по новой коронавирусной инфекции стран, необходимо

информировать старшего врача или руководителя станции скорой медицинской помощи для принятия решения направления специализированной бригады +
выдать противочумный костюм бригаде
заполнить бланки направления на лабораторное исследование
транспортировать пациента в стационар

В случае подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди

находившихся в данном учреждении; медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты);посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента; лиц по месту жительства пациента, работы, учебы
находившихся в данном учреждении; переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных; медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты); посетителей медицинской организации, а также посетителей покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента; лиц по месту жительства пациента, работы, учебы
находившихся в данном учреждении; переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных; медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты); посетителей медицинской организации +
переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных; медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты); лиц по месту жительства пациента, работы, учебы

В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в

ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ 
медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования
ближайший территориальный орган Роспотребнадзора +
Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации

В инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 указано, что

медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед осмотром больного надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного
медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного +
медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед осмотром надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого выезда в очаг
медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого выезда в очаг

В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), расчет потребности в средствах индивидуальной защиты осуществляется по формуле

суточная потребность в средствах индивидуальной защиты = (2,5 х количество медицинских работников в смену) +15% от количества работников административно-хозяйственной части +
суточная потребность в средствах индивидуальной защиты = количество медицинских работников в смену + количество работников административно-хозяйственной части
суточная потребность в средствах индивидуальной защиты = количество медицинских работников в смену +15% от количества работников административно-хозяйственной части

ВОЗ объявила о начале пандемии COVID-19

11 декабря 2020 года
11 января 2020 года
11 марта 2020 года +
11 февраля 2020 года

Все образцы, полученные для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, в соответствии с письмом Роспотребнадзора от 21 января 2020г. N02/706-2020-27 следует считать

безопасными
III группы патогенности
потенциально инфекционными +
IV группы патогенности

Вскрытие умерших пациентов с COVID-19

может быть отменено на усмотрение медицинских работников
может не проводиться по просьбе родственников
может не проводиться по религиозным соображениям
обязательно должно быть проведено +

Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает в себя, в том числе организацию работы медицинских организаций

оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее здоровым лицам в возрасте 17-21 лет
оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с вирусными гепатитами
оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата
оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами ОРВИ +

Выписка из стационара проводится для продолжения лечения в амбулаторных условиях, до получения результатов на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР при

при однократном отрицательном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР
при двухкратном отрицательном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР
Т<37,5, SpO2на воздухе ≥ 95%; Уровень СРБ < 10 мг/л; Уровень лейкоцитов в крови > 3,0*109/л +
при трехкратном отрицательном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР

Где проходит дезинфекционную обработку автомобиль специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар?

в закрытом помещении
на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой +
на специальной стоянке
на улице

Допуск специалиста к работе с тест-системами для диагностики COVID-19 в лаборатории медицинской организации проводится на основании

документа о проведении инструктажа сотрудниками Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности
письменного согласия специалиста и прохождения им инструктажа с сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологического заключения на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности +
письменного согласия специалиста и прохождения им инструктажа с сотрудниками Роспотребнадзора
наличия санитарно-эпидемиологического заключения на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности

Дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар проходит

в автомобиле скорой медицинской помощи
на улице
в специально выделенном помещении инфекционного стационара +
на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой

Допускается ли привлечение лиц, проходящих обучение по программам ординатуры по специальностям укрупненных групп по «клинической медицине» к лечению больных новой коронавирусной инфекции COVID-19?

да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов на должности врача
нет
да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 144 часов на должности врача-стажера
да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов на должности врача-стажера +

Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо

обеспечить антибактериальную пневмонию больным с пневмонией
транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар
утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов +
обеспечить небулайзерную терапию

Для медицинской эвакуации пациента формируется медицинская бригада в составе

3-х специалистов: 1 врач специалист, 1 фельдшер, 1 санитар, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции +
4-х специалистов: 1 врач специалист, 1 фельдшер, 2 санитара, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции
4-х специалистов: 2 врача специалиста, 1 фельдшер, санитар, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции
5-х специалистов: 1 врач специалист, 2 фельдшера, 2 санитара, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции

Для лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 применяется метод

иммунофлуоресцентного анализа (МФА – метод флуоресцирующих антител)
полимеразной цепной реакции (ПЦР) амплификации нуклеиновых кислот +
флуоресцентной гибридизации (FISH)
микрочипирования

Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо

осуществить вакцинацию против гриппа
обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты +
провести рентгенологическое обследование работников
провести витаминотерапию медицинским работникам

Для этиотропного лечения COVID-19 у детей, назначение противовирусных препаратов может основываться на имеющихся данных об их эффективности при лечении сезонных острых респираторных вирусных инфекций, вызванных

коронавирусами +
РС-вирусами
вирусами гриппа
аденовирусами

Для лабораторной диагностики инфекции, вызванной SARS-CоV-2, применяют

метод иммунофлюоресценции
иммуноферментный анализ
метод амплификации нуклеиновых кислот +
реакцию торможения гемагглютинации

Естественными хозяевами коронавирусов являются

млекопитающие +
клещи
птицы
комары

За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок

7 дней
21 день
14 дней +
3 дня

Информацию о выявленном случае заболевания COVID-19 (в т.ч. подозрительный) в информационную систему, в соответствии с приказом Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) вносит

Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации
медицинская организация, выявившая случай заболевания COVID-19 +
ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ
ближайший территориальный орган Роспотребнадзора


Информирование медицинского работника, направленного на оказание медицинской помощи пациенту с положительным тестом на COVID-19, осуществляет

специально созданная служба в медицинской организации
заместитель главного врача
уполномоченное лицо медицинской организации +
заведующий отделением

Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется

всем пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2
пациентам с SpO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии +
пациентам с SpO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии
всем пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2

К работе с тест-системами для диагностики COVID-19 в лаборатории медицинской организации допускаются

специалисты, давшие письменное согласие и прошедшие инструктаж, проведенный сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора
специалисты, прошедшие инструктаж Роспотребнадзора и имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности
специалисты, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности
специалисты, давшие письменное согласие, прошедшие инструктаж Роспотребнадзора, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности +

Как проводится утилизация средств индивидуальной защиты, использованных при оказании медицинской помощи больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию?

помещение в специальные контейнеры класса А на территории медицинской организации
сжигание с последующим вывозом золы на городскую свалку
помещение в емкость с дезинфектантом с последующим перемещением в контейнеры класса А
помещение в специальные контейнеры класса В на территории медицинской организации +

Категория сложности патологоанатомических вскрытий умерших пациентов с COVID-19 (приложение 1 Приказа №354)

3
2
5 +
4

Клинический симптомокомплекс, характерный для COVID-19, включает

головная боль, конъюнктивит, увеличение подчелюстных лимфоузлов, стоматит
повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия ниже 95% +
диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки
повышение температуры тела до 37,2°, головная боль, петехиальная сыпь на коже

Клиническими особенностями течения COVID-19 у детей являются

клиника кишечной инфекции с выраженным эксикозом
ОРВИ с экзантемой и энантемой
более легкое течение (лихорадка, респираторный синдром) или без клинических проявлений (вирусоносительство) +
тяжелое течение с пневмонией, острым респираторным дистресс-синдромом

Корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов субъекта Российской Федерации, должен провести

руководитель территориального органа Росздравнадзора субъекта РФ
руководитель территориального органа Роспотребнадзора субъекта РФ
глава субъекта РФ
руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения субъекта РФ +

Контактным лицам, вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, рекомендуется изоляция на дому

на 10 дней
на 7 дней
на 14 дней +
на 21 день

Лица, прибывшие из стран, эндемичных по новой коронавирусной инфекции, получают лист нетрудоспособности

в инфекционном стационаре
после обязательных карантинных мероприятий
после обязательного осмотра в поликлинике
без посещения медицинской организации +

Медицинское наблюдение граждан, вернувшихся из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, включает

ежедневную термометрию, осмотр гражданина медицинским работником на предмет наличия симптомов ОРВИ, передачу информации о результатах медицинского наблюдения в Росздравнадзор
ежедневную термометрию утром и вечером и осмотр гражданина терапевтом и пульмонологом, передачу информации о результатах медицинского наблюдения в Минздрав РФ
ежедневную термометрию и осмотр участкового терапевта
ежедневную термометрию, опрос гражданина медицинским работником на предмет наличия симптомов ОРВИ, передачу сводной статистической информации о результатах медицинского наблюдения в территориальное управление Роспотребнадзора +

Медицинский работник станции скорой помощи при приеме вызовов должен уточнить информацию

есть ли у пациента температура
находился ли пациент на территории стран, эндемичных по новой коронавирусной инфекции +
есть ли у пациента кашель
есть ли у пациента одышка

Медицинские работники бригады скорой медицинской помощи надевают средства индивидуальной защиты

непосредственно перед контактом с больным
по приезду на вызов в машине скорой помощи
сразу перед началом рабочей смены
непосредственно перед выездом на вызов +

Медицинский работник, оказывающий медицинскую помощь на дому пациенту с положительным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, должен иметь не менее ____ медицинских масок

20 +
15
10
5

Медицинская помощь на дому пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае

клинических проявлений заболевания средней степени тяжести
отказа родственников больного от госпитализации
отсутствия клинических проявлений заболевания или легком течении заболевания +

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае

легкого течения заболевания у ребенка до 3 лет
отсутствия клинических проявлений заболевания или легком течении заболевания у больного 25-60 лет +
легкого течения заболевания у беременной
легкого течения заболевания у больного старше 65 лет

Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых предполагает

интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа или умифеновира +
интраназальное введение антибактериальных капель
промывание носоглотки антисептиками
орошение носоглотки физиологическим раствором

Медицинские отходы, в том числе биологическими выделениями пациентов (мокрота, моча, кал и др.) с COVID-19 утилизируют

как отходы группы А
как отходы группы В +
в зависимости от результатов лабораторного исследования
согласно локальным нормативным актом

Мероприятия по профилактике новой коронавирусной инфекции в отношении бригады скорой помощи, осуществлявшей транспортировку больного, включают

полоскание горла и рта 70% спиртом, закапывание в глаза и нос 2% раствора борной кислоты, обработка открытых частей тела кожным антисептиком +
обработка открытых частей тела раствором формалина, полоскание горла раствором фурацилина
тщательное мытье рук с мылом не менее 1 минуты, обработка обуви пароформалиновым методом, закапывание в нос раствора протаргола, закапывание в глаза раствора сульфацила-натрия
полоскание горла 2% раствором борной кислоты, закапывание в нос раствора хлоргексидина биглюконата

Мероприятия в отношении источника инфекции COVID-19 включают

изоляцию на усмотрение пациента
обязательную изоляцию +
изоляцию на усмотрение медицинского работника

Начальным этапом заражения COVID-19 является

проникновение вируса в клетки–мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа +
абсорбция вируса на слизистой верхних дыхательных путей, развитие контактного воспаления
соединение вирусной частицы с мембранными рецепторами gp120
соединение вирусных частиц с белками плазмы крови, распространение по кровеносным путям

Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с ООИ (чума,холера, оспа) как

CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная» +
CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»

Наиболее чувствительным методом для диагностики пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, является

компьютерная томография легких +
флюорография органов грудной клетки в прямой передней и прямой задней проекциях
магнитно-резонансная томография легких
обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковых проекциях

Наиболее универсальными антибиотиками для лечения тяжёлой бактериальной пневмонии являются

амоксициллин/клавулановая кислота и цефотаксим
цефтриаксон и моксифлоксацин
цефтаролин, линезолид, ванкомицин, фосамил +
амоксициллин/клавулановая кислота и левофлоксацин

Наиболее тяжелое течение при заболевании COVID-19 наблюдается у лиц

старше 60 лет +
0-14 лет
21-40 лет
15-17 лет

Новую коронавирусную инфекцию вызывают коронавирусы

NL63
SARS-CоV-2 +
HCOV-229E
OC43

Обеспечение круглосуточной консультативной помощи органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья в случае выявления лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 согласно приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) осуществляет

Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний +
ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ

Осмотру врачом скорой медицинской помощи в первую очередь подлежат

лица, моложе 60 лет
лица в возрасте старше 60 лет
беременные +
пациенты с симптомами ОРВИ

Основной вид биоматериала для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 – это

мокрота
цельная кровь
аспират из пазух носа
материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки +



Основным рентгенологическим синдромом пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, является

расширение и потеря структурности корней легких
наличие одностороннего изолированного лобарного инфильтрата
инфильтрат в виде матового стекла, сливное инфильтративное затемнение или консолидация инфильтратов, многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» +
плевральный выпот

Оформление письменного согласия пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и обеспечение режима изоляции на дому при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19

возможно в любой форме по усмотрению пациента
возможно в любой форме по усмотрению медицинского работника
не обязательно, достаточно устного заявления
обязательно по рекомендованной форме +

Обеспечить оснащение приемных отделений медицинских организаций пульсоксиметрами, реанимационных отделений — аппаратами искусственной вентиляции легких в субъекте Российской Федерации должен

руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения субъекта РФ +
руководитель территориального органа Росздравнадзора субъекта РФ
глава субъекта РФ
руководитель территориального органа Роспотребнадзора субъекта РФ

Парентеральное применение ИФН-α при тяжёлой острой респираторной инфекции (ТОРИ) может быть связано с риском развития ОРДС вследствие

понижения экспрессии провоспалительных факторов
повышения экспрессии провоспалительных факторов +
повышения экспрессии воспалительных факторов
понижения экспрессии воспалительных факторов

Пациенты группы риска в отношении новой коронавирусной инфекции

женщины 30-55 лет
лица старше 60 лет +
подростки
лица старше 40 лет

Пересылка учреждением образцов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лабораторию другого медицинского учреждения осуществляется с соблюдением требований

СП 1.2.036-95 +
СП 1.3.3118-13
СП 2.1.7.2790-10
СП 2.1.3.2630-10

Подготовить и утвердить схему маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов в субъекте Российской Федерации, должен

руководитель территориального органа Роспотребнадзора субъекта РФ
глава субъекта РФ
руководитель территориального органа Росздравнадзора субъекта РФ
руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения субъекта РФ +

По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается

уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку +

Показанием для телемедицинской консультации специалистов федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых является

наличие лихорадки 38,5-39 С° более 5 дней
развитие пневмонии
развитие острого респираторного дистресс-синдрома +
частота дыхательных движений более 25 в минуту

Показанием для телемедицинской консультации специалистов федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых является

деструктивная пневмония без признаков дыхательной недостаточности
полисегментарная пневмония
наличие симптомов поражения легких
коронавирусная инфекция и пневмония, осложненная острой дыхательной недостаточностью +

Полный комплект средств индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя

шапочку, резиновые сапоги, медицинскую маску
очки, шапочку, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, перчатки, бахилы +
одноразовый халат, одноразовую медицинская маска
защитный костюм, противогаз

Показанием для телемедицинской консультации специалистов федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных является

контакт с человеком, прибывшим из эндемичного по коронавирусной инфекции региона
подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции, наличие пневмонии с дыхательной недостаточностью +
любой случай пневмонии
лихорадка более 5 дней

Показанием для госпитализации больного с новой коронавирусной инфекцией является

температура более 38°С, частота дыхательных движений 22 и более в минуту, наличие признаков пневмонии более 25% +
температура 37,5°С, SpO2 – 95%
температура до 38°С, SpO2 – 95%
температура до 38°С, частота дыхательных движений 22 в минуту

Показанием для телемедицинской консультации специалистов федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей является

наличие деструктивной пневмонии без признаков дыхательной недостаточности
наличие симптомов ОРВИ
подтвержденный диагноз COVID-19 c наличием пневмонии, осложненной острой дыхательной недостаточностью +
наличие любой полисегментарной пневмонии

По результатам проверки готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), заполняется

заключение о готовности медицинской организации к перепрофилированию
заключение о несоответствии медицинской организации требованиям к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
приказ о перепрофилировании медицинской организации
лист контрольных вопросов +

Повторное взятие биологического материала для лабораторных исследований у лиц с новой коронавирусной инфекцией осуществляется в сроки

на 14 день
на 2, 5, 14 день
по клиническим показаниям
на 3 и 11 день +

Подтвержденным случаем COVID-19 является случай, при котором установлен

двукратный положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-cov-2 методом полимеразной цепной реакции(ПЦР) при наличии клинических проявлений
двукратный положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-cov-2 методом полимеразной цепной реакции(ПЦР) при наличии отягощенного эпидемиологического анамнеза, клинических проявлений, изменений функции внешнего дыхания
положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-cov-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) при наличии отягощенного эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений
положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-СoV-2 методом амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений +

После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха не менее

15 минут
30 минут
20 минут +
40 минут

Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, в соответствии с требованиями федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека должен обеспечить

руководитель территориального органа Росздравнадзора субъекта РФ
руководитель медицинской организации +
руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения субъекта РФ
руководитель территориального органа Роспотребнадзора субъекта РФ

Проведение компьютерной томографии легких рекомендуется

пациентам, подозрительным на инфицирование вирусом SARS-CoV-2
пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19
пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии
всем пациентам с подозрением на пневмонию +

Проведение дистанционных семинаров для медицинских работников по особенностям клинического течения, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) осуществляет

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ +
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний
Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора
ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ

Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), осуществляется

уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ
уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья +
директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации

Продолжительность инкубационного периода COVID-19

18-20 суток
15-17 суток
21-30 суток
2-14 суток +

Противопоказаниями к ЭКМО являются

тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 2 лет; полиорганная недостаточность или SOFA = 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 50кг/м2
тяжелые сопутствующие заболевания с декомпенсацией; полиорганная недостаточность или SOFA > 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 35 кг/м2; возраст пациента более 65 лет; наличие геморрагических осложнений, тромбоцитопения +
тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 5 лет; полиорганная недостаточность или SOFA > 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 50кг/м2
тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 2 лет; полиорганная недостаточность или SOFA = 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 40кг/м2

При перепрофилировании отделений при соблюдении норматива на одну развернутую койку должно приходиться не менее _____ площади

8 м2 +
12 м2
5 м2
3 м2

При подозрении на COVID-19 биоматериал транспортируется

при температуре не ниже 37°С
в обычном контейнере без хладоэлемента
при обычном температурном режиме
при температуре менее +2 — +8, на льду +

При выявлении больного новой коронавирусной инфекцией в стационаре необходимо

составить списки контактных лиц с указанием места жительства, сроков контакта, номеров телефонов +
произвести внеочередной флюорографический осмотр медицинским работникам отделения
произвести косметический ремонт помещений
произвести генеральную уборку и кварцевание помещений

При тяжёлой рефрактерной гипоксемии показано

применение режимов с управляемым объёмом и восходящей формой инспираторного потока
«ужесточение» параметров искусственной вентиляции легких
применение режимов вспомогательной искусственной вентиляции легких
проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) +

При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо

выдать пациенту дезсредства
назначить пациенту антибактериальные препараты
прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления +
вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога

При развитии первых признаков острой дыхательной недостаточности у пациента с COVID-19 необходимо

интубировать трахею жестким бронхоскопом
начать оксигенотерапию через маску или носовые катетеры +
протезировать респираторную функцию пациента
произвести трахеостомию

При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение

3 суток +
до 10 суток
1 месяц
до 2 — 3 недель

При перепрофилировании многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), требуется наличие врачей в штате

врачей-пульмонологов (врачей-терапевтов, врачей-педиатров) для обеспечения круглосуточных дежурств +
врачей-кардиологов для обеспечения круглосуточных дежурств
врачей-оториноларингологов, семейных врачей, для обеспечения круглосуточных дежурств
врачей-ультразвуковой диагностики, врачей-рентгенологов для обеспечения круглосуточных дежурств

При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией врач

использует средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы) +
обрабатывает руки и открытые части тела антисептиками
тщательно моет руки
принимает противовирусные препараты

Приказом Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) предусмотрено создание

Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний +
Федерального дистанционного консультативного центра фтизиопульмонологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний
Федерального дистанционного консультативного центра пульмонологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний
Федерального дистанционного консультативного центра профилактики инфекционных болезней взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний

Развитие атипичной пневмонии с острым респираторным дистресс-синдромом вызывает коронавирус, принадлежащий к роду

Betacoronavirus +
Deltavirus
Gammavirus
Alphacoronavirus

Работником скорой медицинской помощи на исследование при подозрении на новую коронавирусную инфекцию должен быть взят биологический материал

кал
полученный при заборе мазка из носо- и ротоглотки +
моча
мокрота

Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников

перевязочным материалом
пульсоксиметрами +
пикфлоуметрами
электрокардиографами

Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь, обеспечивают

организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты
организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы +
организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах
прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке

Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья

организует палаты для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях
обеспечивает установку дополнительных коек в палатах
организует палаты для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях
проводит корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов +

Руководитель медицинской организации, в которой был выявлен пациент, обеспечивает

сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования +
сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки, сыворотку и мокроту) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования
сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки и сыворотку крови) у всех медицинских работников организации и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования
сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки, кровь (сыворотку), назофарингеальный аспират, мокроту) у всех медицинских работников и лиц, находившихся с ним в контакте, и направляет их для проведения соответствующего лабораторного исследования

Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее — медицинские организации, оказывающие скорую помощь) согласно приложению №2 к приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020), необходимо

утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, не исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций
утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций +
утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, с назначением ответственных лиц, не исключив возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций
утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, с назначением ответственных лиц, исключив возможность госпитализации указанных пациентов в отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций

Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет

работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала II группы патогенности +
сотрудник оперативного отдела поликлиники
водитель санитарного транспорта
санитарка клинической лаборатории

Случай COVID-19 считается подтвержденным при

наличии острого респираторного дистресс-синдрома
наличии сепсиса
клинических проявлениях тяжелой пневмонии
положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений +

Сколько дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ имеют значение в эпиданамнезе при подозрении на COVID-19?

2
7
21
14 +

Структурное подразделение медицинской организации для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) должно размещаться

в отдельном здании или в одном здании с другими структурными подразделениями при наличии возможности разделения потоков пациентов и работников +
только в отдельном здании
в одном здании с другими структурными подразделениями
в отдельном здании на расстоянии 100 м от других зданий

Создание выездных мультидисциплинарных бригад в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов РФ по организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 согласно приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) осуществляет

Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора
ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ
Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ +

Согласно приложению №3 к приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 23.10.2020) руководители медицинских организаций обеспечивают

передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с I- IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи +

Согласно алгоритму действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, с респираторными симптомами контактным, вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции рекомендуется

изоляция на дому на 7 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3, 7 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 7 дней
изоляция на дому на 14 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1 и 11 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
изоляция на дому на 14 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3, 11 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 14 дней +
изоляция на дому на 7 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 7 дней

Специфическая профилактика коронавирусной инфекции COVID-19

не разработана
такая же как при гриппе
такая же как при ОРВИ
разработаны (Гам-КОВИД-Вак, ЭпиВакКорона) +

Средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19 заменяют

после каждого больного +
один раз в сутки
каждые 2 часа
один раз в смену

С целью профилактики инфекции COVID-19 у беременных возможно применение препарата

рекомбинантного интерферона альфа +
гидроксихлорохина
лопинавира
хлорохина

Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя

очки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы +
защитный костюм, противогаз
шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
одноразовый халат, одноразовая медицинская маска

Среди пациентов поликлиник группой риска по развитию COVID-19 с тяжелым течением являются

лица любого пола 15-17 лет
лица любого пола старше 60 лет +
женщины 25-60 лет
мужчины 25-60 лет

Тактика ведения пациентов, вернувшихся в течение последних 14 дней из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 с симптомами ОРВИ тяжёлого течения, предполагает

взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки)
оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
изоляция на дому на 14 дней
госпитализацию в инфекционный стационар +

Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает

помещение в дневной стационар
оказание помощи в порядке общей очереди
оказание помощи во внеочередном порядке
приоритетное оказание медицинской помощи на дому +

Цель создания федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии предполагает

обеспечение телемедицинских консультаций по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией и/или внебольничной пневмонией +
формирование заявки на противовирусные препараты для лечения новой коронавирусной инфекции
формирование заявки на изделия медицинского назначения для профилактики новой коронавирусной инфекции
консультации для определения потребности в противовирусных препаратах для лечения новой коронавирусной инфекции

ЭКМО проводится в отделениях, имеющих опыт использования данной технологии, стационаров, в которых есть специалисты

в т.ч. хирурги, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов
в т.ч. хирурги, врачи- анестезиологи-реаниматологи, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов
в т.ч. хирурги, врачи- анестезиологи-реаниматологи, медицинские работники экстракорпоральных технологий, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов
в т.ч. хирурги, перфузиологи, владеющие техникой канюлизации центральных сосудов +

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии