Тест НМО с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени»

Первичный рак печени входит в десять наиболее часто встречающихся злокачественных образований. К сожалению, результаты любого лечения данной патологии остаются неудовлетворительными. Единственным методом, позволяющим добиться длительной выживаемости таких больных, является хирургическая резекция или трансплантация печени. Однако, к моменту установления диагноза радикальное удаление опухоли возможно лишь у 5-15% пациентов, в остальных случаях проводится паллиативное лечение. Всё это представляет собой огромную медицинскую и социальную проблему, что требует активного поиска её решений. Одним из таких эффективных решений стало внедрение в клиническую практику рентгенэндоваскулярных вмешательств (химиинфузии и эмболизации), применение которых существенно повысило эффективность традиционных химиотерапии и хирургических операций у больных с опухолями печени. Из них к внутриартериальным вмешательствам относят: селективную химиоинфузию в печеночную артерию (для создания кратковременной высокой концентрации химиопрепарата в опухоли с одновременным снижением системной токсичности); эмболизацию печеночной артерии (для ишемического воздействия на опухоль); химиоэмболизацию печеночной артерии (для создания пролонгированной высокой концентрации химиопрепарата c одномоментной ишемией в опухолевой ткани); радиоэмболизацию печеночной артерии (для создания локальной высокой дозы облучения опухоли при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени). Из внутрипортальных рентгенэндоваскулярных вмешательств при опухолях печени применяют: химиоинфузию в воротную вену (для адъювантной химиотерапии после резекции печени, реже для паллиативного лечения нерезектабельной опухоли); масляную химиоэмболизацию воротной вены (как дополнение к химиоэмболизации печёночной артерии для усиления противоопухолевого эффекта или для адъювантной химиотерапии); эмболизацию одной из долевых ветвей воротной вены (при планировании большой по объему резекции печени с целью развития викарной гипертрофии контралатеральной доли печени). Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

50. Эффект химиоэмболизации печеночной артерии основывается




1. В каких случаях применяется техника суперселективной химиоэмболизации?



1) при опухолевых узлах >5 см;
2) при наличии не более трех опухолевых узлов ≤3 см; +
3) при наличии нескольких опухолевых узлов локализованных в 1-2 сегментах печени;
4) при множественно диффузно расположенных опухолевых узлах;
5) при одиночных опухолевых узлах ≤5 см. +


2. Ветвями печеночной артерии являются

1) правая желудочная артерия; +
2) левая желудочная артерия;
3) пузырная артерия; +
4) панкреатодуоденальная артерия;
5) артерия серповидной связки. +


3. Вклад печеночной артерии в кровоснабжение печени составляет



1) 20-25%; +
2) 35-40%;
3) 10-15%;
4) 100%;
5) 30%.


4. Где устанавливается кончик диагностического катетера при проведении химиоинфузии в печеночную артерию?

1) дистальнее левой желудочной артерии;
2) в проксимальном отделе общей печеночной артерии;
3) дистальнее пузырной артерии;
4) на уровне гастродуоденальной артерии;
5) дистальнее гастродуоденальной артерии. +

5. Для ангиографической картины узлового типа гепатоцеллюлярного рака характерно

1) длительная (10-30 сек.) задержка контрастного вещества в сосудистых лакунах;
2) один или несколько округлых гиперваскулярных очагов; +
3) бессосудистая зона в центре опухолевого узла;
4) пониженная или смешанная васкуляризация, а также смещение, огибающий ход и деформация артериальных ветвей;
5) пониженная или смешанная васкуляризация.

6. Из каких вен образуется воротная вена?

1) верхняя брыжеечная вена; +
2) селезеночная вена; +

3) почечная вена;
4) нижняя брыжеечная вена; +
5) нижняя полая вена.

7. Из скольких сегментов состоит печень?

1) 8 сегментов; +
2) 9 сегментов;
3) 7 сегментов;
4) 2 сегментов;
5) 4 сегментов.

8. Источником кровоснабжения I сегмента печени являются

1) обе печеночные артерии;
2) правая желудочная артерия;
3) только правая печеночная артерия;
4) правая, левая или обе печеночные артерии; +
5) только левая печеночная артерия.

9. Источником кровоснабжения IV сегмента печени являются

1) только левая печеночная артерия;
2) обе печеночные артерии;
3) только правая печеночная артерия;
4) правая, левая или обе печеночные артерии; +
5) правая желудочная артерия.

10. К внепеченочным коллатеральным артериям относятся

1) поясничная артерия; +
2) бронхиальная артерия;
3) правая коронарная артерия;
4) левая нижняя диафрагмальная артерия; +
5) надпочечниковая артерия. +

11. К внутриартериальной терапии при опухолях печени относят

1) химиоэмболизацию печеночной артерии; +
2) химиоинфузию в печеночную артерию; +

3) эмболизацию воротной вены;
4) химиоинфузию в воротную вену;
5) радиоэмболизацию печеночной артерии. +

12. К какому осложнению после радиоэмболизации печеночной артерии может привести наличие печеночно-легочного сброса более 20%?

1) острое нарушение мозгового кровообращения;
2) лучевой энтерит;
3) тромбоэмболия легочной артерии;
4) лучевой эзофагит;
5) лучевой пульмонит. +

13. К правой доле печени относятся следующие сегменты

1) II, III, VII, VIII сегменты;
2) I, II, V, VI сегменты;
3) I-IV сегменты;
4) III, IV, V, VI сегменты;
5) V-VIII сегменты. +

14. Как часто печень является первичной областью метастазирования у пациенток с раком молочной железы?

1) в 12-15% случаев; +
2) в 5-8% случаев;
3) в 20-25% случаев;
4) в 50% случаев;
5) в 40-45% случаев.

15. Какие артериальные доступы предпочтительно использовать при проведении диагностической ангиографии при опухолях печени?

1) через подмышечную артерию;
2) через подколенную артерию;
3) через плечевую артерию;
4) через общую бедренную артерию; +
5) через лучевую артерию. +

16. Какие ветви брюшного отдела аорты в норме участвуют в кровоснабжении печени?

1) чревный ствол; +
2) поясничные артерии;
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) верхняя брыжеечная артерия; +
5) левая почечная артерия.

17. Какие исследования проводятся на предоперационном этапе у пациентов с опухолями печени?

1) МСКТ с контрастированием брюшной полости; +
2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
3) УЗИ органов брюшной полости; +
4) спирография;
5) анализ крови на онкомаркеры. +

18. Какие катетеры применяются для проведения диагностической ангиографии трансрадиальным доступом у пациентов с опухолями печени?

1) Cobra (длина 100-125 см); +
2) Ultimate (длина 100 см); +

3) Shepherd Hook;
4) Celiac Trunk;
5) Cobra (длина 65 см).

19. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с холангиокарциномой?

1) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами; +
2) эмболизация печеночной артерии;
3) химиоинфузия в печеночную артерию; +
4) радиоэмболизация печеночной артерии; +

5) эмболизация воротной вены.

20. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с метастазами нейроэндокринных опухолей в печень?

1) эмболизация печеночной артерии; +
2) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами; +

3) эмболизация воротной вены;
4) химиоинфузия в печеночную артерию;
5) радиоэмболизация печеночной артерии. +

21. Какие рентгенэндоваскулярные вмешательства применяются в лечении пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой?

1) химиоэмболизация печеночной артерии с насыщаемыми частицами; +
2) радиоэмболизация печеночной артерии; +

3) химиоинфузия в печеночную артерию;
4) масляная химиоэмболизация печеночной артерии; +
5) эмболизация печеночной артерии.

22. Какие сегменты печени может кровоснабжать нижняя диафрагмальная артерия?

1) I, II, III и VII сегменты; +
2) II и III сегменты;
3) сегменты, граничащие с желчным пузырем;
4) V и VI сегменты;
5) любые сегменты.

23. Какие сегменты печени может кровоснабжать сальниковая артерия?

1) любые сегменты; +
2) V и VI сегменты;
3) I, II, III и VII сегменты;
4) сегменты, граничащие с желчным пузырем;
5) II и III сегменты.

24. Назовите возможные осложнения эмболизации воротной вены

1) гемобилия; +
2) панкреатит;
3) подкапсульная гематома; +
4) диссекция собственной печеночной артерии;
5) пневмоторакс. +

25. Назовите методы, которые позволяют добиться длительной выживаемости при злокачественных новообразованиях печени

1) радиочастотная абляция печени;
2) лучевая терапия;
3) химиоэмболизация печеночной артерии;
4) трансплантация печени; +
5) хирургическая резекция. +

26. Назовите наиболее частое место отхождения пузырной артерии

1) первая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
2) первая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии; +
3) вторая ветвь, отходящая от левой печеночной артерии;
4) первая ветвь, отходящая от правой желудочной артерии;
5) вторая ветвь, отходящая от правой печеночной артерии.

27. Назовите наиболее частую локализацию нейроэндокринных опухолей

1) лёгкие; +
2) щитовидная железа;
3) гипофиз;
4) поджелудочная железа; +
5) органы пищеварительного тракта. +

28. Назовите опухоли печени при которых выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства

1) холангиокарцинома; +
2) гепатоцеллюлярный рак; +
3) метастазы нейроэндокринных опухолей; +

4) метастазы рака предстательной железы;
5) метастазы глиобластомы.

29. Назовите от каких артерий наиболее часто отходит артерия серповидной связки

1) ветвь IV сегмента печени; +
2) ветвь VI сегмента печени;
3) ветвь I сегмента печени;
4) левая печеночная артерия; +
5) гастродуоденальная артерия.

30. Назовите процент резектабельности гепатоцеллюлярной карциномы на момент постановки диагноза

1) 45-50%;
2) 20-25%;
3) 70%;
4) 10%;
5) 15-20%. +

31. Назовите рекомендуемый диаметр насыщаемых частиц, используемый при проведении химиоэмболизации печеночной артерии

1) 30-60 микрон;
2) 70-150 микрон;
3) 100-300 микрон; +
4) 300-500 микрон;
5) 500-700 микрон.

32. Назовите химиопрепараты, которые можно использовать вместе с насыщаемыми частицами

1) Цетуксимаб;
2) Иринотекан; +
3) Доксорубицин; +

4) Бевацизумаб;
5) Эрлотиниб.

33. Наиболее частой внепеченочной коллатеральной артерией является

1) надпочечниковая артерия;
2) правая желудочная артерия;
3) правая нижняя диафрагмальная артерия; +
4) правая внутренняя грудная артерия;
5) пузырная артерия.

34. Наиболее частым вариантом атипичного отхождения правой печеночной артерии является

1) отхождение от нижней брыжеечной артерии;
2) отхождение от верхней брыжеечной артерии; +
3) отхождение от левой желудочной артерии;
4) отхождение от панкреатодуоденальной артерии;
5) отхождение от селезеночной артерии.

35. Независимым источником кровоснабжения печени может быть

1) гастродуоденальная артерия; +
2) правая нижняя диафрагмальная артерия; +

3) коронарная артерия;
4) аорта; +
5) нижняя брыжеечная артерия.

36. Осложнениями рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациентов с опухолями печени являются

1) панкреатит; +
2) окклюзия почечной артерии;
3) окклюзия печеночной артерии; +
4) абсцесс печени; +

5) абсцесс селезенки.

37. Показанием к эмболизации воротной вены является

1) гепатоцеллюлярная карцинома;
2) малый предполагаемый пострезекционный объем печени; +
3) метастазы колоректального рака в печень;
4) механическая желтуха;
5) асцит.

38. Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой являются

1) стадия 0 гепатоцеллюлярной карциномы;
2) комбинированное лечение с радиочастотной абляцией печени при размере опухолевых узлов 3-5 см; +
3) стадия B гепатоцеллюлярной карциномы; +

4) стадия D гепатоцеллюлярной карциномы.

39. Показаниями к рентгенэндоваскулярным вмешательствам у пациентов с метастазами колоректального рака в печень являются

1) метастазы колоректального рака в печень в сочетании с другими отдаленными метастазами;
2) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
3) впервые выявленные изолированные метастазы колоректального рака в печень;
4) наличие метастазов в печень или преимущественно в печень, при невозможности проведения хирургического лечения и неэффективности системной терапии; +
5) единичный резектабельный метастаз колоректального рака в печень.

40. Показаниями к эмболизации печеночной артерии у пациентов с опухолями печени являются

1) холангиокарцинома;
2) метастазы нейроэндокринных опухолей в печень; +
3) экстренная эмболизация при разрыве опухоли с кровотечением; +

4) гепатоцеллюлярная карцинома;
5) метастазы колоректального рака в печень.

41. При каких рентгенэндоваскулярных вмешательствах, у пациентов с опухолями печени, может использоваться желатиновая губка?

1) эмболизация печеночной артерии; +
2) эмболизация воротной вены; +

3) химиоинфузия в печеночную артерию;
4) радиоэмболизация печеночной артерии;
5) масляная химиоэмболизация печеночной артерии. +

42. При типичной анатомии чревный ствол делится на следующие артерии

1) левая желудочная артерия; +
2) правая желудочная артерия;
3) селезеночная артерия; +
4) гастродуоденальная артерия;
5) общая печеночная артерия. +

43. Причинами формирования внепеченочных коллатеральных артерий являются

1) облитерация периферических ветвей печеночной артерии на фоне повторяющихся химиоэмболизаций печеночной артерии; +
2) прямая инвазия опухоли в близлежащие органы и ткани; +

3) двойное кровоснабжение печени;
4) анатомическая локализация опухоли в области внутрибрюшинной части печени.

44. Проведение рентгенэндоваскулярных вмешательств у пациенток с метастазами рака молочной железы в печень показано

1) пациенткам на фоне положительного эффекта от системной химиотерапии;
2) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и внепеченочными метастазами;
3) пациенткам с единичным резектабельным метастазом рака молочной железы в печень;
4) пациенткам с впервые выявленными изолированными метастазами рака молочной железы в печень;
5) ограниченной группе пациенток с развившейся резистентностью к системной химиотерапии и отсутствием внепеченочных метастазов. +

45. Противопоказаниями к проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств при опухолях печени являются

1) ранее выполненная радиочастотная абляция печени;
2) ранее перенесенный инфаркт миокарда;
3) диссеминация опухолевого процесса; +
4) выраженное нарушение функции печени; +
5) отсутствие гистологического подтверждения поражения печени. +

46. С каким интервалом проводится масляная химиоэмболизация печеночной артерии?

1) 1-2 недели; +
2) 1 месяц;
3) 2 месяца;
4) 1-2 дня;
5) 6 месяцев.

47. С какой артерией анастомозирует правая желудочная артерия?

1) гастродуоденальной артерией;
2) левой желудочной артерией; +
3) правой желудочно-сальниковой артерией;
4) левой желудочно-сальниковой артерией;
5) панкреатодуоденальной артерией.

48. Частота встречаемости холангиокарциномы составляет

1) менее 2 на 100000 человек; +
2) менее 10 на 100000 человек;
3) менее 5 на 100000 человек;
4) менее 10 на 1000000 человек;
5) менее 2 на 1000000 человек.

49. Частота рецидивов опухолей печени в течение 3-5 лет после их резекции составляет

1) 20-30%;
2) 40-50%;
3) 50-60%;
4) 70-90%; +
5) 10-20%.

50. Эффект химиоэмболизации печеночной артерии основывается

1) на развитии викарной гипертрофии контралатеральной доли печени;
2) на создании пролонгированной высокой концентрации химиопрепарата; +
3) на создании высокой дозы облучения опухоли при относительно небольшом облучении непораженной ткани печени;
4) на эффекте ишемии опухоли. +

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange