Тест с ответами по теме «Юношеский артрит с системным началом. Обследование пациентов с подтвержденным диагнозом юношеский артрит в системным началом с стадии активной и неактивной болезни»


Юношеский артрит с системным началом (ЮАС) (МКБ-10: М08.2) является одной из разновидностей (примерно пятая часть) ювенильного артрита, но выделяется среди них более неблагоприятным прогнозом. Данная форма заболевания характеризуется множественными внесуставными поражениями и в половине случаев приводит к инвалидизации, а без адекватного лечения может закончиться летально. ЮАС поражает детей в возрасте младше 16 лет, им с одинаковой частотой болеют лица мужского и женского пола. Примерно девять детей из 100 тысяч страдают этим заболеванием. Причина заболевания доподлинно не известна. Однако замечено, что дебют заболевания провоцируется рядом возбудителей инфекционных болезней, травмированием сустава, психоэмоциональным стрессовым воздействием, а также может быть детерминирован генетически. СЮА считается особой формой ювенильного артрита, потому что в отличие от него является аутовоспалительным заболеванием, при котором активируется врожденный иммунитет, а главными эффекторными клетками являются моноциты и нейтрофилы, а не лимфоциты. Именно высокие уровни белков S100, продуцируемых этими клетками, отличают СЮА от других заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом. При СЮА период ремиссии может продолжаться несколько лет, но в большинстве случаев течение заболевания заканчивается формированием функциональной суставной недостаточности.



1. Что играет центральную роль в патогенезе сЮИА?



1) Активация приобретённой иммунной системы;
2) Продукция провоспалительных цитокинов; +
3) Активация врожденной иммунной системы; +
4) Продукция макрофагов.



2. Протеинурия у пациентов сЮИА может быть проявлением


1) Мочекаменной болезни;
2) Гломерулонефрита;
3) Амилоидоза почек; +
4) Тромбоза почечных сосудов.



3. Исследование коагуляционного гемостаза рекомендуется при проявлении


1) Синдрома Уотерхауса-фридериксена;
2) Гемафагоцитарного синдрома; +
3) Васкулита; +
4) Псориазе;
5) Нунан синдроме.



4. Причиной повышения креатинина в анализе крови пациентов с сЮА может быть


1) Лечение НПВП; +
2) Лечение метотрексатом; +
3) Прием нифедипина;
4) Лечение иммуномодуляторами.

5. При развитии гемафагоцитарного синдрома развиваются

1) Увелечение СОЭ;
2) Лейкоцитоз;
3) Лейкопения; +
4) Снижается СОЭ; +
5) Тромбоцитоз;
6) Тромбоцитопения; +
7) Эритропения. +

6. Определение иммунофенотипа лимфоцитов проводится пациентам, часто болеющим

1) Микоплазменными инфекциями;
2) Бактериальными инфекциями; +
3) Гнойными инфекциями; +
4) Вирусными инфекциями; +
5) Кишечными инфекциями.

7. При сЮА без инфекционных осложнений прокальцитониновый тест

1) Слабоположительный;
2) Положительный;
3) Отрицательный. +

8. Что является причиной развития дефицита железа при сЮА?

1) Секреция трансаминазы;
2) Секреция гаппоглондина;
3) Секреция ферритина;
4) Секреция гепсидина. +

9. С гиперпродукцией провоспалительных цитокинов связывают развитие патологических изменений лабораторных показателей

1) Лейкоцитоз; +
2) Эритроцитоз;
3) Лейкопения;
4) С-реактивного белка; +
5) Тромбоцитоз; +
6) Гиперпродукция амилоида А. +

10. Рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии с биопсией каких структур?



1) Слизистой оболочки желудка; +
2) Слизистой оболочки пищевода;
3) Слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; +
4) Слизистой оболочки тощей кишки.

11. В настоящее время, системный юношеский артрит рассматривается как

1) Аутовоспалительное заболевание; +
2) Аутогенеративное заболевание;
3) Ауторецессивное заболевание;
4) Аутоиммунное заболевание.

12. Что такое юношеский артрит с системным началом?

1) Артрит одного и более суставов, который сопровождается подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 3-х дней в течение минимум 2-х недель в сочетании с одним или более из перечисленных признаков; +
2) Артрит одного и более суставов, который сопровождается подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 3-х дней в течение минимум 6-х недель в сочетании с одним или более из перечисленных признаков;
3) Артрит одного и более суставов, который сопровождается подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 6-х дней в течение минимум 2-х недель в сочетании с одним или более из перечисленных признаков;
4) Артрит одного, который не сопровождается подтвержденной перемежающейся лихорадкой продолжительностью не менее 3-х дней в течение минимум 2-х недель в сочетании с одним или более из перечисленных признаков.

13. С какой целью проводят биопсию слизистой оболочки желудка при cЮИА?

1) Для определения, наличия опухолевых процессов в желудке;
2) Для определения язвенных процессов в желудке;
3) Для определения, наличия Helicobacter pylori; +
4) Для оценки состояния желудочной стенки.

14. Клинический анализ крови пациентам с сЮА проводится с целью выявления

1) Нейтропении;
2) Тромбоцитоза; +
3) Лейкоцитоза; +
4) Гипохромной анемии. +

15. С гиперпродукцией провоспалительных цитокинов связывают развитие клинических проявлений

1) Полиморфная сыпь; +
2) Остеопороз; +
3) Цистит;
4) Гепатоспленомегалия; +
5) Перикардит;
6) Лихорадка. +

16. Пациентам с сЮА рекомендуется проводить исследование кала на

1) Стеркобилин;
2) Амиак;
3) Кальпротектин. +

17. Какой материал используют для проведения молекулярно-биологического исследования на вирусы герпетической группы?

1) Моча; +
2) Мокрота;
3) Слюна; +
4) Кал;
5) Кровь. +

18. Для сЮА характерно отсутствие связи с главным комплексом гистосовместимости класса

1) Класса II; +
2) Класса IV;
3) Класса III;
4) Класса I.

19. В иммунологическом анализе крови при сЮИА, концентрации IgМ, IgG и СРБ, как правило

1) Не меняются;
2) Повышены; +
3) Понижены.

0 0 голос
Рейтинг статьи

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии