>

Тест с ответами по теме «Этапное хирургическое лечение пациентов с унивентрикулярной гемодинамикой»


Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Этапное хирургическое лечение пациентов с унивентрикулярной гемодинамикой» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Этапное хирургическое лечение пациентов с унивентрикулярной гемодинамикой» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сердечно-сосудистая хирургия». Бульбовентрикулярное отверстие располагается между апикальной и отточной межжелудочковой перегородкой.  Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза давление в легочной артерии не должно превышать 18 миллиметров ртутного столба.  Золотым стандартом диагностики единственного желудочка сердца является ЭХОКГ.  Первым ученым, который описал единственный желудочек сердца как самостоятельную морфологическую патологию, был Chemineau. Летальность при необструктивном легочном кровотоке у пациентов с единственным желудочком сердца без оперативного лечения к 12 месяцам составляет 75-95%.


1. Бульбовентрикулярное отверстие располагается

1) между апикальной и отточной межжелудочковой перегородкой; +
2) дефект расположен в средней трети мышечной перегородки;
3) между приточной и отточной межжелудочковой перегородкой;
4) между приточной и апикальной межжелудочковой перегородкой.



2. Двунаправленный кавопульмональный анастомоз – это анастомоз между

1) ушком правого предсердия и левой лёгочной артерией;
2) ушком правого предсердия и правой лёгочной артерией;
3) правым предсердием и стволом лёгочной артерии;
4) верхней полой веной и правой (левой) лёгочной артерией. +



3. Двунаправленный кавопульмональный анастомоз пациентам с непарным или полунепарным продолжением нижней полой вены была выполнена

1) Mustard;
2) Kawashima; +
3) Fontan и Baudet;
4) Laks.

4. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза давление в лёгочной артерии не должно превышать


1) 35 мм.рт.ст.;
2) 30 мм.рт.ст.;
3) 25 мм.рт.ст.;
4) 18 мм.рт.ст.. +

5. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза лёгочное сосудистое сопротивление должно быть не более

1) 5 ед/м2; +
2) 15 ед/м2;
3) 10 ед/м2;
4) 7 ед/м2.

6. Для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза лёгочно-артериальный индекс не должен быть меньше

1) 120 мм2/м2;
2) 100 мм2/м2;
3) 150 мм2/м2; +
4) 140 мм2/м2.

7. Для выполнения операции Fontan, давление в лёгочной артерии не должно превышать

1) 20 мм.рт.ст.;
2) 15 мм.рт.ст.; +
3) 25 мм.рт.ст.;
4) 30 мм.рт.ст..

8. Для выполнения операции Fontan, лёгочное сосудистое сопротивление должно быть не более

1) 4 ед/м2; +
2) 7 ед/м2;
3) 5 ед/м2;
4) 10 ед/м2.

9. Для признаков хронической артериальной гипоксемии характерны

1) симптом «часовых стёкол»; +
2) симптомы «барабанных палочек»; +

3) симптом Зацепина;
4) симптом Отто.

10. Единственный желудочек сердца с синдромом гетеротаксии и левым изомером характеризуется

1) аспления;
2) оба лёгких имеют две доли; +
3) короткие главные бронхи;
4) симметричная печень;
5) полиспления. +

11. Единственный желудочек сердца с синдромом гетеротаксии и правым изомером характеризуется

1) аспления; +
2) оба лёгких имеют две доли;
3) симметричная печень; +
4) короткие главные бронхи. +

12. За основу классификации Van Praagh было взято

1) последовательность расположение камер сердца;
2) анатомическое строение желудочковой камеры сердца; +
3) расположение магистральных сосудов; +

4) системные клапаны сердца.

13. Золотым стандартом диагностики единственного желудочка сердца является

1) ЭКГ;
2) биопсия легкого;
3) ЭХОКГ; +
4) рентгенография.

14. К абсолютным противопоказаниям операции Fontan относятся

1) выраженная гипоплазия лёгочных артерий; +
2) БАЛК;
3) лёгочное сосудистое сопротивление выше 4 ед.м2; +
4) младенческий возраст; +

5) трикуспидальная недостаточность.

15. К преимуществам стадийного подхода по пути Fontan являются

1) пошаговая адаптация желудочковой геометрии к редукции после объёмной перегрузки; +
2) снижение объёмной нагрузки на единственный желудочек; +

3) увеличивает преднагрузку на правые отделы сердца;
4) не способствует повышению лёгочного сосудистого сопротивления. +

16. К причинам формирования единственного желудочка сердца относят

1) экстракорпоральное оплодотворение; +
2) прием ибупрофена в третьем триместре беременности;
3) сахарный диабет матери; +
4) прием противоэпилептических препаратов в первом триместре беременности. +

17. К синонимам единственного желудочка сердца относится

1) сердце с одним желудочком; +
2) примитивный желудочек; +
3) сердце Холмса; +

4) трехпредсердное сердце.

18. К факторам риска летального исхода для выполнения операции Fontan относят

1) наличие деформаций лёгочных артерий; +
2) несбалансированная форма АВК;
3) наличие недостаточности на атриовентрикулярных клапанах; +
4) наличие субаортального стеноза. +

19. К факторам риска летального исхода при формировании двунаправленного кавопульмонального анастомоза относится

1) гетеротаксия; +
2) неопределённая форма единственного желудочка сердца; +

3) транспозиционное расположения магистральных сосудов;
4) недостаточность атриовентрикулярных клапанов.+

20. Кто впервые описал единственный желудочек сердца как самостоятельную морфологическую патологию?

1) Mersier;
2) Abbott;
3) Paris;
4) Chemineau. +

21. Кто выполнил первую операцию двунаправленного кавопульмонального анастомоза?

1) Мешалкин; +
2) Kirklin;
3) Mustard;
4) Fontan.

22. Летальность при не обструктивном лёгочном кровотоке у пациентов с единственным желудочком сердца без оперативного лечения к 12 месяцам составляет

1) 40–60%;
2) 15–35%;
3) 5–10%;
4) 75–95%. +

23. Летальность с обструктивным лёгочным кровотоком у пациентов с единственным желудочком сердца без оперативного лечения к 12 месяцам составляет



1) до 40%; +
2) до 10%;
3) до 70%;
4) до 30%.

24. Новорождённым с единственным желудочком сердца и не обструктивным лёгочным кровотоком необходимо выполнить

1) суживание лёгочной артерии; +
2) формирование анастомоза Potts;
3) формирование анастомоза Waterston;
4) формирование модифицированного подключично-лёгочного шунта по Blalock-Taussig.

25. Новорождённым с единственным желудочком сердца и обструктивным лёгочным кровотоком необходимо выполнить

1) формирование модифицированного подключично-лёгочного шунта по Blalock-Taussig; +
2) формирование анастомоза Waterston;
3) формирование анастомоза Potts;
4) суживание лёгочной артерии.

26. Операция «экстракардиальный Fontan» впервые была выполнена в

1) 1990 году; +
2) 1983 году;
3) 1965 году;
4) 1972 году.

27. Операция hemi-Fontan – это анастомоз между

1) ушком правого предсердия и левой лёгочной артерией;
2) правым предсердием и стволом лёгочной артерии;
3) ушком правого предсердия и правой лёгочной артерией; +
4) верхней полой веной и правой (левой) лёгочной артерией.

28. Операция двунаправленного кавопульмонального анастомоза впервые была выполнена в

1) 1954 году;
2) 1975 году;
3) 1956 году; +
4) 1972 году.

29. Операция формирования системно-лёгочного шунта при ЕЖС показана при насыщении артериальной крови кислородом менее

1) 80%;
2) 100%;
3) 70%; +
4) 90%.

30. Оптимальные цифры насыщения крови кислородом после суживания лёгочной артерии при FiO2 21% составляют

1) 86–90%;
2) 90–100%;
3) 60–74%;
4) 75–85%. +

31. Основная цель операции Fontan

1) разделение системного и венозного возврата крови; +
2) увеличить кровоток к лёгким;
3) ограничить кровоток к лёгким;
4) увеличить системную циркуляцию.

32. Особенностями нарушения гемодинамики при единственном желудочке сердца являются

1) развитием алкалоза;
2) резистентность крупных сосудов;
3) артериальная гипоксемия; +
4) смешивание потоков оксигенированной крови с неоксигенированной. +

33. Первая «физиологическая» коррекция атрезии трикуспидального клапана была выполнена

1) Fontan и Baudet; +
2) Kirklin;
3) Gross;
4) Laks.

34. Показанием к процедуре Damus – Kaye – Stansel у пациентов с единственным желудочком сердца является

1) рестриктивное бульбовентрикулярное отверстие; +
2) избыточный лёгочный кровоток;
3) коарктация аорты;
4) обструкция лёгочного кровотока.

35. Предпочтительный возраст для выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза является

1) 13–18 месяцев;
2) 3–12 месяцев; +
3) 2–4 года;
4) 2 месяца.

36. Предпочтительный возраст для выполнения операции Fontan является

1) 3–12 месяцев;
2) 13–18 месяцев;
3) 2–4 года; +
4) 2 месяца.

37. Распространённость единственного желудочка сердца среди других ВПС составляет

1) 0,3–0,8%;
2) 1–3%; +
3) 10–20%;
4) 4,2–6%.

38. Риск повторного рождения ребенка с единственным желудочком сердца составляет

1) 2–5%; +
2) 0,5%;
3) 6–7%;
4) 10%.

39. Риск рождения с другими ВПС в семьях с ребёнком с единственным желудочком сердца составляет

1) 0,5–2%;
2) 10–15%;
3) 50–75%;
4) 19–33%. +

40. Согласно мнению Van Praagh внутренняя архитектоника единственного желудочка может быть представлена

1) только левым желудочком; +
2) выходным отделом правого желудочка;
3) выходным отделом левого желудочка;
4) левым и правым желудочками; +
5) только правым желудочком. +

41. Суживание лёгочной артерии и перевязку открытого артериального протока необходимо проводить

1) у детей в возрасте 3-6 месяцев с единственным желудочком сердца;
2) с резко увеличенным лёгочным кровотоком; +
3) с резко сниженным лёгочным кровотоком;
4) у новорожденных детей с единственным желудочком сердца. +

42. Термин «единственный желудочек сердца» впервые был введён

1) Holmes; +
2) Paris;
3) Abbott;
4) Morgagni.

43. Термин двуприточный желудочек сердца употребляется если

1) более 20% клапана лежит над доминантным желудочком;
2) более 50% клапана лежит над доминантным желудочком; +
3) более 40% клапана лежит над доминантным желудочком;
4) более 30% клапана лежит над доминантным желудочком.

44. Укажите верный вариант формулы Trusler для унивентрикулярных пороков сердца

1) 17 мм + 1 мм на кг массы тела;
2) 24 мм + 1 мм на кг массы тела;
3) 20 мм + 1 мм на кг массы тела; +
4) 28 мм + 1 мм на кг массы тела.

45. Фактором риска летального исхода при выполнении ДКПА является

1) тотальный аномальный дренаж лёгочных вен; +
2) дефект межпредсердной перегородки;
3) атрезия клапана лёгочной артерии;
4) клапанный стеноз лёгочной артерии.


0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
error: Контент защищен от копирования!
Secured By miniOrange