Тест НМО с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента»


Исследования показали, что 10% больных, обратившихся за медицинской помощью, могут пострадать от неблагоприятных инцидентов, угрожающих их жизни и здоровью. В настоящее время перед здравоохранением стоит задача снизить эти риски для пациентов. Для ее решения развернута широкая деятельность, результаты которой уже принесли некоторые плоды. Медицинские работники должны знать о рисках, угрожающих их пациентам и участвовать в мероприятиях по их снижению.



1. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов



1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»; +
2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора; +
3) осуществляется в отношении заранее определенного события; +
4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами. +



2. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в


1) дерматологии;
2) отделениях реанимации;
3) педиатрии;
4) трансфузиологии;
5) операционном блоке. +



3. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов


1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;
3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника. +



4. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают


1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки; +
3) составлением отчета для выше стоящей организации;
4) наказанием виновного.

5. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Киевское исследование;
2) Тамбовское исследование;
3) Московское исследование;
4) Гарвардское исследование. +

6. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году ;
2) в 1991 году;
3) в 2018 году;
4) в 2004 году. +

7. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) лихорадка в послеоперационном периоде; +
2) койко-день;
3) жалобы пациентов;
4) данные обхода заведующего отделением;
5) расходование перевязочных материалов.

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу; +
2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;
3) автор неизвестен;
4) это одно из положений Клятвы российского врача.

9. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи; +
2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

10. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента; +
3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

11. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) защита от гемоконтактных инфекций;
2) специфическая профилактика гриппа;
3) дезинфекция поверхностей;
4) гигиена рук медицинского персонала; +
5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

12. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что); +
2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения; +
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить); +
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

13. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;
2) строгой дисциплины;
3) обязательности и проверках;
4) добровольности и конфиденциальности. +

14. Модель Ризона

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.); +
5) непригодна для здравоохранения.

15. Культура безопасности

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации; +
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении; +
3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности; +
4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.). +

16. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента. +

17. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем; +
1) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
1) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

18. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) орел не ловит мух;
2) золотая середина;
3) или победить или умереть;
4) прежде всего не навреди; +
5) любовь и кашель не скроешь.

19. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 20;
2) 10;
3) 40;
4) 5;
5) 1400. +

20. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»; +
2) «Чистая помощь — безопасная помощь»; +
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»; +
4) «Безопасная хирургия спасает жизни». +



21. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал; +
2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения; +
3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию; +
4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

22. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10;
2) 20;
3) 140; +
4) 40;
5) 5.

23. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) по запросу лечащего врача;
2) всегда, независимо от ситуации;
3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача; +
4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

24. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
2) Н.И. Пирогов, 1870 год;
3) А.Я. Крассовский, 1870 год. +

25. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) это некорректное высказывание;
2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине. +

26. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.); +
2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий; +
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год); +
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков. +

27. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов; +
3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

28. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Н.И. Пирогов;
2) Гиппократ;
3) М.Я. Мудров;
4) И.В. Давыдовский; +
5) С.П. Боткин.

29. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией; +
2) с научной деятельностью;
3) с деревообрабатывающей промышленностью;
4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

30. Чек-лист — это

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности; +
2) документ материальной ответственности;
3) план;
4) квитанция;
5) протокол.

31. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 5;
2) 40;
3) 140; +
4) 10;
5) 20.

32. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым; +
2) ошибка воспринимается как случайность; +
3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание; +
4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен. +

33. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) никому;
2) 1500; +
3) 15;
4) 100;
5) 150.

34. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»; +
2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента; +
3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента; +
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента. +

35. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в спорте;
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в авиации; +
4) опыт командного обучения театральных институтах;
5) опыт командного обучения космонавтов.

36. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) уменьшить возможность ошибок; +
2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят; +
3) разработать меры по раннему выявлению ошибок; +
4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок. +

37. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить; +
2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) подобных инцидентов не бывает.

38. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи; +
2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;
4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

39. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии; +
2) руководство по неотложной хирургии;
3) руководство по антибиотикопрофилактике;
4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.


5 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии