Тест НМО с ответами по теме «Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции: актуальные аспекты»
Новый коронавирус SARS-CoV-2 имеет убиквитарное распространение, во всех странах мира предпринимаются беспрецедентные меры для остановки распространения возбудителя COVID-19. За прошедший период с начала эпидемии появился практический опыт по ведению пациентов с подозрением на COVID-19, который внес коррективы в алгоритм как специфической, так и неспецифической диагностики, тактику ведения пациентов, мониторинг терапии. К настоящему времени зарегистрированы различные наборы для выявления не только РНК SARS-CoV-2 в биологическом материале, но также антител к SARS-CoV-2 (IgA, IgM, IgG) и антигена SARS-CoV-2, что с одной стороны расширяет возможности этиологической диагностики COVID-19, с другой стороны ставит вопросы о диагностической значимости выявления различных классов антител в зависимости от стадии заболевания. Появились новые данные о лабораторных биомаркерах, ассоциированных с прогрессированием и тяжестью COVID-19. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции: актуальные аспекты″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции: актуальные аспекты″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Клиническая лабораторная диагностика».
1. Актуальный источник инфекции, вызванной SARS-CoV-2
1) грызуны;
2) больной человек; +
3) комары;
4) домашние животные.
2. Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на
1) развитие осложнений; +
2) декомпенсацию сопутствующих заболеваний; +
3) наличие органной дисфункции; +
4) кратность проведения тестов.
3. Ближневосточный респираторный синдром был вызван вирусом
1) HcoV-HKU1;
2) MERS-CoV; +
3) HcoV-229E;
4) SARS-CoV.
4. В качестве предварительного скринингового обследования пациентов с подозрением на COVID-19 рекомендуется использовать тест на определение
1) иммуноглобулинов класса IgA к SARS-CoV-2;
2) антигена SARS-CoV-2; +
3) иммуноглобулинов класса IgG к SARS-CoV-2;
4) иммуноглобулинов класса IgM к SARS-CoV-2.
5. В обязательном порядке определение РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК проводится
1) лицам старше 65 лет;
2) работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности; +
3) контактировавшим с больным COVID-19 при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; +
4) прибывшим на территорию РФ с наличием симптомов инфекционного заболевания. +
6. Возможные причины ложноотрицательных результатов выявления РНК SARS-CoV-2 с применением МАНК
1) контаминация в процессе выделения между образцами;
2) потеря нуклеиновых кислот в процессе выделения; +
3) разрушение нуклеиновых кислот на преаналитическом этапе; +
4) неправильное взятие биоматериала. +
7. Возможные причины ложноположительных результатов выявления РНК SARS-COV-2 с применением МАНК
1) контаминация зоны приготовления мастер-микст; +
2) контаминация между образцами; +
3) контаминация зоны выделения; +
4) деградация нуклеиновых кислот в образцах;
5) контаминация реагентов. +
8. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования
1) СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности); +
2) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами;
3) СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
4) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности. +
9. Выберите правильные ответы в отношении количества тромбоцитов
1) у пациентов с тяжелым течением COVID-19 количество тромбоцитов не изменяется;
2) тромбоцитопения коррелирует с более высокими показателями тяжести заболевания по шкалам MODS, SAPS II и APACHE II; +
3) количество тромбоцитов может различать тяжелые и не тяжелые формы течения COVID-19; +
4) тромбоцитоз у пациентов с covid-19 является показателем ухудшения заболевания.
10. Выберите правильные ответы в отношении лабораторных показателей у пациентов с COVID-19
1) для пациентов с COVID-19 характерно значительное возрастание активности АЛТ и АСТ;
2) повышение высокочувствительного тропонина у пациентов с COVID-19 является независимыми фактором риска развития тяжелой формы заболевания; +
3) у пациентов с тяжелым течением COVID-19 часто наблюдается лейкопения;
4) концентрация высокочувствительного C-реактивного белка (hs-CRP), креатинина и NT-pro BNP у пациентов с тяжелой формой COVID-19 выше, чем при лёгкой форме течения заболевания. +
11. Высокий риск тяжелого течения болезни и летального исхода наблюдается у больных COVID-19
1) старше 65 лет с сопутствующими заболевания; +
2) старше 50 лет без сопутствующих заболеваний;
3) старше 65 лет без сопутствующих заболеваний; +
4) старше 40 лет без сопутствующих заболеваний.
12. Гипервоспаление при COVID-19 может манифестировать
1) лейкоцитозом;
2) коагулопатией (тромбоцитопения, гипофибриногенемия и повышение D-димера крови); +
3) повреждением тканей/гепатитом (повышение уровня ЛДГ и аминотрансфераз сыворотки крови); +
4) активацией макрофагов/гепатоцитов (повышение уровня ферритина сыворотки крови). +
13. Дифференциальная диагностика включает исследования на
1) метапневмовирусы; +
2) риновирусы; +
3) герпесвирусы;
4) аденовирусы. +
14. Длительное хранение биообразцов происходит при температуре
1) +2+8°С;
2) +2°С;
3) -20°С;
4) -70°С. +
15. Для среднетяжелого течения COVID-19 характерно
1) SpO2 < 97%;
2) СРБ сыворотки крови >10 мг/л; +
3) температура тела > 38°C; +
4) одышка без физических нагрузок.
16. Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет
1) 10 дней;
2) 7 дней;
3) 14 дней; +
4) 3-5 дней.
17. К какой группе патогенности относится SARS-CoV-2?
1) 3;
2) 4;
3) 1;
4) 2. +
18. К прогностически значимым лабораторным данным, которые могут быть еще более важными для своевременного выявления пациентов с более высоким риском неблагоприятного исхода относятся
1) увеличение значения D-димера; +
2) высокие значения ЛДГ, АЛТ, АСТ, сердечного тропонина; +
3) анемия;
4) лейкоцитоз с лимфопенией. +
19. Клетками-мишенями SARS-CoV 2002 являются
1) клетки цилиндрического эпителия;
2) альвеолярные макрофаги;
3) альвеолярные клетки II типа; +
4) эпителиоциты желудка и кишечника. +
20. Количество лимфоцитов у пациентов с тяжелым течением COVID-19, как правило
1) не зависит от тяжести течения;
2) в пределах референтного интервала;
3) резко снижено; +
4) выше нейтрофилов.
21. Количество тромбоцитов у пациентов с COVID-19
1) количество тромбоцитов не связано с риском смертности пациентов в отделении интенсивной терапии;
2) COVID-19 — это новое инфекционное заболевание с отсутствием установленных лабораторных маркеров для оценки тяжести заболевания;
3) пациенты с COVID-19, которые не выжили, имеют значительно меньшее количество тромбоцитов, чем выжившие пациенты; +
4) тромбоцитопения связана с повышенным риском тяжелого заболевания. +
22. Контаминация может привести к
1) ложноотрицательным результатам;
2) ложноположительным результатам; +
3) заражению вирусными возбудителями инфекций;
4) заражению бактериальными возбудителями инфекций.
23. Лабораторные показатели прогрессирующего синдрома активации макрофагов
1) нарастание уровня ферритина; +
2) лимфоцитоз;
3) двух-, трехростковая цитопения; +
4) снижение уровня антитромбина III. +
24. Материал для исследования на наличие РНК SARS-CoV-2
1) фекалии; +
2) мокрота; +
3) мазок из носоглотки; +
4) ликвор.
25. На сопровождающем формуляре биоматериала указывают
1) этническую принадлежность;
2) дата и время взятия биоматериала; +
3) ФИО пациента; +
4) возраст. +
26. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований
1) СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I–II групп патогенности (опасности);
2) СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней;
3) СП 1.2.036-95 Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патогенности; +
4) СП 1.2.731-99 Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности и гельминтами.
27. Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от
1) возможностей лечебного учреждения;
2) решения консилиума;
3) требований пациента;
4) степени тяжести заболевания. +
28. Официальное название нового коронавируса
1) MERS-CoV;
2) batSARSlike-CoV;
3) SARS-CoV-19;
4) SARS-CoV-2. +
29. Подсемейство Coronavirinae делится на
1) Omegacoronavirus;
2) Betacoronavirus; +
3) Alphacoronavirus; +
4) Deltacoronavirus. +
30. При развитии ОРДС необходимо определять: ИЛ‑6, D‑димер, ферритин, фибриноген, C‑реактивный белок, триглицериды, ЛДГ — до стойкого получения отрицательных уровней
1) раз в 5-7 дней;
2) каждые 48-72 часа; +
3) ежедневно;
4) каждые 36 часов.
31. Пути передачи коронавируса
1) трансмиссивный;
2) фекально-оральный; +
3) воздушно-капельный; +
4) контактно-бытовой. +
32. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при COVID-19 сопровождается увеличением
1) мозгового натрий-уретического пептида (NT pro-BNP); +
2) уровня прокальцитонина;
3) МВ-фракции креатинкиназы; +
4) высокочувствительного тропонина. +
33. Расчет возрастного уровня верхней границы референтного интервала D-димера при измерении в единицах FEU может быть выполнен по формуле
1) возраст х 0,1 мкг/мл;
2) возраст х 0,01 мкг/мл; +
3) возраст х 0,05 мкг/мл;
4) возраст х 0,015 мкг/мл.
34. Рецептором SARS-CoV-2 является
1) CD4;
2) CD38;
3) АПФ2;
4) CD8. +
35. Специфичность ПЦР обеспечивается
1) эффективным выделением нуклеиновых кислот;
2) обратной транскриптазой;
3) праймерами; +
4) полимеразой.
36. С-реактивный белок является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение
1) соразмерно увеличению СОЭ;
2) коррелирует с объемом поражения легочной ткани; +
3) сопровождается левым сдвигом лейкоцитарной формулы;
4) является основанием для начала противовоспалительной терапии. +
37. Тяжелый острый респираторный синдром вызывает вирус
1) HcoV-NL63;
2) HcoV-HKU1;
3) HcoV-229E;
4) SARS-CoV. +
38. Уровень прокальцитонина выше ____________ указывает на пациентов с высоким риском и вероятностью бактериальной коинфекции
1) > 0.05 мкг/л;
2) > 0.8 мкг/л;
3) > 0.08 мкг/л;
4) > 0.5 мкг/л. +
39. Этиологическая диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется _______методами
1) молекулярно-генетическими; +
2) биохимическими;
3) цитологическими;
4) иммунохимическими. +
40. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
1) выявление РНК SARS-CoV-2 методом МАНК; +
2) реакции гемагглютинации;
3) определение антигена SARS-CoV-2 методом иммунохроматографии; +
4) определение иммуноглобулинов IgА, IgM, IgG к SARS-CoV-2. +