Тест НМО с ответами по теме «Международные и отечественные рекомендации по описанию морфологии эритроцитов»

Важным этапом выполнения общего анализа крови является описание морфологии клеток красного ряда. Отечественные и зарубежные системы оценки таких изменений были разработаны до эры широкого распространения гематологических анализаторов. В результате совместной деятельности различных групп специалистов, многочисленных обсуждений в ходе конференций были разработаны международные рекомендации в 2015 году. Появление данного документа международного комитета по стандартизации в гематологии (ICSH) было связано с выраженными особенностями в оценке морфологических изменений эритроцитов в разных регионах мира и представляет собой попытку унифицировать описание морфологии эритроцитов, что значительно бы облегчило работу в первую очередь врачей клинических специальностей по интерпретации результатов исследования периферической крови пациентов.

1. Акантоциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины; +
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита;
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы;4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.

2. Базофильная зернистость представляет собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита; +
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные.

3. Кольца Кебо/Кебота представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределенные по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные;
4) тонкие, нитеобразные, кольцевидные или в виде восьмёрки включения, являющиеся остатками ядерной мембраны. +

4. Мишеневидные эритроциты представляют собой пойкилоциты

1) клетки, диаметр которых менее 6,5 мкм и при этом отсутствует центральное просветление при окраске азур-эозином;
2) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
3) у которых отношение площади поверхности к объёму клетки увеличено и имеющие участок интенсивной окраски в середине зоны центрального просветления; +
4) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы.

5. Показатель гематологического анализатора MCV обозначает

1) среднее содержание гемоглобина в эритроците; +
2) средний диаметр эритроцитов;
3) средний объем эритроцитов;
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

6. Показатель гематологического анализатора MCV обозначает

1) среднее содержание гемоглобина в эритроците;
2) средний диаметр эритроцитов;
3) средний объем эритроцитов; +
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

7. Показатель гематологического анализатора RDW обозначает

1) показатель гетерогенности эритроцитов по объёму; +
2) среднее содержание гемоглобина в эритроците;
3) средний объем эритроцитов;
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

8. Понятие анизоцитоз – это

1) вариация включений в этироциты;
2) вариация размеров эритроцитов; +
3) вариация форм эритроцитов.

9. Понятие пойкилоцитоз – это

1) вариация включений в эритроциты;
2) вариация размеров эритроцитов;
3) вариация форм эритроцитов. +

10. Согласно отечественным рекомендациям для оценки степени анизоцитоза, если более 75% эритроцитов в поле зрения представлены клетками разного размера, то это означает наличие

1) резко выраженного анизоцитоза; +
2) слабо выраженного анизоцитоза;
3) умеренно выраженного анизоцитоза.

11. Согласно отечественным рекомендациям для оценки степени пойкилоцитоза, если имеется от 10 до 25% эритроцитов различной формы, то это пойкилоцитоз

1) резко выраженный;
2) слабо выраженный; +
3) умеренно выраженный.

12. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени анизоцитоза, если количество анизоцитов (микро- или макроцитов) от 5% до 20%, то это означает наличие

1) резко выраженного анизоцитоза;
2) слабо выраженного анизоцитоза;
3) умеренно выраженного анизоцитоза. +

13. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени пойкилоцитоза, если количество пойкилоцитов от 5% до 20%, то имеется

1) резко выраженный пойкилоцитоз;
2) слабо выраженный пойкилоцитоз;
3) умеренно выраженный пойкилоцитоз. +

14. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени пойкилоцитоза, если количество пойкилоцитов свыше 20%, то имеется

1) резко выраженный пойкилоцитоз; +
2) слабо выраженный пойкилоцитоз;
3) умеренно выраженный пойкилоцитоз.

15. Согласно рекомендациям ICSH (2015), если количество гипохромных эритроцитов от 11% до 20%, то имеется гипохромия

1) резко выраженная;
2) слабо выраженная;
3) умеренно выраженная. +

16. Согласно рекомендациям ICSH (2015), если количество полихроматофилов от 5% до 20%, то имеется

1) резко выраженная полихроматофилия;
2) слабо выраженная полихроматофилия;
3) умеренно выраженная полихроматофилия. +

17. Согласно рекомендациями ICSH (2015) при оценке гипохромии необходимо ориентироваться в большей степени

1) на визуальную оценку размера центрального просветления в эритроцитах в окрашенном мазке крови;
2) на данные гематологического анализатора, используя показатель МСV; +
3) на оттенок окраски эритроцитов в окрашенном мазке крови.

18. Стоматоциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита;
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы; +
4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.

19. Сфероциты образуются вследствие

1) дефекта белков цитоскелета мембраны эритроцитов; +
2) острого алкогольного отравления;
3) свинцовой интоксикации.

20. Тельца Жолли представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные. +

21. Тельца Паппенгеймера встречаются при

1) железодефицитной анемии;
2) сидеробластных анемиях; +
3) фолиеводефицитной анемии.

22. Тельца Паппенгеймера представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах; +
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные;
4) тонкие, нитеобразные, кольцевидные или в виде восьмёрки включения, являющиеся остатками ядерной мембраны.

23. Укажите исключения из общего правила описания пойкилоцитоза, согласно рекомендациям ICSH (2015)

1) овалоциты и мишеневидные эритроциты;
2) сфероциты и стоматоциты;
3) шизоциты и серповидные эритроциты; +
4) эхиноциты и акантоциты.

24. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям ICSH (2015) данные клетки считаются макроцитами

1) более 12 мкм;
2) более 8 мкм;
3) более 8,5; +
4) более 9 мкм.

25. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям ICSH (2015) данные клетки считаются микроцитами

1) менее 6 мкм;
2) менее 6,5 мкм;
3) менее 7 мкм; +
4) менее 7,5 мкм.

26. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям Кост Е.А. (1975 г.) данные клетки считаются макроцитами

1) более 12 мкм;
2) более 8 мкм; +
3) более 8,5;
4) более 9 мкм.

27. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям Кост Е.А. (1975 г.) данные клетки считаются микроцитами

1) менее 6 мкм;
2) менее 6,5 мкм; +
3) менее 7 мкм;
4) менее 7,5 мкм.

28. Шизоциты представляют собой

1) клетки эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза;
2) фрагменты разрушенных эритроцитов, которые образуются при внешнем воздействии на эритроциты в ходе их циркуляции в сосудистом русле; +
3) эритроциты в форме капли или груши.

29. Эритроциты здорового человека имеют форму

1) двояковогнутого диска; +
2) мишеневидную;
3) сферическую.

30. Эхиноциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита; +
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы;
4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.