Тест НМО с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)» Часть 4
В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей коронавирусной инфекции COVID-19, разработка новых средств его диагностики, профилактики и лечения. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микроангиопатией), зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Терапия».
P.S. Так как общее количество вопросов в тесте по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ превышает 200 вопросов, было принято решение разделить тест по данной теме на несколько частей. Если Вы не нашли ответ на необходимый вопрос в данной части, рекомендуем воспользоваться ответами из других частей теста, расположенных в разделе «Терапия».
Активация какого белка на поверхности вируса SARS-COV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекции препаратом первого выбора является
В процессе своего развития SARS-COV-2 у человека
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
В чём заключается механизм действия фавипиравира?
В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар
Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином?
Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-COV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-COV-2 в клетку организма человека?
Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ
КТ-признаком ОРДС не является
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
Острая дыхательная недостаточность — это
Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
Повышает вероятность развития нарушений ритма при приеме гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______
Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus и Haemophilusinfluenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
При какой длительности QTc не рекомендуется применение гидроксихлорохина?
При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID -19 имеют сходство с
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?
Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
Применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в
Применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином
Применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в комбинации с респираторнымфторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в +
Применение азитромицина в комбинации с кларитромицином
Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях
Организацию дополнительных коек в палатах
Организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях
Проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов +
Расположение в средних и верхних отделах легких
Вздутие базальных сегментов
Двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»
Линии Керли, перибронхиальные муфты +
Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
Степень антигенной новизны (тройной реассортант) +
Высокаятрансмиссивность вируса
Дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа
Отсутствие постинфекционного иммунитета
Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар
На улице
В автомобиле скорой медицинской помощи
В специально выделенном помещении инфекционного стационара +
На специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой
Острая дыхательная недостаточность — это
Нарушение утилизации кислорода в тканях
Нарушение элиминации углекислоты в легких
Быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную +
Нарушение обмена кислорода в легких
Активация какого белка на поверхности вируса SARS-COV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
Мембранного белка М
S-белка +
Белка оболочки Е
Белка нуклеокапсида N
В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
При клинических признаках ДВС-синдрома
При уровне D-димера более 300 нг/мл
Назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19 +
При наличии ишемической болезни сердца
Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
При необходимости
Непосредственно перед выездом на вызов +
Непосредственно перед контактом с больным
По приезде на вызов в машине скорой помощи
Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
OC43, HKU1
NL63
SARS-COV-1, MERS-COV, SARS-COV-2 +
229E
Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
Наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2
Незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы
Отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-COV-2 +
Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
Провести дезинфекцию открытых частей тела
Провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады
Подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного
Надеть средства индивидуальной защиты +
Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса
Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания» +
Пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса
Пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек
Рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек +
Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
Динамического исследования газов артериальной крови +
Рентгенографии органов грудной клетки
Основного обмена
Пневмотахометрии
В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекции препаратом первого выбора является
Ибупрофен
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол +
Диклофенак
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
У пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате
Пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире +
Соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала
Пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
ТЭЛА +
ОРДС
Бактериальную пневмонию
Поражение плевры
В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
30 мг
20 мг +
5 мг
10 мг
Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ
снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст)
SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст)
SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; я снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст)
SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм ртст, диастолическое артериальное давление < 60 мм ртст) +
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus и Haemophilusinfluenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
Цефалоспорин III поколения ± макролид +
Сульфасалазин+левофлоксацин
Доксициклин+левофлоксацин
Метронидазол+левофлоксацин
Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
100 мг/сутки независимо от пути введения
50 мг/сутки независимо от пути введения
10 мг/сутки независимо от пути введения
2 мг/сутки независимо от пути введения +
Повышает вероятность развития нарушений ритма при приеме гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______
Блокаторами кальциевых каналов
Блокаторами рецепторов ангиотензина
Ингибиторами АПФ
Бета-адреноблокаторами +
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
Дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии +
Концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина
Нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии
Величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома
В чём заключается механизм действия фавипиравира?
Индуцирует синтез интерферона
Ингибирует РНК-полимеразу +
Встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию
Повышает количество Т-лимфоцитов
Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) +
Лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера
Врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера
Лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов)
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
1 раза в 2 дня
1 раза в 7 дней
1 раза в 5 дней +
1 раза в 3 дня
Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-COV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-COV-2 в клетку организма человека?
Аденозиндезаминаза
Клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) +
Лигаза
Липаза
Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
На 2-3 сутки +
На 5-6 сутки
На 10-11 сутки
На 7-8 сутки
В процессе своего развития SARS-COV-2 у человека
Не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания
Способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем
Может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания +
Способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
50% от общего коечного фонда
60% от общего коечного фонда
70% от общего коечного фонда +
80% от общего коечного фонда
Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
Круп
Менингизм и/или энцефалит
Бронхоспазм +
Диарея
Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
MERS-COV
229E, NL63, OC43, HKU1 +
SARS-COV-2
SARS-COV-1
Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином?
Интервал внутреннего отклонения
Интервал PQ
Уровень сегмента ST
Интервал QT +
Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?
Вторичной инфекцией +
Синдромом Иценко-Кушинга
Острым респираторным дистресс синдромом
Гемолитической анемией
В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
В развитии менингоэнцефалита
В повышении уровня эритроцитов
В развитии делирия +
В развитии кровотечения
При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
одна установка на 2-3 койки
одна установка на 3-4 койки
одна установка на 1-2 койки +
одна установка на 5 коек
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
В течение 2-х часов
В течение суток
Немедленно +
В течение 6-ти часов
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
Выдать пациенту противочумный костюм
Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу
Назначить пациенту кислородотерапию
Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи +
Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
Язвенная болезнь
ТЭЛА в анамнезе +
Фибрилляция предсердий
Ожирение
Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID -19 имеют сходство с
Гемолитикоуремическим синдромом
Лимфоцитарным гистиоцитозом +
Тяжелой кишечной инфекцией
Менингококковой инфекцией
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
Обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи +
Пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза
Выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты
Экстренно обеспечить пациента кислородотерапией
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
Иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
Обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством
Использовать средства индивидуальной защиты +
Рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством
В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
Ривароксабан
Фавипиравир +
Амоксициллин + клавулановая кислота
Умифеновир
При какой длительности QTc не рекомендуется применение гидроксихлорохина?
≥500 мс +
≥460 мс
≥470 мс
≥480 мс
