Тест НМО с ответами по теме «Сифилис: термины и определения, краткая информация, определения (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Сифилис – системное инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое, главным образом, при половых контактах. Сифилис имеет особое значение из-за возможности протекания в скрытых формах. Ни твердый шанкр, как проявление первой стадии, ни появляющаяся через несколько месяцев при вторичном сифилисе кожная сыпь не имеют настораживающих и беспокоящих клинических проявлений. Болезнь может также войти в латентную фазу, скрытую в течение нескольких лет и даже десятилетий. Позже развивается третичная стадия с очень тяжелыми, подчас смертельными поражениями. Большинство поздних проявлений затрагивают кардиоваскулярную и центральную нервную системы. Другие органы и системы поражаются относительно реже. Непредсказуемая, необычная локализация повреждений в третичном периоде приводит к усложнению клинических синдромов. Поэтому клиницистам следует уделять особое внимание диагностике и дифференциальной диагностике с целью выявления истинных причин заболевания. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Сифилис: термины и определения, краткая информация, определения (по утвержденным клиническим рекомендациям)″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Сифилис: термины и определения, краткая информация, определения (по утвержденным клиническим рекомендациям)″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Дерматовенерология».
1. В каких случаях могут выявляться хронические ложноположительные реакции на сифилис?
1) при онкологических заболеваниях; +
2) при аутоиммунных заболеваниях; +
3) при инъекционном применении наркотиков; +
4) при дерматозах;
5) при беременности и во время менструации.
2. В каких случаях могут выявляться острые ложноположительные реакции на сифилис?
1) при дерматозах; +
2) при аутоиммунных заболеваниях
3) при онкологических заболеваниях
4) при беременности и во время менструации; +
5) после вакцинации. +
3. В чем преимущество трепонемных тестов в диагностике сифилиса?
1) техническая простота выполнения;
2) высокая чувствительность и специфичность; +
3) быстрота получения результатов;
4) низкая стоимость.
4. Для диагностики каких форм сифилиса используют прямые методы?
1) врожденный сифилис; +
2) вторичный сифилис; +
3) третичный сифилис;
4) скрытый сифилис;
5) первичный сифилис. +
5. Для какой возрастной группы хронические ложноположительные реакции достигают 10%?
1) 40-60 лет;
2) 60-80 лет;
3) 20-40 лет;
4) старше 80 лет. +
6. Какие органы чаще поражаются при сифилисе?
1) желудок; +
2) сердце; +
3) печень; +
4) надпочечники;
5) легкие.
7. Какие жалобы больных присутствуют в анамнезе нейросифилиса?
1) головокружение; +
2) тремор;
3) парестезии; +
4) дизартрия;
5) снижение памяти, интеллекта. +
8. Какие симптомы относятся к поздним проявлениям патологии опорно-двигательного аппарата при сифилисе?
1) артрогрипоз;
2) деформация и хрупкость трубчатых костей конечностей;
3) гуммозные поражения костей и суставов; +
4) спондилоартроз;
5) табетическая артропатия. +
9. Какие клинические симптомы характерны для позднего нейросифилиса?
1) симптомы спинального сифилиса;
2) спинная сухотка; +
3) симптомы гуммозного нейросифилиса; +
4) симптомы васкулярного нейросифилиса;
5) симптомы острого менингита.
10. Какие клинические симптомы характерны для раннего нейросифилиса?
1) симптомы гуммозного нейросифилиса;
2) симптомы спинального сифилиса; +
3) симптомы васкулярного нейросифилиса; +
4) симптомы острого менингита; +
5) спинная сухотка.
11. Какие признаки дистрофии характерны для позднего врожденного сифилиса?
1) утолщение грудинного конца правой ключицы; +
2) дистрофии костей черепа в виде «олимпийского» лба; +
3) дистрофия бедренных костей по типу «пастушьей палки»;
4) бугорок на жевательной поверхности первого моляра верхней челюсти; +
5) одностороннее истончение правой ключицы.
12. Какие методы относятся к нетрепонемным тестам?
1) реакция микропреципитации с плазмой; +
2) тест на реагины с непрогретой сывороткой; +
3) иммуноферментный анализ;
4) иммунохроматографические тесты.
13. Какие инструментальные методы используют для диагностики нейросифилиса?
1) магнитно-резонансную томографию; +
2) компьютерную томографию; +
3) рентгенографию;
4) электромиографию;
5) электроэнцефалографию. +
14. Какие методы относятся к трепонемным тестам?
1) тест на реагины с непрогретой сывороткой;
2) иммуноферментный анализ; +
3) иммуноблоттинг; +
4) реакция микропреципитации с плазмой;
5) иммунохроматографические тесты. +
15. Какие жалобы больных присутствуют в анамнезе висцерального сифилиса?
1) опоясывающие боли;
2) боль в правом подреберье; +
3) периферические отеки; +
4) давящая боль в грудной клетке; +
5) нарушение сердечного ритма.
16. Какие кожные симптомы характерны для вторичного сифилиса?
1) лейкодерма; +
2) гнойничковые высыпания; +
3) появление розеол и папул; +
4) появление эрозий и язв.
17. Какая форма возбудителя сифилиса является патогенной?
1) спирилла; +
2) L-форма;
3) циста;
4) вибрион.
18. Какая из ранних форм нейросифилиса встречается наиболее часто?
1) спинальный сифилис;
2) сифилитический менингомиелит;
3) сифилитический менингит;
4) менинговаскулярный сифилис. +
19. Какими признаками характеризуется сифилис нервной системы поздний?
1) дегенеративные процессы в головном мозге; +
2) экссудативно-воспалительные процессы в мозговых оболочках;
3) неврологическая симптоматика; +
4) дистрофические процессы в спинном мозге; +
5) патология ликвора. +
20. Какими признаками характеризуется сифилис нервной системы ранний?
1) дистрофические процессы в спинном мозге;
2) экссудативно-воспалительные процессы в мозговых оболочках; +
3) патология ликвора; +
4) дегенеративные процессы в головном мозге;
5) неврологическая симптоматика. +
21. Какова эпидемиологическая ситуация по сифилису в РФ?
1) характеризуется постепенным снижением заболеваемости; +
2) характеризуется вариабельностью статистических данных;
3) характеризуется постепенным ростом заболеваемости;
4) характеризуется относительной стабильностью.
22. Какова чувствительность нетрепонемных тестов при поздних формах сифилиса?
1) до 70%;
2) до 30%; +
3) до 40%;
4) до 50%.
23. Какова особенность серологических реакций на сифилис у новорожденных детей в случае внутриутробного заражения?
1) серологические реакции могут быть отрицательными в течение 4–12 недель жизни новорожденного; +
2) серологические реакции могут быть отрицательными в течение 1-4 недель жизни новорожденного;
3) серологические реакции могут быть отрицательными в течение 12-20 недель жизни новорожденного;
4) серологические реакции могут быть положительными с первых недель жизни новорожденного.
24. Каковы особенности диагностики сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов?
1) возможны ложноотрицательные реакции серологических тестов;
2) прямые методы диагностики сифилиса рекомендованы для повторного обследования ВИЧ-инфицированных пациентов; +
3) серологические тесты достаточно надежны в случае ВИЧ-инфицированных пациентов; +
4) нетрепонемные тесты не применяют в случае ВИЧ-инфицированных пациентов;
5) прямые методы диагностики сифилиса рекомендованы для первичного обследования ВИЧ-инфицированных пациентов.
25. Каковы общие симптомы раннего врожденного сифилиса?
1) гепатоспленомегалия; +
2) остеохондрит длинных трубчатых костей Вегнера;
3) хориоретинит; +
4) сифилитический пемфигоид;
5) гипохромная анемия. +
26. Каковы показания к проведению нетрепонемных тестов?
1) проведение скрининга населения на сифилис; +
2) определение стадии развития заболевания;
3) определение активности течения инфекции; +
4) определение текущей формы заболевания;
5) контроль эффективности терапии. +
27. Каковы основные критерии для установления диагноза раннего врожденного сифилиса?
1) наличие прямых контактов новорожденного с больными сифилисом;
2) обнаружения у ребенка клинических проявлений заболевания; +
3) обнаружения бледной трепонемы с помощью прямых лабораторных методов; +
4) наличия патологических изменений цереброспинальной жидкости; +
5) наличия патологических изменений соединительной ткани.
28. Каковы вероятные пути инфицирования сифилисом?
1) передача половым путем; +
2) гематогенное инфицирование; +
3) инфицирование через биологические жидкости (пот, моча);
4) инфицирование при грудном вскармливании. +
29. Какова эпидемиологическая ситуация по скрытым формам сифилиса?
1) характеризуется снижением распространенности скрытых форм заболевания;
2) характеризуется ростом распространенности скрытых форм заболевания; +
3) характеризуется относительной стабильностью;
4) характеризуется вариабельностью статистических данных.
30. Каковы показания к проведению трепонемных тестов?
1) контроль эффективности терапии;
2) проведение скрининга отдельных категорий населения на сифилис; +
3) подтверждение положительных результатов нетрепонемных тестов; +
4) определение стадии развития заболевания;
5) подтверждение положительных результатов у больных с аутоиммунными заболеваниями.
31. У каких пациентов диагностируют сифилис скрытый неуточненный?
1) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и неустановленной продолжительности заболевания;
2) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при отсутствии клинических проявлений заболевания, ложноотрицательных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и неустановленной продолжительности заболевания;
3) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, ложноотрицательных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и неустановленной продолжительности заболевания;
4) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при отсутствии клинических проявлений заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и неустановленной продолжительности заболевания. +
32. У каких пациентов диагностируют сифилис скрытый ранний?
1) у пациентов, получавших противосифилитическую терапию при отсутствии клинических проявлений заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и продолжительности заболевания до 2 лет;
2) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при отсутствии клинических проявлений заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и продолжительности заболевания до 2 лет; +
3) у пациентов, ранее не получавших противосифилитической терапии при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и продолжительности заболевания до 2 лет;
4) у пациентов, получавших противосифилитическую терапию при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, положительных результатах неспецифических и специфических серологических реакций и продолжительности заболевания до 2 лет.
33. У каких пациентов диагностируют сифилис третичный скрытый?
1) у больных, перенесших скрытые проявления вторичного периода сифилиса;
2) у больных, перенесших активные проявления третичного периода сифилиса; +
3) у больных, перенесших активные проявления вторичного периода сифилиса;
4) у больных, перенесших скрытые проявления третичного периода сифилиса.
34. У каких пациентов наблюдаются ложноотрицательные серологические реакции на сифилис?
1) у пациентов с аутоиммунными заболеваниями;
2) у пациентов с системными болезнями соединительной ткани;
3) у ВИЧ-инфицированных пациентов; +
4) у пациентов с онкологическими заболеваниями.
35. Укажите симптомы первичного аффекта заболевания сифилисом:
1) вульвовагинит;
2) появление эрозий и язв; +
3) появление розеол и папул;
4) лимфаденит; +
5) баланопостит.
36. Укажите ранний симптом поражения опорно-двигательного аппарата
1) деформация и хрупкость трубчатых костей конечностей;
2) боли и ограничение подвижности суставов;
3) ночные боли в длинных трубчатых костях конечностей; +
4) ноющие боли в костях конечностей при физической нагрузке.
37. Укажите высокочувствительный и специфичный трепонемный метод:
1) иммуноферментный анализ;
2) реакция микропреципитации;
3) реакция пассивной гемагглютинации; +
4) экспресс-тест на реагины плазмы.
38. Укажите патогномоничные симптомы раннего врожденного сифилиса:
1) папулезная сыпь;
2) поражения костей в виде периостита;
3) сифилитический пемфигоид; +
4) диффузная инфильтрация кожи Гохзингера; +
5) остеохондрит длинных трубчатых костей Вегнера. +
39. Укажите специфические признаки поражения сердечно-сосудистой системы при сифилисе:
1) перикардит; +
2) миокардит;
3) недостаточность митральных клапанов;
4) стеноз устьев коронарных артерий; +
5) аневризма аорты. +
40. Укажите возбудителя сифилиса:
1) Treponema сarateum;
2) Treponema vincentii;
3) Treponema pallidum; +
4) Treponema pertenue.
41. Что выявляют непрямые методы диагностики сифилиса?
1) возбудителя сифилиса;
2) генетический материал возбудителя сифилиса;
3) антитела к возбудителю сифилиса; +
4) лейкоцитарный индекс.
42. Что является достоверными признаками позднего врожденного сифилиса?
1) лабиринтная глухота; +
2) хориоретиниты;
3) паренхиматозный кератит; +
4) диффузная инфильтрация кожи Гохзингера;
5) триада Гетчинсона. +
43. Что такое первичный сифилис серопозитивный?
1) наличие первичного аффекта и положительных результатов неспецифических серологических реакций; +
2) наличие первичного аффекта и положительных результатов специфических серологических реакций;
3) наличие первичного аффекта и отрицательных результатов неспецифических серологических реакций;
4) наличие первичного аффекта и отрицательных результатов специфических серологических реакций.
44. Что такое неспецифическая реакция на сифилис?
1) это положительные результаты серологических реакций на сифилис у лиц, не страдающих сифилитической инфекцией, но болевших сифилисом в прошлом;
2) это отрицательные результаты серологических реакций на сифилис у лиц, страдающих сифилитической инфекцией;
3) это отрицательные результаты серологических реакций на сифилис у лиц, болевших сифилисом на фоне проводимой терапии;
4) это положительные результаты серологических реакций на сифилис у лиц, не страдающих сифилитической инфекцией, и не болевших сифилисом в прошлом. +
45. Что такое врожденный сифилис?
1) интранатальное заражение плода больной матерью с проявлением симптомов сразу после рождения;
2) внутриутробное заражение плода больной матерью с возможным проявлением симптомов спустя месяцы; +
3) интранатальное заражение плода больной матерью с возможным проявлением симптомов спустя месяцы;
4) внутриутробное заражение плода больной матерью с проявлением симптомов сразу после рождения.
46. Что такое первичный сифилис серонегативный?
1) наличие первичного аффекта и отрицательных результатов неспецифических серологических реакций; +
2) наличие первичного аффекта и положительных результатов специфических серологических реакций;
3) наличие первичного аффекта и положительных результатов неспецифических серологических реакций;
4) наличие первичного аффекта и отрицательных результатов специфических серологических реакций.
47. Что такое реакция Яриша – Герксгеймера?
1) снижение общей клинической симптоматики после начала специфического лечения;
2) увеличение лимфатических узлов после начала специфического лечения;
3) усиление кожной симптоматики после начала специфического лечения;
4) повышение температуры после начала специфического лечения. +
48. Что считают клиническим рецидивом сифилиса?
1) повторное возникновение клинических проявлений сифилиса спустя месяц после окончания специфической терапии;
2) повторное возникновение клинических проявлений сифилиса после окончания специфической терапии; +
3) обострение симптомов заболевания спустя месяц после проведения специфической терапии;
4) обострение симптомов заболевания на фоне проведения специфической терапии.
49. Что считается индикатором врожденного сифилиса?
1) наличие патологических изменений в ликворе;
2) увеличение титра реакции микропреципитации/экспресс-тест на реагины плазмы с сывороткой новорожденного в 2 раза;
3) увеличение титра реакции микропреципитации/экспресс-тест на реагины плазмы с сывороткой новорожденного в 4 раза; +
4) высокий уровень антител в сыворотке новорожденных.
50. Что является вероятными признаками позднего врожденного сифилиса?
1) триада Гетчинсона;
2) хориоретиниты; +
3) саблевидные голени; +
4) лабиринтная глухота;
5) сифилитические гониты. +