Тест НМО с ответами по теме «Алгоритмы ведения бесплодной пары»

Высокая частота выявления в настоящее время супружеских пар репродуктивного возраста с бесплодием требует своевременного правильного обследования и активного ведения. Бесплодный брак значительно влияет на демографические показатели и ставит проблему в ряд наиболее важных в практике акушера-гинеколога. Частота бесплодных браков, в среднем, составляет 8-17%. В результате комплексного обследования «бесплодной» супружеской пары установлено, что женское бесплодие составляет 70-75%, мужское – 35-40%. Сочетание женского и мужского бесплодия встречается у 30-35% супружеских пар.

1. Основные жалобы у пациенток репродуктивного возраста с удвоением матки и влагалища на

1) болезненные менструации;
2) ациклические боли в брюшной полости;
3) невынашивание беременности; +
4) обильные менструации.

2. Медико-генетическое консультирование не показано

1) при привычном невынашивании беременности;
2) при кровном родстве родителей;
3) беременным младше 35 лет; +
4) при рождении детей с множественными пороками развития в анамнезе.

3. Инфузионно-трансфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников назначается при

1) увеличении размеров яичников до 9 см;
2) гематокрите более 40%; +
3) диарее;
4) наличии асцита.

4. Критерием диагноза вторичного бесплодия является бесплодие

1) длительностью 2 календарных года;
2) у женщины с беременностью в анамнезе; +
3) обусловленное патозооспермией;
4) на фоне ановуляции.

5. Препаратом группы рекомбинантного ФСГ является

1) менотропин;
2) хориогонин;
3) лютропин;
4) фоллитропин. +

6. Наиболее характерной жалобой при манифестации синдрома гиперстимуляции яичников является

1) влажный кашель;
2) сыпь на нижних конечностях;
3) вздутие живота; +
4) артериальная гипертония.

7. Показанием для проведения плевральной пункции при синдроме гиперстимуляции яичников является

1) дыхательная недостаточность; +
2) наличие асцита;
3) наличие влажного кашля;
4) одышка.

8. Показанием для эвакуации асцитической жидкости при развитии синдрома гиперстимуляции яичников является

1) боль внизу живота;
2) снижение суточного диуреза;
3) прогрессирующий напряженный асцит; +
4) объем асцитической жидкости более 2000 мл.

9. К факторам риска развития синдрома гиперстимуляции яичников относят

1) поздний репродуктивный возраст;
2) «бедный» овариальный ответ в анамнезе;
3) синдром поликистозных яичников; +
4) уровень АМГ менее 2,0 нг/мл.

10. При необходимости длительного применения агонистов ГнРГ для терапии эндометриоза в качестве add-back терапии следует применять

1) комбинированные оральные контрацептивы;
2) комбинированные препараты для заместительной гормонтерапии; +
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) внутриматочную терапевтическую систему.

11. Наиболее информативным методом диагностики овуляции является

1) оценка уровня эстрадиола в крови в динамике;
2) оценка растяжимости вагинальной слизи;
3) динамическое ультразвуковое исследование; +
4) измерение базальной температуры.

12. Наиболее информативным методом определения овариального резерва является

1) компьютерное трехмерное УЗИ;
2) исследование уровня антимюллерового гормона на 2-3 день менструального цикла; +
3) уровень эстрадиола гормона на 2-3 день менструального цикла;
4) диагностическая лапароскопия.

13. Планированием семьи принято считать

1) определение женщиной желаемого количества детей в семье и времени их появления с помощью применения различных методов контрацепции;
2) виды деятельности, имеющие целью помочь избежать нежелательных беременностей, регулировать интервал между беременностями и контролировать время рождения и количество детей в семье; +
3) использование методов контрацепции, контроль времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определение количества детей в семье;
4) направление деятельности врача женской консультации, основной целью которого является снижение частоты абортов и материнской смертности от криминальных абортов.

14. Оптимальной операцией у больных с аплазией влагалища и матки является

1) сигмоидальный кольпопоэз;
2) пластика влагалища с использование аллотрансплантантов;
3) одноэтапный брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией; +
4) пластика влагалища местными тканями.

15. Применение искусственной инсеминации спермой мужа (партнера) показано при

1) трубно-перитонеальном бесплодии;
2) эякуляторно-сексуальных расстройствах; +
3) высоком риске развития наследственных заболеваний;
4) деформации полости матки.

16. Наиболее информативным показателем для оценки риска тромботических осложнений при синдроме гиперстимуляции яичников является

1) МНО;
2) фибриноген;
3) Д-димер; +
4) гематокрит.

17. Критерием бесплодного брака является отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение

1) 12 месяцев; +
2) 6 месяцев;
3) 36 месяцев;
4) 18 месяцев.

18. Показанием для оперативного лечения при синдроме гиперстимуляции яичников является

1) наличие 150 мл свободной жидкости в малом тазу;
2) обострение хронических соматических заболеваний;
3) увеличение размеров яичников до 12 см за счет лютеиновых кист;
4) сопутствующая внематочная беременность. +

19. Показанием для включения пациентки с СПКЯ в программу ЭКО является

1) резистентность к кломифену;
2) СПКЯ в сочетании с мужским фактором бесплодия; +
3) хроническая ановуляция;
4) уровень ЛГ на 2-3 день менструального цикла 10,6 мМЕ/мл.

20. Относительным разрешением к применению ВРТ является

1) острый гепатит С у пациентки;
2) туберкулезный перикардит у пациентки;
3) сифилис у мужа (партнера);
4) гепатит А в анамнезе пациентки. +

21. Показанием для использования донорских ооцитов в программах ВРТ является

1) ВИЧ-инфекция у женщины;
2) преждевременная недостаточность яичников; +
3) возраст женщины старше 39 лет;
4) наличие в анамнезе 2-х неэффективных циклов ВРТ.

22. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет

1) 12-18 месяцев;
2) 3-6 месяцев; +
3) 18-36 месяцев;
4) 6-12 месяцев.

23. Диагностика беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов осуществляется

1) бимануальным исследованием через 12-14 дней после переноса;
2) определением уровня эстрадиола через 12-14 дней после переноса;
3) определением уровня хорионического гонадотропина через 12-14 дней после переноса; +
4) ультразвуковым исследованием через 12-14 дней после переноса.

24. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) обструкция семявыносящих путей;
3) нарушения сперматогенеза; +
4) крипторхизм.

25. Основной функцией клеток гранулезы является

1) регуляция овуляции;
2) синтез эстрадиола; +
3) синтез андростендиона;
4) регуляция оогенеза.

26. Суррогатное материнство применяется при

1) высоком риске развития наследственных заболеваний;
2) синдроме Рокитанского; +
3) преждевременной недостаточности яичников;
4) полипе эндометрия.

27. Низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников отмечается при

1) мультифолликулярном строении яичников;
2) возрасте пациентки 24 года;
3) индексе массы тела равном 18;
4) наличие 4 доминантных фолликулов в день введения триггера овуляции. +

28. Рекомендуемая длительность применения консервативных методов лечения перед проведением ВРТ у женщин до 35 лет составляет

1) 9-12 месяцев; +
2) 12-18 месяцев;
3) 6-9 месяцев;
4) 3-6 месяцев.

29. Для установления причин бесплодия применяется

1) МРТ головного мозга;
2) цитологическое исследование шейки матки;
3) оценка овуляторного статуса; +
4) кариотипирование.

30. Диагноз абсолютного бесплодия правомочен при

1) тубэктомии в анамнезе;
2) ановуляторных циклах;
3) патозооспермии у мужа;
4) аплазии матки. +

31. «Золотым стандартом» диагностики малых форм эндометриоза является проведение

1) лапароскопии; +
2) гистероскопии;
3) МРТ органов малого таза;
4) гистеросальпингографии.

32. При планировании семьи с целью контрацепции не используют

1) комбинированные оральные контрацептивы;
2) влагалищные пессарии;
3) перевязку маточных труб; +
4) внутриматочные контрацептивы.

33. Основной операцией при гематокольпосе у больных с аплазией части влагалища является

1) кольпоэлонгация;
2) пункция и опорожнение гематокольпоса;
3) гистерэктомия;
4) пластика влагалища. +

34. Признаком ановуляторного менструального цикла является

1) низкий уровень прогестерона на 5 день цикла;
2) длительная персистенция фолликула; +
3) наличие предменструального синдрома;
4) пик ЛГ на 12 день цикла.

35. Для диагностики состояния маточных труб применяют

1) гистеросальпингографию; +
2) допплерометрию;
3) посткоитальный тест;
4) кольпоскопию.

36. Показанием для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов является

1) снижение овариального резерва;
2) отсутствие половых клеток у партнеров; +
3) обструктивная азооспермия у мужа (партнера);
4) привычный выкидыш.

37. Показанием к хирургическому получению сперматозоидов для программы ЭКО является

1) астенозооспермия 1 степени;
2) обструктивная азооспермия; +
3) хламидийная инфекция в анамнезе мужчины;
4) варикоцеле.

38. Дифференциальный диагноз между двурогой маткой и внутриматочной перегородкой можно провести только при

1) УЗИ;
2) гистероскопии и МРТ;
3) лапароскопии и гистероскопии; +
4) УЗИ и МРТ.