Тест НМО с ответами по теме «Алгоритмы ведения бесплодной пары»
Высокая частота выявления в настоящее время супружеских пар репродуктивного возраста с бесплодием требует своевременного правильного обследования и активного ведения. Бесплодный брак значительно влияет на демографические показатели и ставит проблему в ряд наиболее важных в практике акушера-гинеколога. Частота бесплодных браков, в среднем, составляет 8-17%. В результате комплексного обследования «бесплодной» супружеской пары установлено, что женское бесплодие составляет 70-75%, мужское – 35-40%. Сочетание женского и мужского бесплодия встречается у 30-35% супружеских пар.
1. Основные жалобы у пациенток репродуктивного возраста с удвоением матки и влагалища на
1) болезненные менструации;
2) ациклические боли в брюшной полости;
3) невынашивание беременности; +
4) обильные менструации.
2. Медико-генетическое консультирование не показано
1) при привычном невынашивании беременности;
2) при кровном родстве родителей;
3) беременным младше 35 лет; +
4) при рождении детей с множественными пороками развития в анамнезе.
3. Инфузионно-трансфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников назначается при
1) увеличении размеров яичников до 9 см;
2) гематокрите более 40%; +
3) диарее;
4) наличии асцита.
4. Критерием диагноза вторичного бесплодия является бесплодие
1) длительностью 2 календарных года;
2) у женщины с беременностью в анамнезе; +
3) обусловленное патозооспермией;
4) на фоне ановуляции.
5. Препаратом группы рекомбинантного ФСГ является
1) менотропин;
2) хориогонин;
3) лютропин;
4) фоллитропин. +
6. Наиболее характерной жалобой при манифестации синдрома гиперстимуляции яичников является
1) влажный кашель;
2) сыпь на нижних конечностях;
3) вздутие живота; +
4) артериальная гипертония.
7. Показанием для проведения плевральной пункции при синдроме гиперстимуляции яичников является
1) дыхательная недостаточность; +
2) наличие асцита;
3) наличие влажного кашля;
4) одышка.
8. Показанием для эвакуации асцитической жидкости при развитии синдрома гиперстимуляции яичников является
1) боль внизу живота;
2) снижение суточного диуреза;
3) прогрессирующий напряженный асцит; +
4) объем асцитической жидкости более 2000 мл.
9. К факторам риска развития синдрома гиперстимуляции яичников относят
1) поздний репродуктивный возраст;
2) «бедный» овариальный ответ в анамнезе;
3) синдром поликистозных яичников; +
4) уровень АМГ менее 2,0 нг/мл.
10. При необходимости длительного применения агонистов ГнРГ для терапии эндометриоза в качестве add-back терапии следует применять
1) комбинированные оральные контрацептивы;
2) комбинированные препараты для заместительной гормонтерапии; +
3) нестероидные противовоспалительные средства;
4) внутриматочную терапевтическую систему.
11. Наиболее информативным методом диагностики овуляции является
1) оценка уровня эстрадиола в крови в динамике;
2) оценка растяжимости вагинальной слизи;
3) динамическое ультразвуковое исследование; +
4) измерение базальной температуры.
12. Наиболее информативным методом определения овариального резерва является
1) компьютерное трехмерное УЗИ;
2) исследование уровня антимюллерового гормона на 2-3 день менструального цикла; +
3) уровень эстрадиола гормона на 2-3 день менструального цикла;
4) диагностическая лапароскопия.
13. Планированием семьи принято считать
1) определение женщиной желаемого количества детей в семье и времени их появления с помощью применения различных методов контрацепции;
2) виды деятельности, имеющие целью помочь избежать нежелательных беременностей, регулировать интервал между беременностями и контролировать время рождения и количество детей в семье; +
3) использование методов контрацепции, контроль времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определение количества детей в семье;
4) направление деятельности врача женской консультации, основной целью которого является снижение частоты абортов и материнской смертности от криминальных абортов.
14. Оптимальной операцией у больных с аплазией влагалища и матки является
1) сигмоидальный кольпопоэз;
2) пластика влагалища с использование аллотрансплантантов;
3) одноэтапный брюшинный кольпопоэз с лапароскопической ассистенцией; +
4) пластика влагалища местными тканями.
15. Применение искусственной инсеминации спермой мужа (партнера) показано при
1) трубно-перитонеальном бесплодии;
2) эякуляторно-сексуальных расстройствах; +
3) высоком риске развития наследственных заболеваний;
4) деформации полости матки.
16. Наиболее информативным показателем для оценки риска тромботических осложнений при синдроме гиперстимуляции яичников является
1) МНО;
2) фибриноген;
3) Д-димер; +
4) гематокрит.
17. Критерием бесплодного брака является отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение
1) 12 месяцев; +
2) 6 месяцев;
3) 36 месяцев;
4) 18 месяцев.
18. Показанием для оперативного лечения при синдроме гиперстимуляции яичников является
1) наличие 150 мл свободной жидкости в малом тазу;
2) обострение хронических соматических заболеваний;
3) увеличение размеров яичников до 12 см за счет лютеиновых кист;
4) сопутствующая внематочная беременность. +
19. Показанием для включения пациентки с СПКЯ в программу ЭКО является
1) резистентность к кломифену;
2) СПКЯ в сочетании с мужским фактором бесплодия; +
3) хроническая ановуляция;
4) уровень ЛГ на 2-3 день менструального цикла 10,6 мМЕ/мл.
20. Относительным разрешением к применению ВРТ является
1) острый гепатит С у пациентки;
2) туберкулезный перикардит у пациентки;
3) сифилис у мужа (партнера);
4) гепатит А в анамнезе пациентки. +
21. Показанием для использования донорских ооцитов в программах ВРТ является
1) ВИЧ-инфекция у женщины;
2) преждевременная недостаточность яичников; +
3) возраст женщины старше 39 лет;
4) наличие в анамнезе 2-х неэффективных циклов ВРТ.
22. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет
1) 12-18 месяцев;
2) 3-6 месяцев; +
3) 18-36 месяцев;
4) 6-12 месяцев.
23. Диагностика беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов осуществляется
1) бимануальным исследованием через 12-14 дней после переноса;
2) определением уровня эстрадиола через 12-14 дней после переноса;
3) определением уровня хорионического гонадотропина через 12-14 дней после переноса; +
4) ультразвуковым исследованием через 12-14 дней после переноса.
24. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является
1) аутоиммунный тиреоидит;
2) обструкция семявыносящих путей;
3) нарушения сперматогенеза; +
4) крипторхизм.
25. Основной функцией клеток гранулезы является
1) регуляция овуляции;
2) синтез эстрадиола; +
3) синтез андростендиона;
4) регуляция оогенеза.
26. Суррогатное материнство применяется при
1) высоком риске развития наследственных заболеваний;
2) синдроме Рокитанского; +
3) преждевременной недостаточности яичников;
4) полипе эндометрия.
27. Низкий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников отмечается при
1) мультифолликулярном строении яичников;
2) возрасте пациентки 24 года;
3) индексе массы тела равном 18;
4) наличие 4 доминантных фолликулов в день введения триггера овуляции. +
28. Рекомендуемая длительность применения консервативных методов лечения перед проведением ВРТ у женщин до 35 лет составляет
1) 9-12 месяцев; +
2) 12-18 месяцев;
3) 6-9 месяцев;
4) 3-6 месяцев.
29. Для установления причин бесплодия применяется
1) МРТ головного мозга;
2) цитологическое исследование шейки матки;
3) оценка овуляторного статуса; +
4) кариотипирование.
30. Диагноз абсолютного бесплодия правомочен при
1) тубэктомии в анамнезе;
2) ановуляторных циклах;
3) патозооспермии у мужа;
4) аплазии матки. +
31. «Золотым стандартом» диагностики малых форм эндометриоза является проведение
1) лапароскопии; +
2) гистероскопии;
3) МРТ органов малого таза;
4) гистеросальпингографии.
32. При планировании семьи с целью контрацепции не используют
1) комбинированные оральные контрацептивы;
2) влагалищные пессарии;
3) перевязку маточных труб; +
4) внутриматочные контрацептивы.
33. Основной операцией при гематокольпосе у больных с аплазией части влагалища является
1) кольпоэлонгация;
2) пункция и опорожнение гематокольпоса;
3) гистерэктомия;
4) пластика влагалища. +
34. Признаком ановуляторного менструального цикла является
1) низкий уровень прогестерона на 5 день цикла;
2) длительная персистенция фолликула; +
3) наличие предменструального синдрома;
4) пик ЛГ на 12 день цикла.
35. Для диагностики состояния маточных труб применяют
1) гистеросальпингографию; +
2) допплерометрию;
3) посткоитальный тест;
4) кольпоскопию.
36. Показанием для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов является
1) снижение овариального резерва;
2) отсутствие половых клеток у партнеров; +
3) обструктивная азооспермия у мужа (партнера);
4) привычный выкидыш.
37. Показанием к хирургическому получению сперматозоидов для программы ЭКО является
1) астенозооспермия 1 степени;
2) обструктивная азооспермия; +
3) хламидийная инфекция в анамнезе мужчины;
4) варикоцеле.
38. Дифференциальный диагноз между двурогой маткой и внутриматочной перегородкой можно провести только при
1) УЗИ;
2) гистероскопии и МРТ;
3) лапароскопии и гистероскопии; +
4) УЗИ и МРТ.