Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при периферических рентгенэндоваскулярных вмешательствах»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Антитромбоцитарная терапия при периферических рентгенэндоваскулярных вмешательствах» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при периферических рентгенэндоваскулярных вмешательствах» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология».

Возможными вариантами антитромбоцитарной терапии после окончания введения низкомолекулярных гепаринов у больных после стентирования вен являются Дабигатран + Клопидогрел, Ривароксабан + ацетилсалициловая кислота и монотерапия Варфарином. При умеренных кровотечениях требуется госпитализация в стационар, наблюдаются снижение гемоглобина более 3 г/дл и стабильная гемодинамика. К лёгким кровотечениям относят желудочно-кишечные кровотечения, не сопровождающиеся значимой кровопотерей, а также тяжёлые субконъюнктивальные кровотечения.

1. Возможными вариантами антитромбоцитарной терапии после окончания введения низкомолекулярных гепаринов у больных после стентирования вен являются госпитализация в стационар

1) Апиксабан;
2) Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел;
3) Дабигатран + Клопидогрел; +
4) Ривароксабан + ацетилсалициловая кислота; +
5) монотерапия Варфарином. +

2. Для умеренных кровотечений характерно

1) гемодинамика остаётся стабильной; +
2) нарушение гемодинамики;
3) снижение гемоглобина более 3 г/дл; +
4) снижение гемоглобина более 5 г/дл;
5) требуется госпитализация в стационар. +

3. К лёгким кровотечениям относят

1) желудочно-кишечные кровотечения, не сопровождающиеся значимой кровопотерей; +
2) лёгочные кровотечения, сопровождающиеся снижением гемоглобина на более чем 3 г/дл;
3) носовые кровотечения, останавливающиеся самостоятельно;
4) подкожные гематомы;
5) тяжёлые субконъюнктивальные кровотечения. +

4. К незначительным кровотечениям относят

1) желудочно-кишечные кровотечения, не сопровождающиеся значимой кровопотерей;
2) лёгочные кровотечения, сопровождающиеся снижением гемоглобина на более чем 3 г/дл;
3) носовые кровотечения, останавливающиеся самостоятельно; +
4) подкожные гематомы; +
5) субконъюнктивальные кровотечения. +

5. К операциям, перед проведением которых следует приостановить дезагрегантную терапию ацетилсалициловой кислотой, относят

1) интраокулярные операции; +
2) нейрохирургические операции; +
3) пластические операции;
4) сердечно-сосудистые операции;
5) трансуретральная простатэктомия. +

6. К особенностям дезагрегантной терапии при проведении хирургических операций, имеющих средний риск кровотечения, относятся

1) операции проводятся на фоне двойной дезагрегантной терапии;
2) операции проводятся на фоне отмены ацетилсалициловой кислоты;
3) операции проводятся на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой; +
4) терапия ингибиторами P2Y12 рецепторов тромбоцитов должна быть приостановлена, если это возможно. +

7. К факторам, которые необходимо учитывать при принятии решения о продолжении или отмене дезагрегантной терапии относятся

1) наличие рестеноза стента в анамнезе;
2) сопутствующая терапия диуретиками;
3) сопутствующие заболевания (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность); +
4) технические особенности выполненной имплантации стента; +
5) тип стента и его покрытия. +

8. Назначение дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой или Клопидогрелем после антикоагулянтной терапии низкомолекулярными гепаринами у пациентов без тромбоза воротной вены и после проведённоготрансъюгулярноговнутрипечёночного портосистемного стентирования (ТИПС) возможно при уровне тромбоцитов

1) более 100ˣ109;
2) более 10ˣ109;
3) более 150ˣ109;
4) более 50ˣ109. +

9. Оптимальным сроком назначения ацетилсалициловой кислоты у пациентов с острым ишемическим инсультом после проведения эндоваскулярной тромбоэкстракции нуждающихся в ранней дезагрегантной терапии является

1) 12 часов после вмешательства;
2) 18 часов после вмешательства;
3) 24 часа после вмешательства;
4) не ранее 48 часов от начала инсульта;
5) первые часы после вмешательства. +

10. Оптимальным сроком назначения двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) перед эмболизацией неразорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции является

1) 1-2 дня;
2) 4 недели;
3) 4-7 дней; +
4) 4-7 часов.

11. Оптимальным сроком назначения двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) при необходимости имплантации стента в экстра- или интракраниальную артерию у пациентов с острым ишемическим инсультом после проведения эндоваскулярной тромбоэкстракции является

1) не ранее 24 часов от начала инсульта при отсутствии геморрагических осложнений; +
2) не ранее 48 часов от начала инсульта при отсутствии геморрагических осложнений;
3) сразу после вмешательства при отсутствии геморрагических осложнений;
4) через 12 часов после вмешательства;
5) через 6 часов после вмешательства при отсутствии геморрагических осложнений.

12. Оптимальными сроками назначения дезагрегантных препаратов при эмболизации разорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции являются

1) Ацетилсалициловая кислота вводится в/в непосредственно перед установкой стента; +
2) Ацетилсалициловая кислота вводится в/в непосредственно после окончания вмешательства;
3) нагрузочная доза Клопидогреля (300 мг) назначается через сутки после окончания вмешательства;
4) нагрузочная доза Клопидогреля (600 мг) назначается после окончания вмешательства; +
5) нагрузочная доза Клопидогреля (600 мг) назначается через сутки после окончания вмешательства.

13. Особенностями дезагрегантной терапии при гибридных вмешательствах на периферических артериях являются

1) вмешательства проводятся на фоне введения ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов;
2) вмешательства проводятся на фоне дезагрегантной терапии Клопидогрелем;
3) вмешательства проводятся на фоне дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой; +
4) дезагрегантная терапия Клопидогрелем на предоперационном этапе рутинно не применяется; +
5) дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой на предоперационном этапе рутинно не применяется.

14. Особенностями дезагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного эндопротезирования аорты с использованием техники «chimney», «snorkel», «periscope», фенестрированных или многобраншевых эндопротезов является

1) дезагрегантная терапия Клопидогрелем в течение 1 года;
2) дезагрегантная терапия Клопидогрелем в течение 1 месяца;
3) дезагрегантная терапия Клопидогрелем в течение 6 месяцев; +
4) дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой в течение 1 года;
5) постоянная дезагрегантная терапия ацетилсалициловой кислотой. +

15. Предпочтительная продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после гибридных вмешательств на периферических артериях составляет

1) 1 год;
2) 1-3 месяца;
3) 2 года;
4) 3-6 месяцев; +
5) 6-9 месяцев.

16. Предпочтительная продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после имплантации периферического стент-графта при поражении артерий нижних конечностей составляет

1) 2 недели;
2) 6 месяцев;
3) более 1 года; +
4) не менее 1 месяца;
5) не менее 2 месяцев.

17. Предпочтительной дезагрегантной терапией у пациентов после эндоваскулярного эндопротезирования грудного или брюшного отдела аорты является

1) двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) в течение 1 месяца, далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой;
2) двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) в течение 12 месяцев, далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой;
3) двойная дезагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) в течение 6 месяцев, далее монотерапия ацетилсалициловой кислотой;
4) постоянная монотерапия Прасугрелем;
5) постоянная монотерапия ацетилсалициловой кислотой. +

18. Предпочтительным препаратом для антикоагулянтной терапии во время проведения гибридных вмешательств на периферических артериях является

1) Бивалирудин;
2) Варфарин;
3) Фондапаринукс;
4) Эноксапарин;
5) нефракционированный Гепарин. +

19. Прекращение антикоагулянтной терапии через 6-12 месяцев после эндоваскулярного вмешательства на венозном русле, в связи с впервые возникшим тромбозом глубоких вен возможно в случае

1) отсутствия заболеваний периферических артерий;
2) отсутствия каких-либо жалоб;
3) отсутствия сахарного диабета;
4) отсутствия тромбофилий; +
5) удовлетворительного результата стентирования по данным УЗДГ. +

20. Продолжительность антикоагулянтной терапии низкомолекулярными гепаринами после проведения трансъюгулярного внутрипечёночного портосистемного стентирования (ТИПС) у пациентов без тромбоза воротной вены должна составлять

1) 1 месяц;
2) 1-3 дня;
3) 2 недели;
4) 3 месяца;
5) 5-7 дней. +

21. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (Клопидогрел + ацетилсалициловая кислота) после установки перенаправляющих поток стентов при эндоваскулярных вмешательствах на аневризмах артерий головного мозга должна составлять

1) 1-3 месяца;
2) 24 месяца;
3) 3-6 месяцев;
4) 6-12 месяцев; +
5) 6-12 недель.

22. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после выполнения эмболизации неразорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции должна составлять

1) 3 месяца;
2) не менее 1 года;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 6 месяцев; +
5) не менее 6 недель.

23. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после выполнения эмболизации разорвавшихся аневризм головного мозга с помощью стент-ассистенции должна составлять

1) 3 месяца;
2) не менее 1 года;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 6 месяцев; +
5) не менее 6 недель.

24. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после имплантации коронарных стентов с лекарственным покрытием у пациентов со стенозами интракраниальных артерий головного мозга должна составлять

1) 1 год;
2) 2 года;
3) 6 недель;
4) не менее 3 месяцев;
5) не менее 6 месяцев. +

25. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после имплантации периферического самораскрывающегося стента с лекарственным покрытием при поражении артерий нижних конечностей должна составлять

1) 18 месяцев;
2) 2 недели;
3) 6 месяцев;
4) не менее 1 месяца;
5) не менее 2 месяцев. +

26. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после имплантация саморасширяющихся стентов у пациентов со стенозами интракраниальных артерий головного мозга должна составлять

1) 1 месяц;
2) 24 месяца;
3) 3-6 месяцев; +
4) 3-6 недель;
5) 6-12 месяцев.

27. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после стентирования почечных артерий должна составлять

1) 1 год;
2) 1-3 месяца; +
3) 18 месяцев;
4) 3-6 месяцев;
5) 6 месяцев.

28. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после стентирования сонных артерий должна составлять

1) 1 год;
2) 1-3 месяца; +
3) 18 месяцев;
4) 3-6 месяцев;
5) 6 месяцев.

29. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел) после эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей должна составлять

1) 18 месяцев;
2) 3-6 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) не менее 1 года;
5) не менее 1 месяца. +

30. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12) после имплантации коронарных стент-графтов Aneugraft в интракраниальные артерии должна составлять

1) не менее 1 месяца;
2) не менее 12 месяцев;
3) не менее 18 месяцев;
4) не менее 3 месяцев; +
5) не менее 6 месяцев.

31. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после проведения денервации почечных артерий должна составлять

1) 1 год;
2) 1 месяц; +
3) 1 неделю;
4) 3 месяца;
5) 6 месяцев.

32. Продолжительность применения низкомолекулярных гепаринов после стентирования вен составляет

1) 1 год;
2) 1 месяц;
3) 2-3 месяца;
4) 2-3 недели; +
5) 6 месяцев.

33. Рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся жизнеугрожающим кровотечением являются

1) вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины;
2) остановить антикоагулянтные препараты, при необходимости использовать антидоты; +
3) остановить все дезагрегантные препараты; +
4) остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию;
5) продолжить двойную дезагрегантную терапию.

34. Рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся лёгким кровотечением являются

1) в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт + Клопидогрел) терапию; +
2) вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины;
3) остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию;
4) полностью остановить двойную дезагрегантную терапию;
5) продолжить двойную дезагрегантную терапию. +

35. Рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся незначительным кровотечением являются

1) в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт + Клопидогрел) терапию;
2) вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины;
3) остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию;
4) продолжить антикоагулянтную терапию или однократно пропустить прием препаратов; +
5) продолжить двойную дезагрегантную терапию. +

36. Рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся тяжёлым кровотечением являются

1) вместо оральных антикоагулянтов использовать низкомолекулярные гепарины;
2) если кровотечение не останавливается, то остановить все антитромбоцитарные препараты; +
3) остановить антикоагулянтные препараты, если это возможно, при необходимости использовать антидоты; +
4) остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию; +
5) продолжить двойную дезагрегантную терапию.

37. Рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов с развившимся умеренным кровотечением являются

1) в случае тройной антитромбоцитарной перейти на двойную антитромбоцитарную (оральный антикоагулянт + Клопидогрел) терапию; +
2) остановить антикоагулянтные препараты, если это возможно, при необходимости использовать антидоты; +
3) остановить двойную дезагрегантную терапию и продолжить дезагрегантную монотерапию; +
4) полностью остановить двойную дезагрегантную терапию;
5) продолжить антикоагулянтную терапию.

38. Риск кровотечения при продолжении дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой во время хирургических операций

1) не увеличивается;
2) увеличивается в 1.5 раза; +
3) увеличивается в 2 раза;
4) увеличивается в 3 раза.

39. Следствием отмены ацетилсалициловой кислоты перед хирургической операцией является

1) увеличение риска геморрагического инсульта;
2) увеличение риска кишечной непроходимости;
3) увеличение риска развития анемии;
4) увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений; +
5) увеличение риска тромбоза глубоких вен.

40. У пациентов с синдромом Мэя-Тернера продолжительность антикоагулянтной терапии после стентирования подвздошных вен должна составлять

1) 1-3 месяца;
2) 2 года;
3) 3 года;
4) 3-6 месяцев;
5) 6-12 месяцев. +

41. Увеличение необходимости гемотрансфузии во время хирургических операций на фоне двойной дезагрегантной терапии составляет

1) 10-20%;
2) 100%;
3) 30-40%;
4) 30-50%. +

42. Увеличение продолжительности двойной дезагрегантной терапии после эндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей возможно в следующих клинических ситуациях

1) наличие постоянной формы мерцательной аритмии;
2) перенесённое 1 год назад стентирование сонных артерий;
3) перенесённое 2 месяца назад стентирование коронарных артерий с имплантацией стента с лекарственным покрытием; +
4) перенесённый 3 года назад острый инфаркт миокарда;
5) перенесённый 3 месяца назад острый коронарный синдром. +

43. Хирургическими операциями с высоким риском развития кровотечения являются

1) интракраниальные нейрохирургические операции; +
2) операции на задней камере глаза; +
3) операции на передней камере глаза;
4) операции на спинном мозге; +
5) сердечно-сосудистые операции.

44. Хирургическими операциями с низким риском развития кровотечения являются

1) операции на задней камере глаза;
2) операции на передней камере глаза; +
3) пластические операции; +
4) сердечно-сосудистые операции;
5) экстракция зубов. +

45. Хирургическими операциями со средним риском развития кровотечения являются

1) висцеральные операции; +
2) крупные ортопедические операции; +
3) малые ортопедические операции;
4) реконструктивные урологические операции; +
5) эндоскопические операции.