Тест с ответами по теме «Ботулинотерапия спастичности»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Ботулинотерапия спастичности» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Ботулинотерапия спастичности» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch». Спастичность- нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц. Гипертонус в камбаловидной мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом.

1. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

1) разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»; +
2) угол возникновения феномена «catch»;
3) разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости.

2. В шкалу Fugl Meyer входит оценка

1) болевой чувствительности; +
2) ходьбы;
3) амплитуды движений в суставах; +
4) двигательной функции; +
5) чувствительности; +
6) равновесия. +

3. Выберите корректное определение спастичности

1) нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц; +
2) повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений;
3) клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
4) двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов.

4. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

1) передней большеберцовой;
2) камбаловидной; +
3) икроножной мышце. +

5. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

1) икроножной мышце;
2) камбаловидной; +
3) передней большеберцовой.

6. Десятиметровый тест ходьбы оценивает

1) скорость ходьбы; +
2) функцию опоры стопы;
3) баланс;
4) соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы.

7. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

1) AROM;
2) шкалу Эшворта;
3) шкалу Тардье. +

8. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

1) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
2) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног; +
3) сгибателях ног и разгибателях рук;
4) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах.

9. Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?

1) разогнутый локоть;
2) пронация предплечья; +
3) согнутый локтевой сустав; +
4) супинация предплечья;
5) приведение плеча; +
6) согнутая кисть. +

10. Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?

1) разогнутое колено; +
2) эквиноварусная деформация; +
3) приведение бедра; +
4) тыльное сгибание стопы;
5) отведение бедра.

11. Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?

1) анальгетическим; +
2) десенсибилизирующим;
3) противовоспалительным.

12. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

1) сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом; +
2) супинация предплечья;
3) тыльное сгибание стопы с согнутым коленом;
4) сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом.

13. Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?

1) ботулинический токсин типа В;
2) ботулинический токсин типа А; +
3) ботулинический токсин типа С.

14. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?

1) SNARE комплекс;
2) синтаксин;
3) SNAP 25;
4) синапробревин 2 (VAMP). +

15. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?

1) синтаксин;
2) SNAP 25; +
3) синапробревин 2 (VAMP);
4) SNARE комплекс.

16. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

1) повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению; +
2) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
3) лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
4) угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1).

17. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности

1) 1000 Ед;
2) 400 Ед;
3) 1500 Ед; +
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.

18. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности

1) 1000 Ед;
2) 400 Ед;
3) 500 Ед;
4) 1500 Ед; +
5) 800 Ед.

19. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности

1) 500 Ед;
2) 1000 Ед;
3) 1500 Ед;
4) 400 Ед; +
5) 800 Ед.

20. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности

1) 400 Ед; +
2) 1000 Ед;
3) 500 Ед;
4) 800 Ед;
5) 1500 Ед.

21. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности

1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 500 Ед;
4) 400 Ед; +
5) 800 Ед.

22. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo

1) 1500 Ед; +
2) 600 Ед;
3) 1000 Ед;
4) 800 Ед.

23. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco

1) 1000 Ед;
2) 600 Ед;
3) 800 Ед; +
4) 1500 Ед.

24. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona

1) 1500 Ед;
2) 600 Ед; +
3) 1000 Ед;
4) 800 Ед.

25. Методами навигации при ботулинотерапии являются

1) ЭНМГ;
2) ЭМГ; +
3) УЗИ. +

26. Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при

1) ДЦП;
2) рассеянном склерозе;
3) инсульте. +

27. Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности

1) BoNT-A, Abo;
2) BoNT-A, Inco;
3) BoNT-B / Rima; +
4) BoNT-A, Ona.

28. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

1) позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации; +
2) позволяют выявить истинное плато; +
3) в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации; +
4) обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями. +

29. Основная точка приложения ботулинического токсина

1) постсинаптические терминали холинергических синапсов;
2) мышечное веретено;
3) пресинаптические терминали холинергических синапсов. +

30. Оценка мышечного тонуса проводится по

1) шкале Тардье; +
2) шкале Эшворта; +
3) индексу Мотрисайти;
4) шкале частоты спазмов Пенна.

31. Последствием/осложнением спастичности является

1) боль; +
2) затруднение проведение гигиенических процедур; +
3) затруднение проведения реабилитационных мероприятий; +
4) нарушение пассивной функции конечности; +
5) нарушение координации;
6) гетеротопные оссификаты. +

32. При недостаточной эффективности ботулинотерапии

1) изменяют разбавление препарата; +
2) увеличивают дозу; +
3) меняют препарат;
4) уменьшают количество инъецируемых мышц;
5) перераспределяют дозы. +

33. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

1) в положении лёжа; +
2) в положении сидя;
3) допустимы разные варианты;
4) в положении стоя.

34. Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем

1) до 1 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) от 3 до 6 месяцев. +

35. Сколько фаз в цикле ходьбы?

1) 4;
2) 7;
3) 2; +
4) 8.

36. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___ 

1) 4 балла; +
2) 1 балл;
3) 5 баллов;
4) 3 балла.

37. Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS

1) уровень А; +
2) уровень В;
3) уровень С.

38. Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?

1) с первых дней;
2) через 1-2 месяца; +
3) через 3-4 месяца;
4) через 2-3 недели.

39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

1) спастичность; +
2) снижение рефлексов;
3) спазмы и клонус; +
4) спастическая дистония; +
5) патологические мышечные паттерны и ко-контракция. +

40. Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?

1) последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста; +
2) вспомогательные устройства не могут быть использованы;
3) нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее. +

41. Шкала функциональной независимости оценивает

1) интеллектуальные функции; +
2) двигательные функцию; +
3) чувствительность.

42. Является фактором, способствующим формированию спастичности

1) гемигипестезия; +
2) атаксия;
3) левосторонний гемипарез; +
4) глубокий парез. +