Тест с ответами по теме «Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременного полового созревания» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Детская эндокринология». В пользу преждевременного полового развития по УЗИ свидетельствует увеличение размеров яичников более 1-3 мл.  Гипоталамическая гамартома или эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде, секретирует гонадотропный гормон.  Диагноз «преждевременное половое развитие» выставляется у девочки до восьми лет.

1. В пользу преждевременного полового развития по УЗИ свидетельствует

1) по УЗИ яичники не определяются;
2) размеры яичников соответствуют возрасту;
3) узловые образования щитовидной железы;
4) увеличение размеров яичников более 1-3 мл; +
5) наличие кист почек.

2. Гипоталамическая гамартома (эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде) секретирует

1) гонадотропин-рилизинг-гормон;
2) тиреотропный гормон;
3) тестостерон;
4) гонадотропный гормон; +
5) АКТГ.

3. Гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие обусловлено преждевременной активацией

1) гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
2) мочевыделительной системы;
3) гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы; +
4) симпатоадреналовой системой;
5) гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

4. Диагноз «преждевременное половое развитие» выставляется у девочки в возрасте

1) до 8 лет; +
2) до 11 лет;
3) до 10 лет;
4) до 12 лет при старте менструаций;
5) до 9 лет.

5. Для 2 стадии полового развития мальчиков по Таннеру характерен объём яичек

1) 16 мл;
2) 4 мл; +
3) 10 мл;
4) 3 мл;
5) 25 мл.

6. Для истинного преждевременного полового созревания у мальчика характерно

1) появления вторичных половых признаков; +
2) увеличение наружных половых органов, тестикул; +
3) соответствие костного возраста паспортному;
4) ускорение роста. +

7. Для преждевременного полового развития характерны отклонения показателей костного возраста от паспортного

1) соответствие костного возраста паспортному;
2) опережение на 6 месяцев;
3) отставание костного возраста от паспортного;
4) опережение на 2 месяца;
5) опережение на 2 и более лет. +

8. К гонадотропин-независимому преждевременному половому развитию, обусловленному активацией секретирующих элементов гонад без участия гонадотропинов, относится

1) синдром Нунан у мальчиков;
2) синдром Сильвера-Рассела;
3) синдром Вискотта-Олдрича;
4) синдром Шерешевского-Тернера;
5) синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева у девочек. +

9. Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном подтверждает диагноз гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития?

1) ЛГ > 2 ед/л;
2) ФСГ > 5 ед/л;
3) ЛГ > 5 ед/л;
4) ЛГ > 10 ед/л; +
5) ФСГ > 10 ед/л.

10. Клиника истинного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек включает

1) позднее наступление пубертата;
2) появление спонтанных менструаций; +
3) появление спонтанного роста грудных желез; +
4) отставание костного возраста.

11. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с истинным преждевременным половым развитием отмечается

1) через 5 минут после введения;
2) через 4 часа после введения;
3) через 3 часа после введения;
4) через 45 минут после введения;
5) через 1 час после введения. +

12. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение гонадотропин-рилизинг гормона у детей с гонадотропин независимым преждевременным половым созреванием отмечается

1) не повышается; +
2) через 3 часа после введения;
3) через 1 час после введения;
4) через 5 минут после введения;
5) через 45 минут после введения.

13. МРТ головного мозга у детей с гонадотропин-зависимым преждевременным половым развитием проводится

1) сразу после клинического подтверждения преждевременного полового развития;
2) не проводится;
3) не проводится в связи с низкой информативностью;
4) через 3-6 месяцев терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормоном;
5) после проведения пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормоном и подтверждения диагноза. +

14. Наиболее часто гонадотропин-зависимое преждевременное половое развитие встречается

1) у мальчиков;
2) только в младенчестве;
3) только в периоде пубертата;
4) у девочек; +
5) различий по гендерному признаку нет.

15. Наиболее частой причиной ложной формы преждевременного полового созревания (ППР) является

1) гормонально активные опухоли надпочечников;
2) врождённая дисфункция коры надпочечников; +
3) овариальные фолликулярные кисты;
4) опухоли ЦНС.

16. Наибольшей информативностью в диагностике гонадотропин-зависимого преждевременного полового развития обладает уровень

1) АКТГ;
2) ТТГ (тиреотропного гормона);
3) 17-ОН;
4) ЛГ; +
5) ФСГ.

17. Основным клиническим признаком гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания у девочек является

1) увеличение клитора;
2) увеличение грудных желёз; +
3) усиление потоотделения;
4) менструальноподобные выделения;
5) появление лобкового оволосения.

18. Основным лабораторным тестом при подтверждении центрального генеза преждевременного полового созревания является

1) проба с тетракозактидом;
2) проба с хорионическим гонадотропином;
3) проба на чувствительность к эстрогенам;
4) проба на чувствительность к андрогенам;
5) проба с гонадотропин-рилизинг гормоном или его аналогом. +

19. По данным мировой литературы распространённость центральных форм преждевременного полового развития у девочек до 2 лет составляет

1) 1,5 случаев на 10 000 детского населения;
2) 0,5 случаев на 10 000 детского населения; +
3) 3,5 случаев на 10 000 детского населения;
4) 2,5 случаев на 10 000 детского населения;
5) 4,5 случаев на 10 000 детского населения.

20. Преждевременное ложное половое созревание у девочек характеризуется

1) уменьшением эстрогенов в сыворотке крови;
2) появлением нециклических менструальноподобных кровотечений; +
3) увеличением эстрогенов в сыворотке крови; +
4) наступлением менархе;
5) увеличением массы гипофиза.

21. Превышение ФСГ над ЛГ после стимуляционной пробы аналогами гонадотропин-рилизинг-гормоном свидетельствует в пользу

1) гонадотропин-независимого ППР;
2) гонадотропин-зависимого преждевременного полового созревания (ППР);
3) изолированного телархе. +

22. При истинном преждевременном половом созревании патологический процесс выявляется

1) в гонадах;
2) в центральной нервной системе; +
3) в периферической нервной системе;
4) в лёгких;
5) в надпочечниках.

23. При проведении пробы с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона уровень гонадотропинов исследуют

1) базально, через 1 час, через 4 часа; +
2) базально, через 6 часов, через 12 часов;
3) базально, через 30 минут, через 1 час;
4) базально, через 10 минут, через 30 минут;
5) базально, через 2 часа, через 6 часов.

24. Причинами истинного преждевременного полового созревания могут быть

1) гипоталамическая гамартома;
2) опухоль мозга; +
3) тяжёлое соматическое заболевание лёгких;
4) длительное воздействие половых стероидов; +
5) перенесённый энцефалит. +

25. С целью диагностики преждевременного полового созревания необходимо использовать следующие методы диагностики

1) исследование эстрогенов и тестостерона в плазме крови; +
2) сцинтиграфию щитовидной железы;
3) УЗИ гонад; +
4) УЗИ надпочечников; +
5) определение уровня гонадотропинов. +

26. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с трипторелином ацетата в дозе

1) 1000 мкг;
2) 50-100 мкг; +
3) 10-20 мкг;
4) 1-2 мкг.

27. Стимуляционная проба, позволяющая дифференцировать формы преждевременного полового развития, проводится с

1) гидрокортизоном;
2) люлиберином; +
3) трипторелина ацетатом; +
4) десмопрессином.

28. Тестотоксикоз – это заболевание с типом наследования

1) доминантным;
2) негенетическое заболевание;
3) аутосомно-рецессивным;
4) рецессивным;
5) аутосомно-доминантным. +

29. У мальчиков с преждевременным половым развитием обязательным является исследование уровня

1) свободного Т4;
2) кальцитонина;
3) 17 ОН-прогестерона; +
4) ТТГ;
5) антител к тиреоглобулину.

30. ХГЧ -секретирующие опухоли чаще всего представляют собой

1) менингиомы;
2) гепатобластомы; +
3) хориокарцинома;
4) тератобластомы;
5) медиастинальные тератомы.