Тест с ответами по теме «Дифференциальная судебно-психиатрическая диагностика психогенных психических расстройств»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Дифференциальная судебно-психиатрическая диагностика психогенных психических расстройств» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Дифференциальная судебно-психиатрическая диагностика психогенных психических расстройств» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Психотерапия».

В соответствии с действующей классификацией МКБ-10 психогенные состояния представлены в разных блоках. В соответствии с классификациями МКБ-10 по степени тяжести депрессивный эпизод подразделяется на лёгкий, умеренный и тяжелый. Во второй фазе патологического аффекта в отличие от физиологического совершаемые действия соотносятся с психотическими переживаниями. В третьей фазе патологического аффекта в отличие от физиологического наблюдается тотальная амнезия, либо фрагментарность воспоминаний в основном о психотических переживаниях. Под временной понимают дезадаптацию, длящуюся менее 120 дней.

1. В основе экспертной оценки юридически значимой способности лежит

1) реконструкция психического состояния в юридически значимый период, установление механизма принятия юридически значимого решения, установление нарушения/сохранности осознания и регуляции поведения на смысловом и целевом уровнях; +
2) соотнесение психического состояния, выявляемого на момент проведения экспертизы с состоянием, наблюдавшимся при совершении преступления, вынесение экспертного вывода;
3) установление диагноза психического расстройства в интересующий суд период, вынесение экспертного вывода, исходя из тяжести расстройства;
4) установление диагноза психического расстройства на момент проведения экспертизы, его соотнесение с позицией правовой нормы;
5) установление механизма принятия решения, его соотнесение с нормативным, вынесение экспертного вывода.

2. В случае признания обвиняемого вменяемым

1) данные им показания могут быть положены в основу судебного решения;
2) исчезают правовые основания для назначения государственного адвоката;
3) нормы ст. 51 УПК РФ могут быть рекомендованы; +
4) он получает право самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
5) оценка уголовно-процессуальной дееспособности не проводится.

3. В соответствии с действующей классификацией МКБ-10 психогенные состояния

1) не классифицируются, поскольку не имеют патоморфологического субстрата;
2) представлены в каждом из блоков классификации, так как могут сочетаться с любой другой нозологической формой;
3) представлены в разных блоках; +
4) разделены на две основные категории: невротические и психотические;
5) сгруппированы в одном блоке.

4. В соответствии с классификациями МКБ-10 по степени тяжести депрессивный эпизод подразделяется на

1) лёгкий, тяжелый;
2) лёгкий, умеренный, тяжелый; +
3) невротический, психотический;
4) умеренный, тяжелый;
5) умеренный, тяжелый, глубокий.

5. В соответствии с психологической теорией деятельности регуляция деятельности включает в себя

1) восприятие, смысловую оценку, реализацию решения;
2) смысловой и целевой уровни; +
3) создание представления о задаче, оценку рисков, выбор из альтернатив;
4) сознательное и бессознательное;
5) формирование акцептора результата действия и сопоставления с ним результата деятельности.

6. В соответствии с психологической теорией деятельности целевой уровень регуляции включает в себя

1) выбор цели и осознание преград;
2) мотивацию и акцептор результата действия;
3) осмысление и целедостижение;
4) смыслосоответствие и мотивосообразность;
5) целеполагание и целедостижение. +

7. В соответствии с триадой К. Ясперса психогении характеризуются

1) возникновением вслед за психической травмой, психологически понятной связь с психогенией, обратимостью; +
2) возникновением симптоматики в течение первого часа после травмирующего воздействия, полиморфностью клинической картины, нарастающей эндогенизацией;
3) кратковременностью, малой глубиной, обратимостью;
4) наличием патологической почвы, эндореактивным характером развития, прогредиентным течением;
5) существованием симптоматики только в период действия психотравмы, быстрым темпом нарастания симптоматики, значительной выраженностью симптомов.

8. В структуре личностного реагирования при психогенных состояниях представлены компоненты

1) аффективный, когнитивный, поведенческий; +
2) аффективный, поведенческий;
3) психологический, эндогенно органический, экзогенно органический;
4) смысловой, целеполагания, целедостижения;
5) эндореактивный, токсический, органический.

9. Вариантами причинно-следственной связи между действиями обвиняемого и психическим расстройством потерпевшего являются

1) косвенная, отсутствие причинно-следственной связи;
2) непосредственная, опосредованная, многоэтапная;
3) прямая, косвенная;
4) прямая, косвенная, отсутствие причинно-следственной связи; +
5) прямая, отсутствие причинно-следственной связи.

10. Во второй фазе патологического аффекта в отличие от физиологического

1) действия всегда ограничены во времени;
2) деятельность носит ситуативно обусловленный характер;
3) деятельность осуществляется по болезненным психопатологическим механизмам; +
4) регуляция деятельности снижается до операционального уровня;
5) субъективно ощущается как выраженная разрядка.

11. Во второй фазе патологического аффекта в отличие от физиологического

1) агрессивные действия носят характер «насильственности»;
2) деятельность регулируется целями, сформировавшихся на подготовительной стадии;
3) наблюдается снижение прогнозирование последствий своих действий;
4) совершаемые действия никогда не обусловлены психопатологическими переживаниями;
5) совершаемые действия соотносятся с психотическими переживаниями. +

12. Во второй фазе патологического аффекта в отличие от физиологического

1) возможно возникновение отдельных элементов дереализации и деперсонализации;
2) возможно возникновение функциональных галлюцинаций, нарушения схемы тела; +
3) возникает состояние «сверхбодрствования»;
4) наблюдается аффективная суженность сознания;
5) никогда не возникает галлюцинаторных расстройств.

13. Во второй фазе патологического аффекта в отличие от физиологического

1) наблюдается симптом «разматывания воспоминаний»;
2) никогда не возникает иллюзорных обманов восприятия;
3) переживания либо нивелируются, либо приобретают патологический характер; +
4) поведение регулируется травмирующим характером переживаний;
5) сохраняется острота травмирующих переживаний с охваченностью доминирующими представлениями.

14. В третьей фазе патологического аффекта в отличие от физиологического наблюдается

1) ощущение чуждости содеянного;
2) сохранность воспоминаний о содеянном;
3) субъективное ощущение слабости;
4) тотальная амнезия, либо фрагментарность воспоминаний в основном о психотических переживаниях; +
5) частичная амнезия произошедшего.

15. Диагностика состояния патологического аффекта влечёт

1) назначение повторной экспертизы для установления состояния физиологического аффекта;
2) переквалификацию статьи обвинения и смягчение наказания;
3) признание обвиняемого виновным;
4) признание обвиняемого невменяемым и может явиться основанием назначения принудительного лечения; +
5) признание обвиняемого ограниченно вменяемым.

16. Диагностика состояния физиологического аффекта влечёт

1) переквалификацию статьи обвинения и смягчение наказания; +
2) признание обвиняемого невиновным;
3) признание обвиняемого невменяемым и назначение принудительного лечения;
4) признание обвиняемого неспособным самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
5) признание обвиняемого ограниченно вменяемым.

17. Диагностика у обвиняемого во время инкриминируемого ему деяния острого транзиторного психотического расстройства с ассоциированным стрессом обусловливает вынесение экспертного вывода о

1) вменяемости;
2) направлении на принудительное лечение без решения экспертных вопросов;
3) невменяемости; +
4) невозможности решения экспертных вопросов;
5) ограниченной вменяемости.

18. К психогенным состояниям относится каждое расстройство из перечисленной триады

1) диссоциативные расстройства, психические расстройства, связанные с послеродовым периодом, расстройства зрелой личности и поведения;
2) невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, аффективные расстройства настроения, острые и транзиторные психотические расстройства с ассоциированными стрессом; +
3) хроническое бредовое расстройство, индуцированное бредовое расстройство, патологическое развитие личности;
4) шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство, хронические изменения личности после перенесённой катастрофы;
5) шизотипическое расстройство, биполярное аффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.

19. Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются

1) длительности; +
2) опасности для жизни; +
3) психогенной природы расстройства;
4) степени дезадаптации; +
5) степени нарушения трудоспособности. +

20. Международная классификация болезней МКБ-10 построена по

1) двухэтапному принципу;
2) категориальному принципу;
3) операциональному принципу; +
4) прототипному принципу;
5) синдромальному принципу.

21. Наличие таких симптомов как уход от социальных взаимодействий, сужение внимания, проявления дезориентации, гнев или словесная агрессия, отчаяние или безнадёжность, неадекватная или бесцельная гиперактивность, неконтролируемое и чрезмерное переживание горя, диссоциативная амнезия являются критериями

1) острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении;
2) острой лёгкой реакции на стресс;
3) острой тяжёлой реакции на стресс; +
4) смешанного тревожного и депрессивного расстройства;
5) тяжёлого депрессивного эпизода с психотическими симптомами.

22. Основным обязательным клиническим проявлением патологического аффекта является

1) бредовая интерпретация окружающего;
2) зрительные галлюцинации;
3) императивный галлюциноз;
4) нарушение сознания по типу аффективного сумеречного состояния; +
5) сужение сознания с фиксацией переживаний на психотравмирующем событии.

23. Основным отличительным признаком патологического аффекта от физиологического является

1) большая продолжительность;
2) глубокое помрачение сознания; +
3) меньшая продолжительность;
4) наличие патологической почвы;
5) отсутствие трёхфазной динамики.

24. Острое транзиторное психотическое расстройство с ассоциированным стрессом

1) искажает смысловую оценку происходящих событий; +
2) нарушает регуляцию деятельности только на целевом уровне;
3) нарушает регуляцию деятельности только на этапе целедостижения;
4) нарушает регуляцию только в случае совершения агрессивных действий;
5) не сопровождается нарушением осознания и регуляции деятельности.

25. Острое транзиторное психотическое расстройство с ассоциированным стрессом, наблюдавшееся у обвиняемого во время совершения инкриминируемого ему деяния, соответствует медицинскому критерию ст. 21 УК РФ

1) временное психическое расстройство; +
2) иное болезненное состояние психики;
3) психическое расстройство;
4) слабоумие;
5) хроническое психическое расстройство.

26. Оценка тяжести вреда здоровью потерпевшего

1) имеет значение для оценки степени невменяемости обвиняемого;
2) имеет значения для юридической квалификации действий обвиняемого; +
3) не имеет юридического значения;
4) позволяет выбрать меры медицинского характера в отношении потерпевшего;
5) позволяет диагностировать психическое расстройство потерпевшего.

27. Оценка тяжести вреда здоровью при психогенном характере психического расстройства осуществляется

1) комиссией судебно-медицинских экспертов с участием врача-психиатра; +
2) комиссией судебно-психиатрических экспертов и психологов;
3) только врачами судебно-медицинскими экспертами;
4) только врачами – судебно-психиатрическими экспертами;
5) только экспертами-психологами.

28. Параноидную шизофрению (F 20.0) к психогенным состояниям

1) не относят никогда, независимо от обстоятельств появления симптомов; +
2) относят в случае возникновения приступа заболевания в психотравмирующей ситуации;
3) относят в случае дебюта заболевания в психотравмирующей ситуации;
4) относят во всех случаях;
5) относят при наличии в клинической картине «психогенных наслоений».

29. Патоморфоз психогенных состояний заключается в

1) появлением в структуре психогенного расстройства переживаний, не связанных с психотравмирующей ситуацией;
2) появлении новых форм психических расстройств;
3) росте числа конверсионных расстройств;
4) увеличении удельного веса лиц с синдромом зависимости от психоактивных веществ;
5) уменьшении числа истерических психозов с ростом эндоформных состояний. +

30. Под временной понимают дезадаптацию, длящуюся менее

1) 120 дней; +
2) 14 дней;
3) 30 дней;
4) 60 дней;
5) 90 дней.

31. Под косвенной причинно-следственной связью между развившимся у потерпевшего психическим расстройством и действиями обвиняемого понимают

1) высокую вероятность развития реактивного состояния даже в том случае, если бы обвиняемый не совершил никакого психогенного воздействия;
2) изменение психического состояния, которое опосредуется дополнительными психогенными факторами, связанными с ситуацией совершенного преступления (опасения по поводу огласки, травмирующая реакция лиц ближайшего окружения) и индивидуальной предрасположенностью; +
3) изменение психического состояния, совпавшее по времени с действиями обвиняемого при отсутствии иных признаков;
4) наступление изменений в психическом состоянии гражданина после действий лица, которые не подлежат юридической квалификации;
5) наступление изменений в психическом состоянии с включением случайных опосредующих звеньев, не имеющих отношения к совершенным в отношении потерпевшего преступным действиям.

32. Под кратковременной понимают дезадаптацию, длящуюся менее

1) 1 недели;
2) 3 недель; +
3) 4 недель;
4) 60 дней;
5) 90 дней.

33. Под прямой причинно-следственной связью между действиями обвиняемого и развившемся у потерпевшего психическим расстройством понимают

1) психическое расстройство психогенного генеза, в возникновении которого помимо действий обвиняемого сыграли роль опасения по поводу возможных агрессивных действий со стороны посягателя; насмешки сверстников, дефицит общения с ними, отсутствие должного внимания со стороны родственников; распад семьи или даже разрыв эмоциональных связей с обидчиком, к которому ребенок прежде мог быть привязан;
2) психическое расстройство психогенного генеза, в содержании психопатологических переживаний которого отражается специфическая психотравма или сочетанные психогенные факторы, связанные с действиями обвиняемого; +
3) психическое расстройство психогенного генеза, в содержании психопатологических переживаний которого отражаются обстоятельства, связанные с производством следственных действий;
4) психическое расстройство психогенного генеза, основную роль в возникновении которых сыграла индивидуальная предрасположенность потерпевшего;
5) такие психические расстройства, которые не наступили бы, если бы психическая травма не имела бы места.

34. Под психогенными состояниями понимают

1) возникающие в психотравмирующей ситуации переживания, не достигающие уровня психических расстройств;
2) негативные эмоциональные переживания, ведущие к психическим расстройствам;
3) психические расстройства, в генезе которых психогенно-личностный фактор является ведущим; +
4) психологические расстройства, возникающие в ответ на действие психической травмы;
5) физиологический аффект, возникающий в ответ на противоправное поведение потерпевшего.

35. Подготовительная фаза патологического аффекта

1) всегда;
2) не отличается от подготовительной фазы физиологического аффекта; +
3) отсутствует при условии возникновения в последующем сумеречного помрачения сознания;
4) протекает значительно дольше, чем при физиологическом аффекта;
5) является значительно более короткой, чем при физиологическом аффекте.

36. После вынесения экспертного вывода о невменяемости

1) данные им показания признаются недействительными;
2) ему обязательно назначается защитник;
3) он автоматически признается неспособным участвовать в уголовном судопроизводстве;
4) оценка его уголовно-процессуальной дееспособности требует самостоятельного экспертного исследования; +
5) этот вывод автоматически распространяется на уголовно-процессуальную дееспособность.

37. При выявлении у потерпевшего психогенного психического расстройства установление наличия либо отсутствия причинно-следственной связи с действиями обвиняемого

1) должно осуществляться только в тех случаях, когда обвиняемый причинил потерпевшему экзогенно-органическую вредность (травму, отравление, заражение);
2) должно осуществляться только при наличии вопросов, поставленных на разрешение экспертов;
3) не должно осуществляться даже при наличии вопросов, поставленных на разрешение экспертов;
4) относится к компетенции психолога;
5) является обязательным. +

38. При диагностике у обвиняемого тяжёлого депрессивного эпизода без психотических симптомов (F32.2) в период производства экспертизы экспертным решением будет

1) «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность с рекомендацией норм ст. 51 УПК РФ;
2) «полная» уголовно-процессуальная дееспособность;
3) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность; +
4) отсроченное решение вопроса после принудительного лечения;
5) сохранная способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела при неспособности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

39. При диагностике у обвиняемого тяжёлого депрессивного эпизода с психотическими симптомами (F32.3) в период производства экспертизы экспертным решением будет

1) «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность с рекомендацией норм ст. 51 УПК РФ;
2) «полная» уголовно-процессуальная дееспособность;
3) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность; +
4) отсроченное решение вопроса после принудительного лечения;
5) сохранная способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела при неспособности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

40. При диагностике у обвиняемого умеренного депрессивного эпизода (F32.1) в период производства экспертизы наиболее вероятным экспертным решением будет

1) «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность с рекомендацией норм ст. 51 УПК РФ; +
2) «полная» уголовно-процессуальная дееспособность;
3) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность;
4) невозможность решения экспертных вопросов;
5) сохранная способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела при неспособности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

41. При наличии сомнений в способности обвиняемого самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве, производство судебно-психиатрической экспертизы

1) может быть назначено только судом;
2) проводится только при наличии соответствующего ходатайства защитника;
3) проводится только с согласия обвиняемого;
4) является желательным;
5) является обязательным. +

42. При наличии у обвиняемого легкого депрессивного эпизода (F32.0) в период производства экспертизы наиболее вероятным экспертным решением будет

1) «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность с рекомендацией норм ст. 51 УПК РФ;
2) «полная» уголовно-процессуальная дееспособность; +
3) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность;
4) определяться после проведения принудительного лечения;
5) сохранная способность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела при неспособности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

43. При оценке развившегося у потерпевшего психогенного состояния и обусловленной им тяжести вреда здоровью под сексуальной дезадаптацией понимают неспособность

1) к межпартнерским сексуальным отношениям; +
2) неспособность к зачатию;
3) неспособность к родовой деятельности;
4) полоролевым отношениям;
5) слабость родовой деятельности.

44. Совмещение категориальной и операциональной моделей диагностики

1) избыточно в силу обязательного использования МКБ-10;
2) невозможно в силу разных диагностических парадигм;
3) позволяет повысить доказательность и обоснованность экспертного вывода; +
4) позволяет соотнести психическое расстройство с другими классификационными системами;
5) позволяет установить нарушение осознания и регуляции поведения.

45. Структурно-динамический анализ применяется в рамках

1) дименсиональной модели диагностики;
2) категориальной модели диагностики; +
3) классификации МКБ-10;
4) операциональной модели диагностики;
5) прототипной модели диагностики.

46. Судебно-медицинская экспертиза для определения тяжести вреда здоровью потерпевшего с психогенными психическими расстройствами должна поручаться

1) одновременно двум ГСЭУ: судебно-медицинскому и судебно-психиатрическому; +
2) психолого-педагогическому учреждению;
3) судебно-психиатрическому ГСЭУ, в штате которого имеется врач-терапевт, хирург и невролог;
4) только судебно-медицинскому ГСЭУ;
5) только судебно-психиатрическому ГСЭУ.

47. Традиционной для отечественной психиатрической школы является модель диагностики психических расстройств

1) дименсиональная;
2) категориальная; +
3) нарколого-психиатрическая;
4) операциональная;
5) прототипная.

48. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации предусматривает каждый из следующих вариантов уголовно-процессуальной дееспособности

1) «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность, «полная» уголовно-процессуальная дееспособность;
2) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность, «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность;
3) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность, «ограниченная» уголовно-процессуальная дееспособность, «полная» уголовно-процессуальная дееспособность; +
4) «полная» уголовно-процессуальная недееспособность, «полная» уголовно-процессуальная дееспособность;
5) в связи с отсутствием в УПК РФ понятия уголовно-процессуальной дееспособности, оно не может применяться ни в какой форме.

49. Экспертная оценка реактивных состояний имеет значение

1) для оценки невменяемости, уголовно-процессуальной дееспособности, квалификации действий обвиняемого; +
2) для проведения психологической коррекции и не относится к компетенции врачей судебно-психиатрических экспертов;
3) только для оценки невменяемости;
4) только для оценки тяжести психического расстройства потерпевшего;
5) только для оценки уголовно-процессуальной дееспособности.

50. Экспертной моделью ограниченной уголовно-процессуальной дееспособности является

1) нарушение регуляции деятельности и на смысловом, и на целевом уровне;
2) первоначальное нарушение регуляции деятельности на целевом уровне при относительной сохранности устойчивых ценностно-смысловых образований; +
3) подача письменного заявления об отказе от защитника;
4) рассогласование сознательных и бессознательных механизмов регуляции поведения;
5) сохранность регуляции деятельности и на смысловом, и на целевом уровне.