Тест с ответами по теме «Гепатит С при беременности»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Гепатит С при беременности» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Гепатит С при беременности» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология».


Абсолютным показанием для прерывания беременности при гепатите С является развитие цирроза печени и тяжелых форм хронически активного гепатита. Антитела к вирусному гепатиту С определяются у подавляющего большинства больных гепатитом С с помощью иммуноферментного анализа. Манифестация вирусного гепатита С протекает преимущественно без проявлений желтухи. Беременность достаточно редко возникает при далеко зашедшей стадии цирроза печени в связи с выраженным нарушением менструальной функции и развитием бесплодия.

1. Абсолютным показанием для прерывания беременности при гепатите С является развитие



1) внутрипеченочного холестаза;
2) вторичных осложнений гепатита С;
3) тяжелых форм хронически активного гепатита; +
4) цирроза печени. +

2. Антитела к вирусному гепатиту С определяются у подавляющего большинства больных гепатитом С с помощью



1) иммуноферментного анализа; +
2) реакции иммунофлюоресценции;
3) реакции непрямой гемагглютинации;
4) реакции связывания комплемента.

3. Без какого проявления преимущественно протекает манифестация вирусного гепатита С?



1) быстрой утомляемости;
2) желтухи; +
3) похудания;
4) тяжести в правом подреберье.



4. Беременность достаточно редко возникает при далеко зашедшей стадии цирроза печени в связи с

1) аутоиммунным поражением эндометрия;
2) выраженным нарушением менструальной функции; +
3) подавлением овуляции;
4) развитием бесплодия. +

5. Большинство исследований рассматривают следующие группы факторов вертикальной передачи вирусного гепатита С от инфицированной матери ребенку

1) акушерские; +
2) вирусные; +
3) материнские; +

4) плодовые.

6. В III триместре беременности при положительном анализе на антитела к вирусному гепатиту С

1) при нормальных показателях уровня ферментов печени — диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в месяц; +
2) при нормальных показателях уровня ферментов печени — диспансерное наблюдение инфекционистом 2 раза в месяц;
3) при повышении уровня ферментов — амбулаторное лечение инфекционистом;
4) при повышении уровня ферментов — госпитализация в обсервационное отделение родильного дома или инфекционного стационара. +

7. В Российской Федерации в последнее время примерно у 65 % пациентов с впервые обнаруженным хроническим вирусным гепатитом выявляется

1) хронический вирусный гепатит D;
2) хронический вирусный гепатит В;
3) хронический вирусный гепатит С; +
4) хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии.

8. В биохимическом анализе сыворотки крови в третьем триместре при нормальном течении беременности выявляется умеренное возрастание

1) активности щелочной фосфатазы; +
2) уровня альфa-фетопротеина; +

3) уровня билирубина;
4) уровня холестерина. +

9. В настоящее время установлено, что кормление грудью не оказывает влияния на увеличение риска передачи гепатита С новорожденным из-за

1) вакцинации новорожденного против гепатита С;
2) иммунологических механизмов; +
3) инактивации вируса в желудке под воздействием рН у младенцев; +
4) низкого содержания вируса в грудном молоке. +

10. В связи с высоким риском развития гнойно-септической инфекции в послеродовом периоде у женщины с хроническим вирусным гепатитом С показано

1) назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 – 14 дней послеродового периода;
2) назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 3 дней послеродового периода;
3) назначение антибиотиков широкого спектра действия в течение 5 – 7 дней послеродового периода; +
4) однократное введение антибиотика широкого спектра действия во время родов.

11. Ведущими путями передачи при вирусном гепатите С являются

1) вертикальный;
2) парентеральный, при проведении медицинских манипуляций; +
3) половой; +
4) шприцевой, при внутривенном введении наркотиков. +

12. Выявление у ребенка РНК вируса гепатита С в возрасте 2 месяцев или 6 месяцев свидетельствует о

1) вирусоносительстве;
2) наличии антител, полученных от матери;
3) наличии острого гепатита С; +
4) наличии хронического гепатита С.

13. Гепаринотерапия в послеродовом периоде должна проводиться

1) в лечебных дозах при развитии ДВС-синдрома; +
2) в лечебных дозах при развитии тромбофилии или тромбозов; +

3) в профилактических дозах всем родильницам при выраженных изменениях гемостаза;
4) в профилактических дозах всем родильницам, даже на фоне умеренных или незначительных изменений гемостаза. +

14. Дети, рожденные от инфицированных вирусом гепатита С матерей, подлежат

1) выполнению биохимического анализа крови;
2) диспансерному наблюдению в медицинской организации по месту жительства; +
3) исследованию сыворотки (плазмы) крови на наличие РНК вируса гепатита С; +
4) исследованию сыворотки (плазмы) крови на наличие антител к вирусу гепатита С класса G. +

15. Для определения строгих показаний к лечению вирусного гепатита С сегодня используются результаты морфологического исследования печени

1) пациентам с отсутствием фиброза печени, противовирусная терапия может быть отложена в связи с низким риском развития неблагоприятных исходов заболевания; +
2) противовирусная терапия строго показана пациентам с компенсированным циррозом при отсутствии противопоказаний к ее проведению; +

3) противовирусная терапия строго показана пациентам с минимальным фиброзом при отсутствии противопоказаний к ее проведению;
4) противовирусная терапия строго показана пациентам с мостовидным фиброзом при отсутствии противопоказаний к ее проведению. +

16. Для подтверждения положительного результата на вирусный гепатит С обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С

1) NS2;
2) NS3; +
3) NS4; +
4) core. +

17. Дотестовое консультирование беременных женщин и тех, кто планирует иметь ребенка, должно содержать следующую информацию

1) важность сопутствующего обследования на ВИЧ-инфекцию и сифилис; +
2) преимущества ранней диагностики вирусного гепатита С для собственного здоровья; +
3) преимущества ранней диагностики вирусного гепатита С с точки зрения снижения риска передачи гепатита ребенку; +

4) целесообразность тестирования партнера.

18. Заражающая доза для вирусного гепатита С

1) в несколько десятков раз больше, чем для вирусного гепатита В;
2) в несколько раз больше, чем для вирусного гепатита В; +
3) в несколько раз меньше, чем для вирусного гепатита В;
4) такая же, как для вирусного гепатита В.

19. Заражение вирусным гепатитом С может происходить при

1) бытовых контактах с зараженным;
2) внутривенном введении наркотических средств; +
3) гемотрансфузиях; +
4) парентеральных вмешательствах. +

20. Изменения показателей в сыворотке крови при беременности

1) снижение альбумина; +
2) снижение мочевины; +
3) снижение мочевой кислоты; +

4) снижение триглицеридов.

21. Лабораторная диагностика гепатита С проводится

1) культуральным методом исследования;
2) микроскопическим методом исследования;
3) молекулярно-биологическим методом исследования; +
4) серологическим методом исследования. +

22. Латентные формы хронического гепатита С характеризуются

1) возможной незначительной тяжестью в правом подреберье при нарушении режима питания и физических нагрузках; +
2) наличием вирусемии; +
3) полным или почти полным отсутствием клинических проявлений; +

4) резко выраженным увеличением печени, с уплотнением ее консистенции при объективном исследовании.

23. Механизм заражения хроническим вирусным гепатитом

1) аэрогенный;
2) контактный;
3) парентеральный; +
4) фекально-оральный.

24. Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют

1) ДНК вируса гепатита С;
2) РНК вируса гепатита С; +
3) антитела к вирусному гепатиту С класса G;
4) антитела к вирусному гепатиту С класса М.

25. Обследование на наличие антител к вирусу гепатита С класса G в сыворотке (плазме) крови проводят

1) в первом (при постановке на учет по беременности) триместре беременности; +
2) в третьем триместре беременности; +

3) во втором триместре беременности;
4) через 6 месяцев после родов, если в третьем триместре беременности выявляются антитела к вирусу гепатита С класса G при отсутствии РНК вируса гепатита С. +



26. Обследование ребенка, рожденного от инфицированной матери, на вирус гепатита С проводится

1) в возрасте двух месяцев; +
2) в возрасте трех месяцев;
3) повторно в возрасте 6 месяцев при отсутствии РНК вируса гепатита С при первом исследовании; +
4) повторно в возрасте 9 месяцев при отсутствии РНК вируса гепатита С при первом исследовании.

27. Особенности внепеченочных проявлений хронического гепатита С

1) одним из проявлений является В-клеточная неходжкинская лимфома; +
2) основным патогенетическим механизмом их развития служит лимфотропность возбудителя; +
3) практически все внепеченочные поражения являются иммуноопосредованными; +

4) частота внепеченочных проявлений достигает 20 %.

28. Острый гепатит С отличается от хронического

1) более высоким повышением трансаминаз;
2) манифестным течением;
3) отсутствием анти-HCV ns4 в крови; +
4) отсутствием фиброза печени. +

29. Пациенты, положительные по антителам к вирусному гепатиту С и отрицательные по РНК гепатита С, подлежат повторному тестированию на РНК вирусного гепатита С спустя

1) 1 месяц для подтверждения выздоровления;
2) 2 месяца для подтверждения выздоровления;
3) 3 месяца для подтверждения выздоровления; +
4) 6 месяцев для подтверждения выздоровления.

30. Периодов передачи вирусного гепатита С от матери к ребенку существует

1) два;
2) пять;
3) три; +
4) четыре.

31. Подлежат повторному тестированию на РНК вирусного гепатита С для подтверждения выздоровления, пациенты

1) отрицательные по РНК вирусного гепатита С; +
2) отрицательные по антителам к вирусному гепатиту С;
3) положительные по РНК вирусного гепатита С;
4) положительные по антителам к вирусному гепатиту С. +

32. Послетестовое консультирование должно освещать следующие вопросы

1) меры для снижения риска передачи вирусного гепатита С от матери ребенку; +
2) применение противовирусной терапии для улучшения здоровья матери при наличии соответствующих показаний; +

3) сопутствующее обследование ребенка на ВИЧ-инфекцию и сифилис;
4) тестирование младенцев на вирусный гепатит С. +

33. При ведении беременных женщин, инфицированных вирусным гепатитом С, перед врачом встают следующие вопросы

1) как беременность влияет на течение персистирующей инфекции; +
2) как влияет носительство вирусного гепатита С матери на исход беременности и родов; +
3) как предупредить передачу вируса от матери плоду; +

4) как предупредить появление внепеченочных проявлений гепатита при беременности.

34. При выявлении антител к вирусному гепатиту С в I триместре беременности и нормальных показателях аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы показано

1) амбулаторное лечение инфекционистом;
2) диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в 3 месяца; +
3) диспансерное наблюдение инфекционистом 1 раз в 6 месяцев;
4) стационарное лечение в инфекционном отделении.

35. При выявлении антител к вирусному гепатиту С в I триместре беременности следует

1) направить женщину к инфекционисту; +
2) обязательно провести полимеразную цепную реакцию крови с качественным и количественным (при положительном качественном) определением РНК и генотипа вирусного гепатита С; +
3) провести повторное исследование биохимических показателей крови (билирубин, АЛТ, ACT, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, ГГТП); +

4) провести повторный иммуноферментный анализ на определение антител к гепатиту С.

36. При выявлении антител к вирусному гепатиту С в III триместре беременности следует

1) назначить амбулаторное лечение гепатита С;
2) направить женщину к инфекционисту; +
3) провести УЗ-исследование печени; +
4) провести полное клинико-биохимическое обследование. +

37. При исследовании ребенка, рожденного от инфицированной матери, в возрасте 12 месяцев

1) повторное выявление РНК вируса гепатита С свидетельствует о хроническом гепатите С, в результате перинатального инфицирования; +
2) при отсутствии РНК вируса гепатита С (если РНК вируса выявлялась ранее в возрасте 2 или 6 месяцев), ребенок считается реконвалесцентом острого гепатита С и подлежит обследованию на наличие антител класса G и РНК вируса гепатита С, в возрасте 18 месяцев; +

3) при отсутствии РНК вируса гепатита С (если РНК вируса выявлялась ранее в возрасте 2 или 6 месяцев), ребенок считается реконвалесцентом острого гепатита С и подлежит обследованию на наличие антител класса G и РНК вируса гепатита С, в возрасте 20 месяцев;
4) при первичном выявлении РНК вируса гепатита С, необходимо исключить инфицирование ребенка в более поздние сроки, при реализации других путей передачи вируса гепатита С. +

38. При нормальном течении беременности в третьем триместре остается неизменным уровень

1) альбумина;
2) аминотрансфераз; +
3) мочевины;
4) холестерина.

39. При осмотре женщин с нормальным течением беременности можно обнаружить эритему ладоней и сосудистые звездочки, что связано с

1) повышением уровня аминотрансфераз;
2) повышением уровня прогестерона;
3) повышением уровня эстрогенов; +
4) снижением уровня эстрогенов.

40. При развитии тромбофилии, ДВС-синдрома или тромбозов в послеродовом периоде у женщины с хроническим вирусным гепатитом С, гепаринотерапия должна проводиться в лечебных дозах в течение

1) 10 – 14 дней; +
2) 21 дня;
3) 5 дней;
4) 7 – 10 дней.

41. Проявления при клинической манифестации вирусного гепатита С

1) желтуха;
2) признаки астении; +
3) тяжесть в правом подреберье; +
4) увеличение и уплотнение печени, нередко в сочетании с увеличением селезенки. +

42. Пункционная биопсия печени при вирусном гепатите С

1) не показана;
2) показана всем больным; +
3) показана только больным с латентным течением;
4) показана только больным с манифестным течением.

43. Результаты иммуноферментного анализа при определении антител к вирусному гепатиту С могут оказаться отрицательными

1) на ранней стадии острого гепатита С; +
2) у беременных женщин в III триместре;
3) у пациентов с выраженной иммуносупрессией; +
4) у пациентов с повышенными иммуноглобулинами класса М.

44. Риск внутриутробного заражения гепатитом С

1) зависит от времени заражения матери;
2) не зависит от времени заражения матери; +
3) составляет приблизительно 16 %;
4) составляет приблизительно 6 %. +

45. Снятие с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного от матери с вирусным гепатитом С, проводится если у ребенка

1) не найдена РНК вируса гепатита С в возрасте 12 месяцев; +
2) не найдена РНК вируса гепатита С в возрасте 2 месяцев, 6 месяцев; +
3) отсутствуют антитела к вирусу гепатита С класса G в 12 месяцев жизни; +

4) отсутствуют антитела к вирусу гепатита С класса М в 12 месяцев жизни.

46. У большинства беременных женщин вирусный гепатит С протекает бессимптомно, повышение трансаминаз выявляется в

1) 10 % случаев; +
2) 15 % случаев;
3) 20 % случаев;
4) 5 % случаев.

47. Увеличивают риск интранатального инфицирования ребенка вирусным гепатитом С

1) длительный безводный промежуток (более 4 часов);
2) длительный безводный промежуток (более 6 часов); +
3) отсутствие лечения гепатита С, выявленного во время беременности;
4) преждевременный разрыв плодного пузыря. +

48. Функциональные изменения печени во время беременности

1) повышение содержания холестерина в крови; +
2) снижение количества гликогена в печени; +
3) снижение концентрации общего белка в крови; +

4) снижение уровня глобулинов.

49. Функциональные пробы печени нормализуются

1) спустя 2 – 3 месяца после родов;
2) спустя 2 – 6 недель после родов; +
3) спустя 7 – 14 дней после родов;
4) сразу после родов.

50. Хронический вирусный гепатит С у беременных обычно протекает в легкой или средней степени тяжести, при этом отмечается

1) анемия;
2) боль в правом подреберье; +
3) гепатоспленомегалия; +
4) тошнота, рвота. +



0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange