Тест с ответами по теме «Гипертензивные расстройства при беременности»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Гипертензивные расстройства при беременности» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Гипертензивные расстройства при беременности» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерское дело».
Гестационная АГ – это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л). Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности 3-4 место. Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен только в период беременности. Для умеренной преэклампсии характерно АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки.
1. HELLP-синдром – это
1) печеночная кома;
2) массивный внутрисосудистый тромбоз;
3) кетоацидотическая кома;
4) массивный внутрисосудистый гемолиз. +
2. В обязательном порядке вызывается врач-анестезиолог-реаниматолог при следующих состояниях
1) АД выше 150 мм рт.ст., отеки, протеинурия;
2) АД – выше 160/110 мм рт. ст.; +
3) кровотечение из родовых путей, геморрагический шок; +
4) судороги. +
3. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны матери
1) рефлексы +/- судороги; +
2) сердцебиение плода;
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут; +
4) КТГ.
4. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны плода
1) УЗИ; +
2) КТГ; +
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут;
4) рефлексы +/- судороги.
5. Ведение тяжелой ПЭ и эклампсии
1) госпитализация, профилактика, лечение, родоразрешение; +
2) госпитализация, профилактика, лечение;
3) госпитализация, лечение, родоразрешение;
4) госпитализация, лечение.
6. Гестационная АГ – это
1) повышение АД, впервые зафиксированное после 12-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л);
2) повышение АД до беременности и во время беременности, без протеинурии (<0,3 г/л);
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л); +
4) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, с протеинурией.
7. Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности
1) одно из последних мест;
2) 3-4 место; +
3) не приводят к материнской смертности;
4) 1-2 место.
8. Граница нормы суточной протеинурии во время беременности определена как
1) 0,3 г/л; +
2) 0,003 г/л;
3) 0,03 г/л;
4) 0,5 г/л.
9. Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен
1) в период повторной беременности ;
2) до беременности и в период беременности;
3) до беременности;
4) только в период беременности. +
10. Для тяжелой преэклампсии характерно
1) АД ≥ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, неврологические, диспептические симптомы, олигоурия; +
2) АД ≥ 150/90 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
3) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,5 г/сутки;
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, олигоурия.
11. Для умеренной преэклампсии характерно
1) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки; +
2) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,3 г/сутки;
3) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки.
12. Катетеризация центральной вены производится только по показаниям
1) шок ≥ II ст.; +
2) дополнительный венозный доступ; +
3) шок ≥ I ст.;
4) плохо развитая периферическая венозная система. +
13. Мониторинг при введении сульфата магния включает
1) диурез ежечасно, частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы; +
2) диурез ежечасно, частоту дыхания, коленные рефлексы;
3) диурез ежечасно, пульс, коленные рефлексы;
4) частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы.
14. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75-162 мг в день) при беременности рекомендованы
1) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов;
2) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов;
3) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов; +
4) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов.
15. Оценка тяжести ПЭ в приемном покое проводится по следующим показателям
1) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка;
2) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, боли в животе, сердцебиение плода;
3) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода; +
4) уровень сознания, головная боль, судороги, АД, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода.
16. Пациенткам с умеренной ПЭ рекомендовано
1) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно;
2) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода ежедневно; +
3) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно;
4) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода.
17. Первая помощь пациентке с тяжелой ПЭ и эклампсией
1) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно и 100 мл внутривенно капельно;
2) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч; +
3) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч;
4) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 4 мл в/м.
18. Первая помощь при развитии эклампсии
1) при развитии апноэ немедленно начать принудительную вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха; +
2) уложить пациентку на ровную поверхность в положении на левом боку, быстро освободить дыхательные пути; +
3) при сохранённом спонтанном дыхании ввести ротоглоточный воздуховод и провести ингаляцию кислорода, накладывая носо-лицевую маску; +
4) при сохраненном дыхании начать вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха.
19. Преэклампсия – это
1) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией;
2) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, отеками;
3) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками; +
4) патологическое состояние, возникающее после 30-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками.
20. При каком уровне АД дополняется гипотензивная терапия (метилдопа, нифедипин)
1) при АД выше 140/90 мм рт. ст.; +
2) при АД выше 160/110 мм рт. ст.;
3) при АД выше 130/90 мм рт. ст.;
4) при АД выше 150/90 мм рт. ст..
21. При поступлении пациентки с тяжелой ПЭ и эклампсией в родовой блок медперсоналу необходимо вызвать
1) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога; +
2) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога;
3) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача- реаниматолога, врача-неонатолога;
4) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога.
22. При тяжелой гипертензии (САД ≥160 и/или ДАД ≥110 мм рт. ст.) рекомендованы
1) спиронолактон, дилтиазем и фелодипин;
2) метилдопа и спиронолактон;
3) клонидин, фелодипин;
4) метилдопа или нифедипин. +
23. При тяжелой ПЭ, эклампсии препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог
1) диазепам;
2) сульфата магния; +
3) фенобарбитал;
4) ламиктал.
24. При эклампсическом статусе, все манипуляции (катетеризация вен, мочевого пузыря, акушерские манипуляции и др.) проводятся под общей анестезией
1) тиопенталом натрия; +
2) кетамином;
3) пропофолом;
4) фентанилом.
25. Принципы ведения пациентки с тяжелой ПЭ в отделении интенсивной терапии
1) обследование, профилактика ПЭ;
2) профилактика судорог, профилактика РДС плода; +
3) решение вопроса о времени родоразрешения; +
4) оценка состояния, наблюдение/мониторинг, контроль АД. +
26. Современная классификация гипертензивных расстройств при беременности включает
1) прегестоз и эклампсию;
2) прегестоз, водянку, гестоз, преэклампсию и эклампсию;
3) преэклампсию (умеренно выраженная и тяжелая) и эклампсию;
4) прегестоз, водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. +
27. Судороги при эклампсии могут возникнуть во время
1) беременности;
2) беременности, родов и в послеродовом периоде; +
3) родов;
4) беременности, родов.
28. Судорожный припадок расценивается как эклампсический статус
1) если припадок длится более 10 минут;
2) если припадок длится более 20 минут;
3) если припадок длится более 30 минут; +
4) если припадок длится 40 минут.
29. Эклампсия – это
1) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых эпилепсия;
2) возникновение судорог у женщин с ПЭ, в анамнезе у которых эпилепсия;
3) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых инсульт;
4) возникновение судорог у женщин с ПЭ, которые не могут быть объяснены другими причинами. +
