Тест с ответами по теме «Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Анестезиология и реаниматология».

Бронхиальная астма характеризуется распространенной, но вариабельной обструкцией дыхательных путей, а также гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы. Ввиду отсроченного действия системных глюкокортикостероидов, оптимальным временем назначения при интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является: на уровне первичной помощи, в машине скорой помощи, в приемном отделении. К системным глюкокортикостероидам относится гидрокортизон, метилпреднизолон и преднизолон.

1. Бронхиальная астма характеризуется

1) распространенной необратимой обструкцией дыхательных путей;
2) распространенной, но вариабельной обструкцией дыхательных путей; +
3) контаминацией нижних дыхательных путей чужеродной бактериальной флорой;
4) гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы. +

2. В каких случаях достигается максимальный эффект от назначения магния сульфат в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) сочетание обострения бронхиальной астмы и гипомагнезиемии;
2) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции;
3) у больных с тяжелым обострением БА; +
4) у больных с нетяжелым обострением БА.

3. Ввиду отсроченного действия системных глюкокортикостероидов, оптимальным временем назначения при интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) после купирования симптомов обострения;
2) назначение не рекомендовано;
3) на догоспитальном этапе: на уровне первичной помощи, в машине скорой помощи, в приемном отделении; +
4) на этапе основной терапии.

4. Задачей интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) раннее назначение антибактериальной терапии;
2) уменьшение воспаления дыхательных путей; +
3) подбор базисной противовоспалительной терапии;
4) быстрое разрешение бронхиальной обструкции; +
5) обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором;
6) полное устранение воспаления дыхательных путей.

5. К системным глюкокортикостероидам относится

1) гелофузин;
2) адреналин;
3) аминофиллин;
4) гидрокортизон. +

6. К системным глюкокортикостероидам относится

1) будесонид;
2) клемастин;
3) метилпреднизолон; +
4) дифенгидрамин.

7. К системным глюкокортикостероидам относится

1) преднизолон; +
2) фенотерол;
3) ипратропиум;
4) сальбутамол.

8. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при быстро прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1) ухудшение состояния за 12-24 часа;
2) ухудшение состояния за 3-6 часов; +
3) ухудшение состояния за 6-12 часов;
4) ухудшение состояния за промежуток > 24 часов.

9. Какова быстрота нарастания симптомов атаки при медленно прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?

1) ухудшение состояния за 3-6 часов;
2) ухудшение состояния за период длительностью более месяца;
3) ухудшение состояния за промежуток длительностью > 6 часов, часто дни или недели; +
4) ухудшение состояния за 1-3 часа.

10. Какой темп обострения бронхиальной астмы наиболее часто приводит к госпитализации?

1) быстро прогрессирующий;
2) нет существенных различий в частоте госпитализаций;
3) умеренно прогрессирующий;
4) медленно прогрессирующий. +

11. Критерием жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы (life threating asthma) является

1) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.);
2) сатурация (SpO2) > 92%;
3) сатурация (SpO2) < 92%; +
4) потребность в проведении механической вентиляции.

12. Критерием околофатального обострения бронхиальной астмы (near-fatal asthma) является

1) появление цианоза;
2) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.); +
3) нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.);
4) PaO2 < 60 мм рт. ст..

13. Критерием тяжелого обострения бронхиальной астмы (acute severe asthma) является

1) немое легкое при аускультации;
2) брадикардия и гипотензия;
3) частота дыхания (ЧД) > 25 мин; +
4) уровень сознания – оглушение или кома;
5) невозможность произнести фразу на одном вдохе. +

14. Наиболее эффективным путем введения глюкокортикостероидов при обострении бронхиальной астмы является

1) парентеральный путь введения ГКС;
2) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково эффективны; +
3) пероральный путь введения ГКС;
4) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково неэффективны.

15. Показанием к переводу пациента на аппаратную искусственную вентиляцию при обострении бронхиальной астмы является

1) сатурация (SpO2) < 92%;
2) жалобы на одышку, чувство заложенности в грудной клетке;
3) нормокапния (PaCo2 – 35-45 мм рт. ст.);
4) нестабильная гемодинамика (гипотония, тахи/брадикардия); +
5) остановка дыхания; +
6) тахипноэ (ЧД) > 25 мин.

16. Правильной схемой использования парентеральных форм β2-агонистов в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) подкожные инъекции по 0,6 мг с интервалом 20 минут;
2) подкожные инъекции по 0,3 мг с интервалом 20 минут; +
3) подкожные инъекции по 0,03 мг с интервалом 20 минут;
4) подкожные инъекции по 0,9 мг с интервалом 20 минут.

17. Правильной схемой назначения магния сульфата в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) внутривенное введение 2 г в течение 20 мин; +
2) внутривенное введение 4 г в течение 20 мин;
3) внутривенное введение 8 г в течение 20 мин;
4) внутривенное введение 16 г в течение 20 мин.

18. Правильной схемой назначения парентеральных форм метилпреднизолона в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 24 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч);
2) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 12 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч);
3) внутривенное введение – 40-125 мг каждые 6 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч); +
4) внутривенное введение – 40-125 мг однократное введение.

19. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) шесть ингаляций по 2,5-5 мкг каждая (интервал 10 минут);
2) одна ингаляция в час по 2,5-5 мкг;
3) две ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 30 минут);
4) три ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 20 минут). +

20. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола во второй и последующие часы интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 6 часов) до улучшения состояния;
2) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 12 часов) до улучшения состояния;
3) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 30 минут) до улучшения состояния;
4) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 1 час) до улучшения состояния. +

21. Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола после улучшения общего состояния пациента является

1) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 4-5 часов; +
2) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 30-60 минут;
3) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 12-24 часа;
4) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 1-2 часа.

22. Правильной схемой небулизации с использованием фенотерола во время интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является

1) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза;
2) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза;
3) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза; +
4) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза.

23. Что является абсолютным показанием к использованию антихолинергических препаратов как препаратов первой линии интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния;
2) бронхоспазм рефрактерный к терапии гормонами;
3) бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов; +
4) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином.

24. Что является показанием к назначению метилксантинов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции;
2) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 4 часов; +
3) запрещены к использованию у взрослых пациентов;
4) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 8 часов.

25. Что является показанием к назначению парентеральных β2-агонистов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?

1) Бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов;
2) бронхиальная астма как составная часть системной аллергической (анафилактической) реакции; +
3) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния;
4) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином.