Тест с ответами по теме «Основы проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) при патологии надпочечников: показания и противопоказания, протоколы сканирования»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Основы проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) при патологии надпочечников: показания и противопоказания, протоколы сканирования» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Основы проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) при патологии надпочечников: показания и противопоказания, протоколы сканирования» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология». Надпочечники относятся к эндокринной системе. Мозговое вещество надпочечника занимает центральное расположение. Мозговое вещество надпочечника секретирует катехоламины. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании компьютерной томографии.
1. В клинической ситуации, когда польза от экстренного контрастного исследования/вмешательства перевешивает риск его отсрочки при условии отсутствия анализы сывороточного креатинина необходимо
1) выполнить экстренное рентгеноконтрастное исследование в присутствии реанимационной бригады; +
2) отменить экстренное рентгеноконтрастное исследование;
3) в каждом клиническом случае необходимо рассматривать индивидуальный подход;
4) самостоятельно выполнить экстренное рентгеноконтрастное исследование.
2. Выполнение предварительной пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества в настоящее время
1) решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации;
2) нецелесообразно; +
3) целесообразно.
3. Для пациентов, страдающих клаустрофобией
1) попытаться выполнить исследование и при невозможности его проведения прекратить процедуру; +
2) категорически запрещено нахождение сторонних лиц в аппаратной МРТ при проведении исследования;
3) отказать в проведении исследования изначально;
4) при необходимости обеспечить сопровождающего (например, родственника или сотрудника). +
4. Использование каких импульсных последовательностей весьма показательно для диагностики микроскопического внутриклеточного жира в патологических образованиях надпочечников?
1) Т1-ВИ;
2) Т1 out-phase; +
3) Т1 in-phase; +
4) Т2-ВИ.
5. К какой системе органов относятся надпочечники?
1) пищеварительной системе;
2) нервной системе;
3) мочевыделительной системе;
4) дыхательной системе;
5) эндокринной системе. +
6. Какая группа гомонов оказывают влияние на белковый, углеводный и жировой обмен?
1) минералокортикоиды;
2) половые гормоны;
3) глюкокортикоиды; +
4) катехоламины.
7. Какая группа гомонов регулирует минеральный обмен и в первую очередь баланс натрия и калия?
1) катехоламины;
2) глюкокортикоиды;
3) половые гормоны;
4) минералокортикоиды. +
8. Какие группы гормонов секретирует корковое вещество надпочечника?
1) катехоламины;
2) глюкокортикоиды; +
3) половые гормоны; +
4) минералокортикоиды. +
9. Какие из групп препаратов/препараты являются потенциально нефротоксичными?
1) пенициллины;
2) аминогликозиды; +
3) циклоспорин А; +
4) НПВС. +
10. Какие методы лучевой визуализации используются в отношении надпочечников?
1) КТ; +
2) Остеосцинтиграфия;
3) МРТ; +
4) УЗИ. +
11. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?
1) зелёный (18G); +
2) белый (17G);
3) розовый (20G); +
4) оранжевый (14G).
12. Какие фазы сканирования включает многофазное контрастное исследование надпочечников методом КТ?
1) нативное исследование; +
2) портально-венозная фаза (60-75 сек); +
3) отсроченная фаза (15 мин); +
4) поздняя артериальная фаза (35-40 сек).
13. Какое расположение занимает корковое вещество надпочечника?
1) фрагментарное;
2) периферическое; +
3) центральное.
14. Какое расположение занимает мозговое вещество надпочечника?
1) центральное; +
2) периферическое;
3) фрагментарное.
15. Какой метод лучевой диагностики основан на использовании магнитного поля и радиоволн для получения послойных и объёмных изображений органов и тканей, восстановленных математическими методами?
1) КТ;
2) УЗИ;
3) ПЭТ/КТ;
4) МРТ. +
16. Какой процент массы надпочечника составляет корковое вещество?
1) 30%;
2) 50%;
3) 90%; +
4) 10%.
17. Какую группу гормонов секретирует мозговое вещество надпочечника?
1) половые гормоны;
2) минералокортикоиды;
3) глюкокортикоиды;
4) катехоламины. +
18. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании метода визуализации
1) сцинтиграфии;
2) КТ; +
3) УЗИ;
4) МРТ.
19. На какой показатель необходимо первоочередно ориентироваться при допуске пациента к проведению рентгеноконтрастного исследования?
1) на уровень креатинина в сыворотке крови;
2) на уровень креатинина в моче;
3) на показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ); +
4) на уровень мочевины в сыворотке крови.
20. На каком типе изображений ткани с длинными значениями T2, выглядят яркими, в соответствии с чем, заполненные жидкостью пространства в организме хорошо визуализируются?
1) Т1 in-phase;
2) Т2-ВИ; +
3) Т1 out-phase;
4) Т1-ВИ.
21. На каком типе изображений ткани с короткими значениями T1, выглядят яркими, в соответствии с чем, заполненные жидкостью пространства в организме выглядят темными?
1) Т1 in-phase; +
2) Т1-ВИ; +
3) Т2-ВИ;
4) Т1 out-phase. +
22. Обязанности рентгенолаборанта включают
1) следить за укомплектованностью шкафа неотложной помощи лекарственными средствами и инструментами; +
2) по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат; +
3) оказывать при необходимости первую медицинскую помощь; +
4) знать порядок вызова реанимационной бригады; +
5) не оказывать при необходимости первую медицинскую помощь, а предоставить это врачу-рентгенологу.
23. Организационные мероприятия, направленные на безопасное проведение рентгеноконтрастных исследований
1) целесообразно применять неионные низко- или изоосмолярные РКВ, стремясь использовать минимально достаточные для достижения диагностического эффекта их объёмы; +
2) при наличии факторов риска возникновения осложнений на введение рентгеноконтрастных веществ (РКВ) исследование проводится в учреждениях стационарного типа, имеющих реанимационное отделение; +
3) целесообразно применять высокоосмолярные РКВ, стремясь использовать максимально достаточные для достижения диагностического эффекта их объёмы;
4) в амбулаторных условиях возможно выполнение рентгеноконтрастного исследования при уверенности в отсутствии у больного факторов риска развития возможных реакций. +
24. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для взрослых?
1) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration); +
2) по формуле Bedside Schwartz;
3) по формуле MDRD (Modification of diet in renal disease);
4) по формуле Cockcroft-Gault.
25. По какой формуле рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) для детей?
1) по формуле Bedside Schwartz; +
2) по формуле CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration);
3) по формуле MDRD (Modification of diet in renal disease);
4) по формуле Cockcroft-Gault.
26. Положение при проведении исследования МРТ надпочечников
1) центральный луч лазера фокусируется на уровне середины грудной клетки;
2) центральный луч лазера фокусируется на уровне верхней межрёберной границы (т.е. уровне L1);
3) центральный луч лазера фокусируется на уровне нижней межрёберной границы (т.е. уровне L3); +
4) центральный луч лазера фокусируется на уровне передне-верхних подвздошных остей.
27. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должны быть тактика проведения исследования?
1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях; +
2) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области;
3) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области. +
28. При использовании режима FAT SATURATED (Fat Sat) подавляется сигнал от ткани
1) железистой;
2) жировой; +
3) мышечной;
4) соединительной.
29. При какой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) резко возрастает риск развития нефротоксичности рентгеноконтрастного препарата при условии его внутривенного введения?
1) < 45 мл/мин/1.73 м2;
2) < 60 мл/мин/1.73 м2;
3) < 30 мл/мин/1.73 м2; +
4) < 90 мл/мин/1.73 м2.
30. При каком методе исследования есть лучевая нагрузка на пациента?
1) КТ; +
2) УЗИ;
3) МРТ;
4) ПЭТ/КТ. +
31. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путём компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?
1) МРТ;
2) КТ; +
3) УЗИ.
32. При каком пути введения резко возрастает риск развития нефротоксичности рентгеноконтрастного препарата?
1) per rectum;
2) per os;
3) внутриартериальном; +
4) внутривенном.
33. Противопоказаниями к использованию метода магнитно-резонансной томографии являются
1) внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых); +
2) наличие металлического инородного тела в глазу; +
3) наличие в организме осколков металлического Шрапнеля (разрывной артиллерийский снаряд) или пули; +
4) любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, и слуховые аппараты); +
5) любые внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы.
34. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования надпочечников методом КТ у взрослых составляет
1) 4,5-5,3 мл/с;
2) 3,3-4 мл/с; +
3) 2,5 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.
35. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования надпочечников методом КТ у детей составляет
1) 1-2 мл/с; +
2) 0,5 мл/с;
3) 3,5-4 мл/с;
4) 2,5-3,0 мл/с.
36. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования надпочечников методом КТ у детей
1) составляет 5-10 мл; +
2) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества;
3) составляет 40-60 мл;
4) составляет 20-30 мл.
37. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования надпочечников методом КТ у взрослых
1) равен объёму вводимого рентгеноконтрастного вещества;
2) составляет 30-50 мл; +
3) составляет 50-90 мл;
4) составляет менее 10 мл.
38. Риск возникновения нежелательных реакций на введение рентгеноконтрастного вещества и тяжесть их последствий можно снизить посредством
1) исключения приема антиаритмических препаратов за 2 дня до планируемого исследования;
2) выделения группы лиц, имеющей факторы риска развития таких состояний; +
3) чёткого выполнения персоналом ряда организационных мероприятий; +
4) чёткого выполнения персоналом своих трудовых обязанностей. +
39. Согласно обновлённым рекомендациям ESUR (Европейское Общество Урогенитальной Радиологии) “безопасная” доза РКВ
1) не существует; +
2) зависит от веса пациента;
3) зависит от роста пациента;
4) зависит от концентрации мг йода/кг.
40. Срок действия анализа на креатинин для амбулаторных больных, а также больных без острых заболеваний и обострений хронических заболеваний составляет не более
1) 3 мес; +
2) 7 дней;
3) 14 дней;
4) 1 мес.
41. Срок действия анализа на креатинин для стационарных больных, а также больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний составляет не более
1) 7 дней; +
2) 3 дней;
3) 5 дней;
4) 10 дней.
42. Факторы риска развития контраст-индуцированной нефропатии, связанные с лучевой процедурой
1) большой объем рентгеноконтрастного вещества; +
2) внутриартериальное введение рентгеноконтрастного вещества в сравнении с внутривенным; +
3) применение низкоосмолярных рентгеноконтрастных веществ;
4) повторное введение йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества за короткий промежуток времени — менее 24 ч; +
5) применение высокоосмолярных рентгеноконтрастных веществ. +
