Тест с ответами по теме «Рак шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Рак шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»(3 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Рак шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»(3 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Онкология». Адекватным объемом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии при наличии лимфоваскулярной инвазии показана модифицированная расширенная экстирпация матки II типа по классфификации PIVER. «Грубый» показатель заболеваемости злокачественных новообразований шейки матки в 2018 году составил 22,57 человека на 100000 женского населения. Гистологическими подтипами плоскоклеточной карциномы шейки матки являются папиллярный и ороговевающий подтипы.
1. «Грубый» показатель заболеваемости злокачественных новообразований шейки матки в 2018 г. составил
1) 19,5 на 100 тыс. женского населения;
2) 23,65 на 100 тыс. женского населения;
3) 20,44 на 100 тыс. женского населения;
4) 22,57 на 100 тыс. женского населения. +
2. Адекватным объемом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии в отсутствие эмболов в лимфатических сосудах может быть
1) расширенная трахелэктомия;
2) экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника;
3) расширенная экстирпация матки с придатками;
4) конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. +
3. Адекватным минимальным хирургическим вмешательством, позволяющим диагностировать микроинвазию опухоли в строму шейки матки, является
1) раздельное диагностическое выскабливание полости матки;
2) ректо-вагинальный осмотр;
3) экстирпация матки с придатками;
4) конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала. +
4. Адекватным объемом хирургического вмешательства при раке шейки матки IA1 стадии при наличии лимфоваскулярной инвазии показана
1) экстирпация матки с придатками;
2) конизация шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
3) экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника;
4) модифицированная расширенная экстирпация матки II типа по классификации Piver. +
5. Бевацизумаб во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 1–5 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели;
2) 7,5–15 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели; +
3) 5–10 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели;
4) 10–15 мг/кг в/в 30–90 мин в 1-й день каждые 3 недели.
6. В 2018 г. от злокачественных новообразований шейки матки умерли
1) 6392 женщин; +
2) 6500 женщин;
3) 6202 женщин;
4) 6100 женщин.
7. В послеоперационном периоде сочетанная ЛТ рака шейки матки выполняется
1) через 2-3 месяца после операции;
2) через 14 дней после операции;
3) через 21–28 дней после операции; +
4) через 7–10 дней после операции.
8. В структуре причин онкологической смертности женщин злокачественные новообразования шейки матки в России занимают
1) 10 место; +
2) 9 место;
3) 8 место;
4) 7 место.
9. Возможные варианты лечения рака шейки матки
1) гормонотерапия;
2) лучевая терапия; +
3) химиотерапия; +
4) хирургическое лечение. +
10. Внутриполостная ЛТ рака шейки матки проводится
1) 2–3 раза в неделю; +
2) 1 раз в неделю;
3) 2-3 раза в месяц;
4) 5 раз в неделю.
11. Гемцитабин во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 800 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели; +
2) 750 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели;
3) 1000 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели;
4) 1200 мг/м в/в 30 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели.
12. Гистологические подтипы аденокарцином шейки матки
1) муцинозная; +
2) псевдомембранная;
3) эндоцервикальная; +
4) Желудочного типа.
13. Гинекологический осмотр при диспансерном наблюдении в течение первых 2 лет после лечения рака шейки матки проводится
1) каждые 3 месяца; +
2) каждый месяц;
3) каждые 6 месяцев;
4) каждый год.
14. Гистологические подтипы плоскоклеточной карциномы шейки матки
1) папиллярная; +
2) муцинозная;
3) истинная;
4) ороговевающая. +
15. Диагноз рак шейки матки устанавливается на основании
1) цитологического исследования;
2) УЗИ органов малого таза;
3) гистологического исследования; +
4) МРТ малого таза.
16. Доза пембролизумаба в системной терапии химиотерапии рака шейки матки составляет
1) 200 мг в/в каждые 3 недели; +
2) 480 мг в/в каждые 3 недели;
3) 1200 мг в/в каждые 3 недели;
4) 1500 мг в/в каждые 3 недели.
17. Доцетаксел во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели;
2) 75 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели; +
3) 80 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели;
4) 50 мг/м в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели.
18. Для пациенток с отдаленными метастазами при IVВ стадии рака шейки матки вариантом лечения является
1) системная платиносодержащая химиотерапия; +
2) гормонотерапия и химиотерапия;
3) хирургическое лечение;
4) внутриполостная лучевая терапия.
19. Иринотекан во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 150 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели;
2) 125 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели; +
3) 200 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели;
4) 100 мг/м в/в 30–90 мин в 1, 8, 15-й дни каждые 4 недели с интеравлом 2 недели.
20. К органам риска при дистанционной лучевой терапии рака шейки матки не относится
1) головки бедренных костей;
2) прямая кишка;
3) мочевой пузырь;
4) сердце. +
21. Карбоплатин в 1 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) AUC 2 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели;
2) AUC 4 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели;
3) AUC 5 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели; +
4) AUC 8 в/в капельно в 1-й день каждые 3 недели.
22. Карбоплатин в системной химиотерапии рака шейки матки в линии применяется в комбинации с
1) иринотеканом;
2) бевацизумабом; +
3) винорелбином;
4) паклитакселом. +
23. Конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала выполняется при
1) внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS); +
2) раке шейки матки IIIА стадии;
3) раке шейки матки IIВ стадии;
4) тяжелой дисплазии (CIN III). +
24. Оптимальные режимы системной химиотерапии рака шейки матки 2-й линии
1) дурвалумаб;
2) цетуксимаб;
3) иринотекан; +
4) гемцитабин. +
25. Основной причиной развития рака шейки матки является
1) вирус простого герпеса;
2) вирус папилломы человека; +
3) вирус Эпштейна-Барр;
4) цитомегаловирус.
26. Основным методом скрининга рака шейки матки является
1) УЗИ органов малого таза;
2) ДНК диагностика ИППП;
3) аспирационная биопсия;
4) цитологическое исследование мазков. +
27. Оптимальные режимы системной химиотерапии рака шейки матки 1-й линии
1) паклитаксел+цисплатин; +
2) этопозид;
3) паклитаксел+карбоплатин+бевацизумаб; +
4) паклитаксел+карбоплатин. +
28. Паклитаксел во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 175 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели; +
2) 150 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели;
3) 100 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели;
4) 125 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели.
29. Паклитаксел во 2 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 175 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели; +
2) 150 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели;
3) 125 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели;
4) 100 мг/м в/в 3 ч каждые 3 недели.
30. При 2 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) экстрафасциальная экстирпация матки;
2) модифицированная расширенная экстирпация матки; +
3) расширенная экстирпация матки;
4) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу.
31. При проведении дистанционной лучевой терапии (по радикальной программе) в случае поражения регионарных лимфатических узлов возможно увеличение суммарной дозы на эту область
1) в виде буста до 30-35 Гр;
2) в виде буста до 40–45 Гр;
3) в виде буста до 55–60 Гр; +
4) в виде буста до 20-25 Гр.
32. При противопоказаниях к хирургическому лечению при раке шейки матки IA2 стадии проводится
1) полихимиотерапия;
2) динамическое наблюдение;
3) внутриполостная лучевая терапия; +
4) гормонотерапия.
33. При Т1b1 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥8 мм (больше, чем стадия IA) и <2,5 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥15 мм (больше, чем стадия IA) и <3 см в наибольшем измерении;
3) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия IA) и <2 см в наибольшем измерении; +
4) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥7 мм (больше, чем стадия IA) и <1,5 см в наибольшем измерении.
34. При 1 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) экстрафасциальная экстирпация матки; +
2) расширенная экстирпация матки;
3) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу;
4) модифицированная расширенная экстирпация матки.
35. При Т2а1 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома <6 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома <4 см в наибольшем измерении; +
3) инвазивная карцинома <3 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома <5 см в наибольшем измерении.
36. При IВ2 стадии рака шейки матки
1) горизонтальное распространение не более 7мм;
2) размеры опухоли не более 4см;
3) глубина инвазии более 5мм; +
4) размеры опухоли более 4см. +
37. При Т1b2 рака шейки матки
1) инвазивная карцинома ≥2 и <6 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении; +
3) инвазивная карцинома ≥1 и <4 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома ≥2 и <5 см в наибольшем измерении.
38. При 4 типе хирургических вмешательств при раке шейки матки по M.S. Piver, F. Rutledge (1974) выполняется
1) модифицированная расширенная экстирпация матки;
2) экстрафасциальная экстирпация матки;
3) расширенная экстирпация матки; +
4) расширенная экстирпация матки или по Вертгейму–Мейгсу.
39. При III стадии рака шейки матки
1) опухоль, распространяется за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища;
2) размеры опухоли не более 4 см;
3) опухоль, распространяется за пределы таза или прорастающая слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки;
4) опухоль, распространяется на стенки таза (при ректальном исследовании отсутствует пространство между опухолью и стенкой таза) или нижнюю треть влагалища, а также все случаи рака шейки матки с гидронефрозом и нефункционирующей почкой. +
40. При раке шейки матки IA2 стадии показано выполнение
1) конизации шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
2) экстирпации матки с придатками;
3) экстирпации матки с придатками, удаление большого сальника;
4) расширенной экстирпации матки (II тип по классификации Piver). +
41. При тяжелой дисплазии (CIN III) и внутриэпителиальном раке шейки матки (CIS) основным методом лечения является
1) расширенная экстирпация матки с придатками;
2) раздельное диагностическое выскабливание полости матки;
3) экстирпация матки с придатками;
4) конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала. +
42. При IIА стадии рака шейки матки
1) горизонтальное распространение не более 7мм;
2) без вовлечения параметрия; +
3) с вовлечением параметрия;
4) опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища. +
43. При IIВ стадии рака шейки матки
1) опухоль, распространившаяся за пределы матки, без перехода на стенки таза и поражения нижней трети влагалища; +
2) с вовлечением параметрия; +
3) без вовлечения параметрия;
4) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм.
44. При IА1 стадии рака шейки матки
1) горизонтальное распространение не более 9мм;
2) глубина инвазии не более 5мм;
3) горизонтальное распространение не более 7мм; +
4) глубина инвазии не более 3мм. +
45. При IВ1 стадии рака шейки матки
1) размеры опухоли не более 4см; +
2) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм;
3) глубина инвазии более 5мм; +
4) горизонтальное распространение не более 7мм.
46. При лечении IB2и IIА2 стадий возможно выполнение
1) конизации шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала;
2) химиолучевой терапии и гормонотерапии;
3) расширенной экстирпации матки (операция III типа) и адъювантной химиотерапии; +
4) химиолучевой терапии. +
47. При плоскоклеточном раке шейки матки определяют уровень
1) SCC; +
2) РЭА;
3) СА125;
4) СА153.
48. При проведении дистанционной лучевой терапии рака шейки матки
1) РОД 4 Гр, СОД 100 Гр;
2) РОД 3-5 Гр, СОД 21–25 Гр;
3) РОД 2 Гр, СОД 30 Гр;
4) РОД 2 Гр, СОД 45–50 Гр. +
49. При прогрессировании заболевания на фоне или после проведения химиотерапии для лечения пациенток с рецидивирующим или метастатическим раком шейки матки с экспрессией PD-L1 (CPS ≥1) рекомендуется
1) пембролизумаб; +
2) ниволумаб;
3) атезолизумаб;
4) дурвалумаб.
50. При раке шейки матки IВ1 стадии
1) размер опухоли не более 6см;
2) размер опухоли не более 2см;
3) размер опухоли не более 4см; +
4) размер опухоли не более 8см.
51. При IА2 стадии рака шейки матки
1) глубина инвазии не более 3мм;
2) горизонтальное распространение не более 9мм;
3) глубина инвазии более 3мм, но не более 5мм; +
4) горизонтальное распространение не более 7мм. +
52. При Т2а2 РМШ
1) инвазивная карцинома ≥7 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении; +
3) инвазивная карцинома ≥5 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома ≥6 см в наибольшем измерении.
53. Рак шейки матки IА1 стадии характеризуется
1) глубиной инвазии не более 7мм;
2) глубиной инвазии не более 1мм;
3) глубиной инвазии не более 5мм;
4) глубиной инвазии не более 3мм. +
54. Рак шейки матки IА2 стадии характеризуется
1) глубиной инвазии не более 3мм;
2) глубиной инвазии более 7мм;
3) глубиной инвазии более 5мм, но не более 7мм;
4) глубиной инвазии более 3мм, но не более 5мм. +
55. Расширение границ области облучения при метастатическом поражении парааортальных лимфатических узлов при раке шейки матки проводится
1) до Th10;
2) до L1‑L2;
3) до L3;
4) до Th12. +
56. Рентгенография органов грудной клетки при диспансерном наблюдении после лечения рака шейки матки проводится
1) каждый год; +
2) каждые 6 месяцев;
3) каждые 3 месяца;
4) каждый месяц.
57. С целью диагностики рака шейки матки проводят
1) биопсия всех подозрительных участков шейки матки, при необходимости – конизация; +
2) ректовагинальный осмотр; +
3) МРТ головного мозга;
4) цитологическое исследование мазков с экто‑ и эндоцервикса. +
58. Сколько было выявлено новых cлучаев злокачественных новообразований шейки матки в 2018г.?
1) 18000;
2) 17700;
3) 19500;
4) 17766. +
59. Стандартом лечения рака шейки матки IIВ-IVА стадий является
1) химиолучевая терапия; +
2) внутриполостная лучевая терапия;
3) дистанционная лучевая терапия;
4) хирургическое лечение.
60. Топотекан в системной химиотерапии рака шейки матки в 1 линии применяется в комбинации с
1) иринотеканом;
2) винорелбином;
3) бевацизумабом; +
4) паклитакселом. +
61. У части больных раком шейки матки IVA стадии без перехода опухоли на стенку таза альтернативой химиолучевому лечению может быть
1) экзентерация малого таза; +
2) конизация шейки матки;
3) раздельное выскабливание полости матки;
4) гормонотерапия.
62. У большинства больных раком шейки матки обнаруживаются онкогенные подтипы ВПЧ
1) 16/18; +
2) 51/52;
3) 31/33;
4) 56.
63. У пациенток с рецидивом в малом тазу (без отдаленных метастазов), которым ранее не проводилась ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1) гормонотерапия;
2) экзентерация малого таза; +
3) химиотерапия;
4) химиолучевая терапия. +
64. У пациенток с рецидивом в малом тазу (без отдаленных метастазов), которым ранее проведена ЛТ, возможны следующие варианты лечения
1) симптоматическая терапия; +
2) химиотерапия; +
3) лучевая терапия;
4) экзентерация малого таза. +
65. У 70–80 % больных инвазивным раком шейки матки диагностируется
1) недифференцированный рак;
2) плоскоклеточный рак; +
3) низкодифференцированный рак;
4) аденокарцинома.
66. ХЛТ по радикальной программе должна проводиться
1) не более 4 недель;
2) не более 1 недели;
3) не более 6–7 недель; +
4) не более 9-10 недель.
67. Химиопрепараты, применяющиеся во 2 линии химиотерапии рака шейки матки
1) оксалиплатин;
2) капецитабин; +
3) этопозид;
4) винорелбин. +
68. Цисплатин в 1 линии системной химиотерапии рака шейки матки применяется в дозе
1) 100 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели;
2) 75 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели;
3) 50 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели; +
4) 25 мг/м в/в 1-й день каждые 3 недели.
69. Цисплатин в системной химиотерапии рака шейки матки в линии применяется в комбинации с
1) паклитакселом; +
2) бевацизумабом; +
3) винорелбином;
4) иринотеканом.
70. Цитологическое исследование мазков со слизистой культи влагалища при диспансерном наблюдении в течение 3-го и 4-го года после лечения рака шейки матки проводится
1) каждый год;
2) каждый месяц;
3) каждые 6 месяцев; +
4) каждые 3 месяца.
