Тест с ответами по теме «Ранняя реабилитация больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Ранняя реабилитация больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Ранняя реабилитация больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Анестезиология-реаниматология». Ранняя реабилитация, начатая уже в отделении реанимации, является одним из ключевых методов лечения пациентов в критическом состоянии. Реабилитация на этапе проведения интенсивной терапии — новое направление в классической реабилитологии, получившее развитие в последние 3–5 лет. Результатом внедрения ранней реабилитации в ОРИТ может стать снижение тяжести ПИТ-синдрома, ускорение восстановления, улучшение метаболических показателей пациента и как следствие улучшение восстановления, ускорение выздоровления, снижения смертности и сокращение времени пребывания в ОРИТ.
1. Абсолютными противопоказаниями для проведения сессии ранней реабилитации в ОРИТ являются
1) отказ пациента; +
2) агональное состояние или смерть мозга; +
3) шок; +
4) отсутствие возможности адекватного аппаратного мониторинга на этапах реабилитации.
2. Абсолютными противопоказаниями для проведения сессии ранней реабилитации в ОРИТ являются
1) нестабилизированный перелом позвоночника, таза, нижних конечностей; +
2) шок; +
3) тромбоэмболия легочной артерии, нарастающий тромбоз по данным ультразвукового исследования или наличие флотирующего тромба (в отсутствии кава-фильтра); +
4) высокий риск патологического перелома костей.
3. Вертикализация при проведении ранней реабилитации в ОРИТ возможна если
1) нет признаков ОСН в течение 2 часов; +
2) на пациента надето компрессионное белье; +
3) имеются признаки нестабильности гемодинамики;
4) отсутствуют стоп-сигналы. +
4. Для улучшения сна у пациентов ОРИТ рекомендуется
1) создание оптимальной среды пребывания пациента для обеспечения нормального сна; +
2) применение снотворных средств небензодиазепиновой структуры; +
3) применение снотворных средств бензодиазепиновой структуры;
4) применение лицевых масок и беруш. +
5. Для подтверждения диагноза дисфагии и подбора консистенции питания в качестве “золотого” стандарта используется
1) видеофлюроскопия; +
2) тест 3-х глотков;
3) непрямая ларингоскопия;
4) эндоскопическая оценка глотания. +
6. Задачами ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) формирование циркадных ритмов; +
2) когнитивно-афферентная стимуляция; +
3) ранняя мобилизация; +
4) обучение новым навыкам.
7. Задачами ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) ранняя бытовая и психо-эмоциональная адаптация; +
2) обновление личности;
3) ранняя мобилизация; +
4) коррекция дисфагии. +
8. Задачами ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) диагностика дисфагии; +
2) восстановление полной работоспособности пациента;
3) создание условий для восстановления самостоятельного дыхания; +
4) нутритивная поддержка. +
9. Компонентами ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) когнитивная – эмоционально-интеллектуальная реабилитация; +
2) экономическая реабилитация;
3) мобилизация; +
4) метаболическая профилактика ПИТ-синдрома. +
10. Критериями эффективности ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) минимизация степени бытовой зависимости; +
2) минимизация проявлений ПИТ-синдрома; +
3) восстановление полной работоспособности пациента;
4) сокращение времени пребывания в ОРИТ. +
11. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада ОРИТ — это производственная кооперация специалистов, оказывающих комплекс лечебно-диагностических мероприятий по профилактике и лечению ПИТ-синдрома в составе
1) врача-реаниматолога; +
2) врача-невролога; +
3) врача ЛФК; +
4) врача-терапевта.
12. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада ОРИТ — это производственная кооперация специалистов, оказывающих комплекс лечебно-диагностических мероприятий по профилактике и лечению ПИТ-синдрома, которую координирует
1) врач-реаниматолог; +
2) врач-невролог;
3) врач ЛФК;
4) врач-терапевт.
13. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада ОРИТ — это производственная кооперация специалистов, оказывающих комплекс лечебно-диагностических мероприятий по профилактике и лечению ПИТ-синдрома в составе
1) логопеда; +
2) медсестры ОРИТ; +
3) физиотерапевта;
4) инструктора (или инструктор-методист) ЛФК. +
14. Наиболее точными шкалами для мониторинга делирия у пациента в ОРИТ являются
1) шкала MNA;
2) шкала CAM-ICU; +
3) шкала MUST;
4) шкала ICDSC. +
15. Наиболее достоверными шкалами для мониторинга боли в послеоперационном, общем и травматологическом ОРИТ (кроме ЧМТ) для малоконтактных пациентов с контролируемыми поведенческими реакциями и двигательными функциями являются
1) шкала MNA;
2) шкала MUST;
3) шкала BPS; +
4) шкала CPOT. +
16. Наиболее точными шкалами для мониторинга делирия у пациента в ОРИТ являются
1) шкала MNA;
2) шкала CAM-ICU; +
3) шкала MUST;
4) шкала ICDSC. +
17. Основной шкалой для определения уровня седации пациента является
1) шкала CPOT;
2) шкала MNA;
3) шкала RAAS; +
4) шкала MUST.
18. Основными побочными эффектами постельного режима для желудочно-кишечного тракта являются
1) нарушение перистальтики; +
2) констипация; +
3) улучшение кишечной флоры;
4) снижение риска развития острых язв.
19. Основными побочными эффектами постельного режима для сердечно-сосудистой системы являются
1) гипертонические кризы;
2) снижение венозного комплайнса вен нижних конечностей; +
3) уменьшение общего размера сердца и левого желудочка; +
4) снижение сердечного выброса, ударного объема и периферического сосудистого сопротивления. +
20. Основными побочными эффектами постельного режима для костно-мышечной системы являются следующие
1) снижение мышечной силы; +
2) прирост костной ткани;
3) сниженный синтез мышечного белка; +
4) мышечная атрофия со снижением общей массы. +
21. Основными побочными эффектами постельного режима для костно-мышечной системы являются
1) резорбция кости 1% в неделю и гиперкальциемия; +
2) укорочение сухожилий и контрактуры суставов с начальными проявлениями через 8 часов; +
3) гипертрофия мышц;
4) снижение толерантности к физической нагрузке. +
22. Основными побочными эффектами постельного режима для дыхательной системы являются
1) снижение максимального давления вдоха и жизненной емкости легких; +
2) пневмоторакс;
3) ателектазы; +
4) пневмония. +
23. Основными побочными эффектами постельного режима для сердечно-сосудистой системы являются
1) микроциркуляторная недостаточность; +
2) увеличение общего размера сердца и левого желудочка;
3) снижение сердечной реактивности на стимуляцию каротидного синуса; +
4) снижение венозного комплайнса вен нижних конечностей. +
24. Основными побочными эффектами постельного режима для метаболизма являются
1) улучшение синтеза белка;
2) снижение активности альдостерона и плазменного ренина; +
3) повышение концентрации предсердного натрийуретического пептида; +
4) нарушение чувствительности к инсулину. +
25. Основными стоп-сигналами для продолжения мобилизации при проведении ранней реабилитации в ОРИТ являются
1) появление боли; +
2) повышение потребности в седации (в том числе и для синхронизации с аппаратом ИВЛ); +
3) снижение уровня сознания на 1 и более баллов; +
4) повышение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст..
26. Относительными противопоказаниями для проведения сессии ранней реабилитации в ОРИТ являются
1) высокий риск патологического перелома костей (например, тяжёлый остеопороз в анамнезе); +
2) отсутствие в составе МДБ подготовленного врача-реаниматолога, врача ЛФК, а также возможности адекватного аппаратного мониторинга на этапах реабилитации; +
3) шок;
4) отказ пациента.
27. Пациентам с кашлем из группы риска по развитию дисфагии первично следует провести
1) тест 3-х глотков; +
2) видеофлюроскопию;
3) эндоскопическую оценку глотания;
4) непрямую ларингоскопию.
28. Первой линией лекарственной терапии боли за исключением коррекции нейропатической боли у пациентов ОРИТ является
1) опиаты; +
2) НПВП;
3) спазмолитики;
4) нейролептики.
29. Перечень дневных маневров по обеспечению гигиены сна пациента ОРИТ включают в себя
1) избегать кофеин содержащие нутриенты после 15.00; +
2) ограничение периода дремоты менее 50% дневного времени; +
3) оптимизация комнатной температуры;
4) открытые жалюзи. +
30. Перечень мероприятий по обеспечению гигиены сна пациента ОРИТ включают в себя
1) вечерние маневры;
1) дневные маневры; +
3) утренние маневры;
4) ночные маневры. +
31. Перечень ночных маневров по обеспечению гигиены сна пациента ОРИТ включают в себя следующее
1) ограничение пробуждений персоналом в интервале времени от 0 до 5 утра; +
2) оптимизация комнатной температуры; +
3) открытые жалюзи;
4) отключение телевизора (радио). +
32. Перечень ночных маневров по обеспечению гигиены сна пациента ОРИТ включают в себя
1) оптимизация комнатной температуры; +
2) вечерний просмотр фильмов и прослушивание радио;
3) глазная маска; +
4) беруши. +
33. Применение чего рекомендуется в дополнение к первой линии лекарственной терапии боли, в случае нейропатической боли
1) галоперидола;
2) габапентина; +
3) кеторолака;
4) карбамазепина. +
34. Реабилитация в интенсивной терапии — это активный процесс мультимодального воздействия, направленный на
1) восстановление экономического статуса;
2) предупреждение и лечение ПИТ-синдрома; +
3) восстановление физиологического статуса; +
4) восстановление социального статуса. +
35. Реабилитация в интенсивной терапии — это активный процесс мультимодального воздействия, восстановления статуса пациента после перенесённого критического состояния до
1) уровня допустимой инвалидности;
2) преморбидного уровня; +
3) уровня полного восстановления;
4) реанимационного уровня.
36. Реабилитация на этапе проведения интенсивной терапии (РеабИТ) – новое направление в классической реабилитологии, получившее развитие в последние
1) 10-15 лет;
2) 5-10 лет;
3) 75-100 лет;
4) 3-5 лет. +
37. Состояния, имеющие риск развития дисфагии у пациентов
1) сниженный уровень сознания менее 10 по GCS при черепно-мозговая травме, полушарном инсульте, постгипоксической энцефалопатии, менингоэнцефалите; +
2) обмороки;
3) позвоночно-спинномозговая травма с поражением шейного отдела; +
4) миастенический криз. +
38. Состояния, имеющие риск развития дисфагии у пациентов
1) судорожный синдром; +
2) бульбарный синдром при остром очаговом поражении ЦНС (стволовый инсульт, ушиб ствола; стволовой энцефалит); +
3) позвоночно-спинномозговая травма с поражением поясничного отдела;
4) преморбидная деменция. +
39. Состояния, имеющие риск развития дисфагии у пациентов
1) сахарный диабет в стадии декомпенсации; +
2) экзогенное отравление антихолинергическими препаратами; +
3) тиреоидный криз; +
4) гипертонический криз.
40. Синдром «После Интенсивной Терапии» это совокупность ограничивающих повседневную жизнь следующих последствий
1) соматических последствий; +
2) неврологических последствий; +
3) социально-психологических последствий; +
4) экономических последствий.
41. Целями ранней реабилитации больных в отделениях реанимации являются
1) стимуляция саногенетических реакций; +
2) восстановление когнитивного и эмоционального статуса; +
3) восстановление специальных навыков;
4) профилактика инфекционных и тромботических осложнений. +