Тест с ответами по теме «Стратификация терапии воспалительных заболеваний кишечника у детей с учетом риска хирургических осложнений»

1) аутоиммунной энтеропатии;
2) первичного склерозирующего холангита; +
3) аутоиммунного панкреатита;
4) аутоиммунного гепатита.

2. Антибиотики показаны при

1) сложных перианальных свищах; +
2) простых перианальных свищах;
3) стенозе подвздошной кишки;
4) распространенном поражении тонкой кишки.

3. Будесонид – препарат выбора при

1) язвенном колите с высоким риском хирургических осложнений;
2) болезни Крона с поражением толстой кишки;
3) болезни Крона с низким риском хирургических осложнений; +
4) язвенном колите с низким риском хирургических осложнений.

4. В случае высокого хирургического риса при язвенном колите в качестве стартовой терапии назначают

1) топические стероиды перорально;
2) системные стероиды перорально;
3) топические стероиды ректально;
4) системные стероиды внутривенно. +

5. В случае резистентности к аминосалицилатам язвенного колита с низким хирургическим риском, показано назначение

1) топических стероидов ректально;
2) системных стероидов перорально;
3) системных стероидов внутривенно;
4) топических стероидов перорально. +

6. Гистологически криптиты и крипт-абсцессы обнаруживают

1) только при болезни Крона;
2) как при язвенном колите, так и при болезни Крона; +
3) только при язвенном колите;
4) при колите любой этиологии.

7. Главный симптом язвенного колита – это

1) кровь в стуле; +
2) ночные дефекации;
3) боли в животе;
4) диарея.

8. Для болезни Крона специфическим иммунологическим маркером является

1) SMA;
2) ASCA; +
3) ANCA;
4) ANA.

9. Для динамического наблюдения за ребенком с болезнью Крона с целью оценки активности воспаления в кишечнике наиболее подходит исследование

1) колоноскопия;
2) фекального кальпротектина; +
3) ASCA;
4) С-реактивного белка.

10. Для исключения или подтверждения стеноза тонкой кишки при болезни Крона наиболее информативно проведение

1) рентгенографии с сульфатом бария;
2) видеокапсульной энтерографии;
3) магнитно-резонансной энтерографии; +
4) баллонной энтероскопии.

11. Для лечения язвенного колита с низким хирургическим риском у детей оптимально

1) сочетание перорального и ректального месалазина; +
2) сочетание месалазина и будесонида;
3) назначение месалазина в гранулах;
4) назначение будесонида через рот и ректально.

12. Для поддержания ремиссии при легкой форме язвенного колита назначают

1) аминосалицилаты в средней дозе; +
2) аминосалицилаты в дозе 2/3 от средней;
3) аминосалицилаты в сочетании с пробиотиками;
4) тиопурины.

13. Для поддержания ремиссии при тяжелой форме болезни Крона 

1) назначают азатиоприн;
2) назначают метотрексат;
3) продолжают лечение анти-ФНО препаратами; +
4) сохраняют низкие дозы глюкокортикостероидов.

14. Для поддержания ремиссии при тяжелой форме язвенного колита назначают

1) тиопурины; +
2) глюкокортикостероиды;
3) метотрексат;
4) аминосалцилаты.

15. Комбинированная терапия анти-ФНО препаратами и иммуносупрессорами достоверно снижает риск

1) оппортунистических инфекций;
2) хирургических осложнений;
3) побочных эффектов анти-ФНО;
4) образования антител к анти-ФНО препарату. +

16. Месалазин в гранулах оптимален при

1) дистальном язвенном колите;
2) болезни Крона с низким хирургическим риском;
3) язвенном колите с низким хирургическим риском; +
4) тотальном язвенном колите.

17. Очень ранним началом воспалительного заболевания кишечника считается начало в возрасте

1) до 6 лет; +
2) до 1 года;
3) до 5 лет;
4) до 2 лет.

18. Переход с одного анти-ФНО препарата на другой показан при

1) высокой концентрации препарата в крови и отсутствии антител;
2) низкой концентрации препарата в крови и отсутствии антител;
3) первичном отсутствии эффекта;
4) вторичной утрате эффективности, обусловленной выработкой антител. +

19. Повышает риск колэктомии при язвенном колите

1) любая острая кишечная инфекция;
2) кампилобактериоз;
3) цитомегаловирусная инфекция; +
4) сальмонеллез.

20. Подозревать первичный иммунодефицит у ребенка с воспалительным заболеванием кишечника следует

1) при очень раннем начале заболевания; +
2) при частых простудных заболеваниях в анамнезе;
3) при наличии более 2 внекишечных проявлений воспалительного заболевания кишечника;
4) при стенозирующей форме болезни Крона.

21. Показанием к назначению анти-ФНО терапии при язвенном колите является

1) высокая лабораторная активность;
2) неэффективность глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров; +
3) кишечное кровотечение;
4) тотальное поражение толстой кишки.

22. Препаратами выбора при высоком хирургическом риске при язвенном колите являются

1) тиопурины;
2) глюкокортикостероиды; +
3) аминосалицилаты;
4) антитела к ФНО.

23. Препаратами выбора при низком хирургическом риске при язвенном колите являются

1) антитела к ФНО;
2) глюкокортикостероиды;
3) аминосалицилаты; +
4) тиопурины.

24. При вторичной утрате эффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом вследствие выработки к нему антител показан

1) ведолизумаб;
2) адалимумаб; +
3) метотрексат;
4) устекинумаб.

25. При значительном отставании в росте стартовой терапией болезни Крона должны быть

1) аминосалицилаты;
2) метотрексат;
3) глюкокортикостероиды;
4) антитела к ФНО. +

26. При нарастании тяжести язвенного колита, несмотря на активную противовоспалительную терапию, необходимо исключить

1) побочное действие лекарств;
2) развитие стеноза кишки;
3) гормонозависимость;
4) инфекцию Cl. difficile. +

27. При очень раннем начале воспалительного заболевания кишечника эндоскопически характерно

1) зеркальное нарастание тяжести колита; +
2) отсутствие изменений в прямой кишке при колите; +
3) тотальное поражение всей толстой кишки; +
4) изолированное поражение терминального отдела толстой кишки.

28. При первичной неэффективности анти-ФНО терапии инфликсимабом у ребенка с тяжелой болезнью Крона назначают

1) метотрексат;
2) преднизолон;
3) ведолизумаб; +
4) адалимумаб.

29. При псориатическом поражении кожи на фоне анти-ФНО терапии эффективно назначение

1) Устекинумаба; +
2) Голимумаба;
3) Адалимумаба;
4) Ведолизумаба.

30. При стенозирующей форме болезни Крона медикаментозное лечение начинают

1) с биологической терапии; +
2) с глюкокортикостероидов;
3) с иммуносупрессоров;
4) с аминосалицилатов.

31. При тотальном язвенном колите с высокой активностью рекомендуется начинать биологическую терапию

1) Инфликсимабом в дозе 5 мг/кг в/в;
2) Адалимумабом в обычной дозе п/к;
3) Ведолизумабом в дозе 5 мг/кг в/в;
4) Инфликсимабом в дозе 10 мг/кг в/в. +

32. Риск хирургических осложнений при болезни Крона высок при

1) наличии глубоких язв; +
2) значительном дефиците веса;
3) высокой лабораторной активности;
4) большой распространенности воспаления.

33. Риск хирургических осложнений при язвенном колите высок при

1) высокой лабораторной активности;
2) тотальном колите;
3) фульминантном колите; +
4) наличии внекишечных проявлений.

34. Самая частая локализация болей при болезни Крона

1) область пупка;
2) нижние отделы живота;
3) правая подвздошная область; +
4) левая подвздошная область.

35. Самые частые побочные реакции на биологическую терапию обусловлены

1) инфекциями; +
2) экземоподобными и псориазоподобными кожными реакциями;
3) гиперчувствительностью к препарату;
4) развитием опухолей.

36. Самым информативным методом диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей является

1) илеоколоноскопия; +
2) видеокапсульная эндоскопия;
3) эзофагогастродуоденоскопия;
4) магнитно-резонансная энтероскопия.

37. Самым частым осложнением болезни Крона, требующим хирургического лечения, у детей является

1) перфорация;
2) абсцесс;
3) стеноз кишки; +
4) кровотечение.

38. Самым частым осложнением язвенного колита, требующим хирургического лечения, у детей является

1) кровотечение; +
2) перфорация;
3) стеноз;
4) токсический мегаколон.

39. Специфические иммунологические маркеры болезни Крона (ASCA) и язвенного колита (ANCA) при очень раннем начале заболевания обнаруживают 

1) у 50%;
2) у 30%;
3) у 10%; +
4) у 20%.

40. Среди лабораторных методов диагностики более точно отражает активность воспаления в толстой кишке

1) уровень гамма-глобулинов;
2) скорость оседания эритроцитов;
3) уровень фекального кальпротектина; +
4) уровень С-реактивного белка.

41. Тиопурины повышают риск

1) поражения глаз;
2) хирургических осложнений;
3) поражения печени;
4) немеланомного рака кожи. +

42. У детей болезнь Крона чаще локализуется

1) в илеоцекальной области; +
2) в прямой кишке;
3) в тонкой кишке;
4) в толстой кишке.

43. У детей раннего возраста самой частой локализацией болезни Крона является

1) проктит;
2) илеит;
3) колит; +
4) илеоколит.

44. У детей чаще встречается следующая форма болезни Крона

1) пенетрирующая;
2) стенозирующая;
3) воспалительная; +
4) перианальная.

45. У детей язвенный колит чаще бывает

1) левосторонний;
2) субтотальный;
3) тотальный; +
4) дистальный.