Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких»

1) послойном ушивании раны; +
2) плевральной пункции;
3) редукционной пневмопластики; +
4) ревизии плевральной полости. +

2. Буллезная эмфизема легкого характеризуется

1) резким кровенаполнением сосудов легких;
2) деструкцией альвеолярных перегородок; +
3) фибринозной экссудацией в альвеолах;
4) формированием воздушных кист диаметром более 1 см. +

3. Буллезную эмфизему дифференцируют по распространенности в легком на

1) множественную;
2) локализованную; +
3) генерализованную; +
4) одиночную.

4. В зависимости от степени коллабирования легкого выделяют

1) ограниченный (1/3 объема) пневмоторакс; +
2) средний (1/2 объема) и большой (> 1/2 объема) пневмоторакс; +
3) недифференцированный пневмоторакс;
4) тотальный (коллапс всего легкого). +

5. В задачи хирургического лечения входят

1) устранить причину пневмоторакса; +
2) устранить пневмоторакс; +
3) создать условия, препятствующие рецидиву пневмоторакса; +
4) выполнить пункционную биопсию легкого.

6. В основе эмфиземы легких лежат следующие процессы

1) деструкция стенок ацинуса; +
2) фиброз легких;
3) необратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол; +
4) обратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол.

7. Видеоассистированные малоинвазивные операции через мини-доступ рекомендуются при выявлении

1) нескольких булл диаметром до 5 см во всех долях; +
2) одной буллы; +
3) солитарной буллы диаметром более 12 см;
4) нескольких булл диаметром 5-9 см в одной доле. +

8. Видеоторакоскопические операции следует предпочесть у пациентов с единичными буллами диаметром

1) до 4 см в обеих долях;
2) до 2 см в обеих долях;
3) до 4 см в одной доле;
4) до 2 см в одной доле. +

9. Виды операций при буллезной болезни легких включают

1) видеоассистированные операции через мини-доступ; +
2) верхнесрединная лапаротомия;
3) видеоторакоскопические вмешательства; +
4) открытые операции (торакотомии). +

10. Выбор способа оперативного доступа у больных с буллезной эмфиземой легких определяется. 

1) распространенностью патологического процесса;  +
2) наличием в анамнезе оперативных вмешательств и манипуляций на соответствующем легком;  +
3) возрастом;
4) размером булл.  +

11. Выделяют следующие стадии хронической обструктивной болезни легких

1) легкая; +
2) нулевая стадия;
3) тяжелая и крайне тяжелая; +
4) средняя. +

12. Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью

1) КТ высокого разрешения; +
2) рентгенографии; +
3) бронхоскопии;
4) сцинтиграфии. +

13. Дренирование плевральной полости показано

1) при неэффективности пункции и при рецидиве пневмоторакса; +
2) у пациентов моложе 50 лет;
3) у пациентов с диспноэ; +
4) при объеме пневмоторакса более 30%. +

14. Единая хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе

1) плеврэктомия; +
2) торакоскопическая резекция легкого; +
3) «кибер-нож»;
4) пульмонэктомия.

15. Комплексное лечение спонтанного пневмоторакса составляет

1) физиотерапевтическое лечение;
2) пункция плевральной полости или дренирование; +
3) хирургическое лечение; +
4) наблюдение и кислородотерапия. +

16. Критерий эффективности операции

1) количество рецидивов; +
2) количество кровотечений;
3) количество абсцессов;
4) количество пневмоний.

17. Лечение спонтанного пневмоторакса включает

1) дренирование плевральной полости; +
2) видеоторакоскопические вмешательства; +
3) открытые вмешательства; +
4) таргетную терапию.

18. Любое хирургическое вмешательство при буллезной эмфиземе легких целесообразно завершать

1) плеврэктомией с декортикацией легкого;
2) субтотальной париетальной плеврэктомией; +
3) тотальной плевропневмонэктомии.

19. Методы облитерации плевральной полости включают

1) механический и химическийплевродез; +
2) электрокоагуляцию плевры и аргоно-плазменная коагуляцию плевры; +
3) «клеевую» облитерацию и плевродез тальком; +
4) плеврэктомию; +
5) радиочастотную облитерацию.

20. Наиболее частым осложнением буллезной болезни является

1) эмфизема средостения;
2) кровохарканье;
3) рецидивирующий пневмоторакс; +
4) легочно-плевральный свищ.

21. Осложненные варианты течения спонтанного пневмоторакса

1) гемоторакс; +
2) абсцесс; +
3) пневмофиброз;
4) развитие напряженного пневмоторакса. +

22. Основными диагностическими критериями хронической обструктивной болезни легких являются

1) лабораторные;
2) анамнестические; +
3) клинические; +
4) функциональные. +

23. Перспективные направления в лечении больных с эмфиземой легких, буллезной болезнью и ХОБЛ

1) малоинвазивные манипуляции; +
2) эндоскопические технологии; +
3) перевязка бронха;
4) резекция и пластика бронхов.

24. Пилотное исследование Spiration показало отсутствие

1) миграции клапанов; +
2) инфицирования;
3) летальных исходов; +
4) кровотечений. +

25. Плевральные пункции с проведением аспирации показаны пациентам спонтанным пневмотораксом

1) моложе 50 лет;  +
2) с объемом 15 – 30% без выраженного диспноэ;  +
3) с объемом 40% – 50% ;
4) старше 50 лет.

26. По характеру клинической симптоматики различают формы спонтанного пневмоторакса

1) атипичная;
2) скрытая (латентная); +
3) типичная; +
4) стертой клинической картины. +

27. Под спонтанным пневмотораксом в клинической пульмонологии понимают

1) пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки;
2) наложение искусственного пневмоторакса при диагностике или лечении;
3) идиопатический, самопроизвольный пневмоторакс; +
4) пневмоторакс в результате механического повреждения грудной клетки.

28. Показания к выполнению открытой операции (торакотомии)

1) наличие множественных крупных булл во всех долях; +
2) наличие солитарнойбуллы диаметром более 10 см; +
3) наличие единичных булл диаметром до 2 см в обеих долях;
4) перенесенная ранее торакотомия при патологии легких и плевры на пораженной стороне. +

29. Показания на хирургическое сокращение объема легкого при установленном диагнозе диффузной эмфиземы лёгких

1) общая ёмкость лёгких >120% от должной;  +
2) лёгочная гипертензия (систолическое> 45 мм рт.ст., среднее> 35 мм рт.ст.);
3) остаточный объём >200% от должного;  +
4) ОФВ1 <40% от должного после введения бронхолитика;  +
5) диффузионная способность лёгких (DLCO) <50% от должной.  +

30. При прогрессирующем течение буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение в виде

1) сегментэктомии; +
2) плеврэктомии;
3) лобэктомии; +
4) буллэктомии. +

31. Признак, позволяющий оценить степень тяжести (стадию) хронической обструктивной болезни легких

1) индекс Тиффно;
2) значение показателя ОФВ1; +
3) резервный объем вдоха;
4) емкость вдоха.

32. Причины спонтанного пневмоторакса

1) ятрогенные повреждения (как осложнение лечебных или диагностических манипуляций);
2) разрыв висцеральной плевры на фоне распадающейся опухоли легкого; +
3) разрыв висцеральной плевры на фоне различных хронических заболеваний дыхательной системы; +
4) разрыв висцеральной плевры на фоне абсцесса легкого.  +

33. Противопоказания к хирургической редукции объема легкого

1) выраженная кахексия или ожирение (масса тела> 125% от должной); +
2) диффузионная способность легких <20% нормы; +
3) общая ёмкость лёгких> 120% от должной;
4) хронические воспалительные заболевания или тяжёлые конкурирующие. +

34. Различают эмфизему

1) центриацинарную; +
2) панацинарную; +
3) парасептальную; +
4) обструктивную.

35. Специфические симптомы буллезной болезни легких

1) одышка в состоянии покоя;  +
2) боль в груди;  +
3) плоская форма грудной клетки;
4) кашель с мокротой.  +

36. Схема легких включает в себя важнейшие структурные элементы

1) трахею;
2) бронхи; +
3) бронхиолы; +
4) легочные альвеолы. +

37. Торакоскопическая ревизия предполагает

1) оценку состояния «неизмененной» паренхимы легкого; +
2) тщательный осмотр всех отделов легкого; +
3) плевродеструкцию;
4) детальный поиск источника поступления воздуха. +

39. Фенестрация бронхов предполагает с помощью стента

1) достигнуть «обходного» соединения между крупным бронхом и невентилируемым участком легкого; +
2) «выключить» сегмент легкого из вентиляции;
3) уменьшить давление в малом круге кровообращения;
4) уменьшить риск развития пневмонии.

40. Хирургические подходы в лечении тяжелой ХОБЛ включают

1) бронхоскопические операции; +
2) буллэктомию и шунтирующие операции; +
3) резекция и пластика бронхов;
4) сокращение объема легких и трансплантацию. +

41. Хроническая обструктивная болезнь легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся

1) структурными изменениями в легочной ткани и сосудах; +
2) воспалительным компонентом; +
3) нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов; +
4) ранней гематогенной диссеминацией.

42. Цели лечения хронической обструктивной болезни легких

1) предупреждение и терапия осложнений; +
2) защита органов-мишеней от поражения;
3) улучшение переносимости физической нагрузки; +
4) предупреждение усугубления течения болезни. +

43. Эмфизема легких расценивается как

1) один из патоморфологических субстратов хронической обструктивной болезни легких; +
2) базально-клеточная гиперплазия;
3) повреждение генома эпителиальной клетки;
4) структурный феномен морфофункциональной недостаточности легких.

44. Эндобронхиальные клапаны выполняет следующие основные функции

1) создают лечебную гипервентиляцию;
2) осуществляют дренажную функцию; +
3) создают лечебную гиповентиляцию; +
4) формируют ателектаз заблокированного сегмента. +