Тест НМО с ответами по теме «Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. В чем заключается основная стратегия профилактики употребления психостимулирующих веществ?

1) в обеспечении изоляции пациента;
2) в обеспечении здорового образа жизни, способствующего максимальному отвлечению пациента; +
3) в обеспечении постоянного контроля за пациентом;
4) в обеспечении обязательного диспансерного наблюдения.

2. В чем заключается терапия психомоторного возбуждения легкой степени?

1) обеспечение покоя; +
2) применение барбитуратов;
3) фиксация больного;
4) применение бензодиазепинов.

3. Где рекомендовано проводить реабилитацию пациентов после отравления психостимулирующими препаратами или при стойких психических расстройствах?

1) в домашних условиях;
2) в отделении гастроэнтерологии;
3) в отделении неврологии и нейрореабилитации;
4) в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера. +

4. Для чего необходимо исследование уровня миоглобина и КФК в крови и моче у лиц, употребляющих психостимулирующие вещества?

1) для диагностики инфаркта миокарда;
2) для диагностики судорожного синдрома;
3) для мониторирования состояния;
4) для диагностики рабдомиолиза. +

5. Какие биохимические исследования рекомендовано провести пациентам, употребляющим психостимуляторы?

1) исследование уровня миоглобина в крови; +
2) исследование концентрации ионов калия, натрия и хлора в крови; +
3) исследование уровня билирубина сыворотки крови; +
4) определение лейкоцитарной формулы крови.

6. Какие действия рекомендованы при гиповолемическом шоке?

1) выполнение катетеризации подключичной вены и измерение центрального венозного давления; +
2) применение нейролептиков;
3) введение в состав инфузионной терапии препаратов модифицированного желатина; +
4) введение в состав инфузионной терапии гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе. +

7. Какие действия рекомендованы при рецидивирующих судорогах  у пациентов с отравлением психостимуляторами?

1) увеличение дозы барбитуратов; +
2) интубация трахеи, ИВЛ; +
3) увеличение дозы Тиопентала натрия;
4) применение миорелаксантов. +

8. Какие действия рекомендованы с целью коррекции гипертермии?

1) применение наружных методов гипотермии (пакеты со льдом); +
2) перевод на ИВЛ;
3) применение вентилятора;
4) седация бензодиазепинами. +

9. Какие действия рекомендованы с целью удаления наркотика из желудочно-кишечного тракта?

1) инфузионная терапия препаратов модифицированного желатина;
2) кишечный лаваж; +
3) фармакологическая стимуляция кишечника; +
4) промывание желудка. +

10. Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с отравлением кокаином?

1) рентгенография всего черепа; +
2) цистография;
3) спинномозговая пункция и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости; +
4) электрокардиография. +

11. Какие методы относятся к химико-токсикологической диагностике?

1) иммунные; +
2) высокоэффективная жидкостная хроматография; +
3) биологические;
4) газо-хроматографические. +

12. Какие обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления кокаином?

1) вид наркотика; +
2) пол пациента;
3) длительность наркотического стажа; +
4) время, прошедшее от момента приема наркотика. +

13. Какие психостимулирующие вещества относят к группе классических?

1) амфетамины; +
2) пиперазины;
3) кокаин; +
4) экстази. +

14. Какие существуют противопоказания к назначению нейролептиков при отравлении производными фенэтиламина?

1) гипертермия; +
2) тахикардия;
3) судороги; +
4) шок. +

15. Какие существуют пути поступления амфетаминов в организм?

1) пероральный; +
2) чрезкожный;
3) ингаляционный; +
4) внутривенный. +

16. Какое вещество относится к группе «новых» психостимулирующих средств?

1) экстази;
2) пиперазин; +
3) амфетамин;
4) кокаин.

17. Какой кодировке по МКБ 10 соответствует отравление кокаином?

1) Т40.3;
2) Т40.1;
3) Т43.5;
4) Т40.5. +

18. Какой объем жидкости необходимо вводить одноразово при промывании желудка у детей, употребивших психостимуляторы?

1) 200-250 мл; +
2) 250-400 мл;
3) 100-150 мл;
4) 300- 500 мл.

19. Какой уровень достоверности доказательств соответствует выполнение седативной и противосудорожной терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар?

1) 3;
2) 1;
3) 4; +
4) 2.

20. Какой уровень достоверности доказательств соответствует проведению лекарственной терапии, направленной на купирование артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца?

1) 4;
1) 1; +
1) 2;
1) 3.

21. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует выполнение оценки гематокрита не позднее 90 минут от момента поступления в стационар?

1) B;
2) D; +
3) A;
4) C.

22. Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует проведение экстракорпоральных методов детоксикации?

1) C;
2) A;
3) B;
4) D. +

23. На какие две группы принято условно разделять все психостимулирующие средства?

1) фенэтиламины;
2) пиперидины;
3) новые; +
4) классические; +
5) пиперазины.

24. Назовите психостимулирующие вещества аналоги мефедрона

1) нафирон;
2) этилон;
3) метедрон; +
4) 4-метилэткатинон. +

25. Почему методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны?

1) так как вызывают осложнения со стороны нервной системы;
2) из-за значительного объема распределения психостимулирующих средств; +
3) так как замедляют скорость выведения психостимулирующих средств;
4) так как вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

26. Почему судороги,  нарушения сердечного ритма и ишемия миокарда при отравлениях кокаином встречается чаще, чем при отравлениях амфетаминами?

1) за счет тромбогенного эффекта кокаина; +
2) за счет стимуляции секреции предсердного натриуретического фактора;
3) за счет блокады натриевых каналов; +
4) за счет усиленного выведения калия.

27. При тяжелом рабдомиолизе у пациента может развиться острая почестная недостаточность. Какие действия рекомендуется предпринять для лечения осложнений?

1) форсированный диурез;
2) очищение желудочно-кишечного тракта;
3) трансфузия крови и/или ее компонентов;
4) экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма. +

28. С чем необходимо провести дифференциальную диагностику отравления психостимуляторами при гипертермии и спутанности сознания?

1) с психиатрической патологией;
2) с сахарным диабетом;
3) с черепно-мозговой травмой;
4) с менингитом. +

29. Сколько мг составляет летальная доза амфетамина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

1) 150-300 мг;
2) 120-200 мг; +
3) 10-50 мг;
4) 50-100 мг.

30. Сколько мг составляет летальная доза кокаина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

1) 500 мг; +
2) 150-300 мг;
3) 120-200 мг;
4) 50-100 мг.

31. Чем обусловлена выраженная дегидратация при отравлении кокаином?

1) активизацией мышечных процессов; +
2) гипертермией; +
3) активизацией метаболических процессов; +
4) усиленной почечной перфузией.

32. Чем обусловлена гипертермия при отравлении амфетамином и кокаином?

1) ажитацией с повышением мышечной активности; +
2) стимуляцией секреции щитовидной и паращитовидной желез;
3) действием на терморегуляторные центры в гипоталамусе; +
4) уменьшением теплоотдачи в результате вазоконстрикции. +

33. Чем характеризуется  токсикогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

1) характеризуется специфичностью клинических проявлений; +
2) тяжесть состояния имеет прямую зависимость от концентрации в крови принятого вещества; +
3) начинается после удаления из организма токсичного вещества;
4) тяжесть состояния имеет прямую зависимость от дозы принятого яда. +

34. Чем характеризуется рабдомиолиз?

1) резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией; +
2) разрушением клеток скелетной мускулатуры; +
3) развитием острой почечной недостаточности; +
4) разрушением клеток гладкой мускулатуры.

35. Чем характеризуется соматогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

1) проявляется следовым поражением структуры и функций различных органов и систем; +
2) начинается после удаления из организма токсичного вещества; +
3) не влечет за собой поражение органов и систем;
4) не требует проведение специфической терапии. +

36. Через какой период времени после приема амфетаминов наблюдается максимальная концентрация в крови?

1) через 60-90 минут;
2) через 30-40 минут;
3) через 1-3 часа; +
4) через 3-5 часов.

37. Что лежит в основе патогенеза отравления амфетамином?

1) высвобождение и блокада обратного захвата катехоламинов; +
2) прямая стимуляция катехоламиновых рецепторов; +
3) стимуляция холинэргических рецепторов;
4) действие на центральные серотониновые рецепторы. +

38. Что рекомендовано при токсико-гипоксической энцефалопатии?

1) антибактериальная терапия; +
2) терапия препаратами янтарной кислоты; +
3) альбуминовый диализ;
4) длительная ИВЛ с ингаляцией кислорода. +

39. Что составляет основу химической структуры амфетаминов?

1) фенилэтиламин; +
2) бензоилэкгоин;
3) диацетилморфин;
4) диэтилендиамин.

40. Что такое ускоренная детоксикация?

1) очищение желудочно-кишечного тракта; +
2) экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма; +
3) форсированный диурез; +
4) трансфузия крови и/или ее компонентов.

41. Что характерно для средней степени тяжести отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

1) судороги;
2) ажитация; +
3) легкое или умеренное повышение артериального давления; +
4) урежение сердечного ритма.

42. Что характерно для тяжелой степени отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

1) развитие делирия; +
2) судороги; +
3) неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность; +
4) урежение сердечного ритма.