Что такое доказательная медицина и стоит ли ей доверять?
Сегодня много говорят о технологических инновациях в области здравоохранения. Именно благодаря им у нас есть множество инструментов, которые способствуют распространению этого нового способа лечения. С возможностью диагностики и оценки большого количества данных появляется новый аспект области: доказательная медицина, на основе которой работает детская клиника в Москве. Она становится чрезвычайно актуальной, так как это практика, основанная на интеграции индивидуального опыта и научных данных. Таким образом, повышается доверие к медицинскому работнику и, как следствие, эффективность лечения. Доказательная медицина основана на детальном анализе информации о диагностике, лечении, прогнозе и профилактике.
Принципы доказательной медицины
Говорить о доказательной медицине сейчас модно на медицинских курсах, конгрессах и семинарах. Термин становится популярным даже в офисах, но широкая общественность до сих пор не знает, что это такое. Доказательная медицина, разработанная канадскими исследователями в 1980-х годах, противопоставляется традиционному медицинскому образованию и ставит под вопрос врача как мудрого носителя истины о здоровье пациента.
Чтобы начать работать с доказательной медициной, медицинскому работнику необходимо понять некоторые фундаментальные вопросы клинической практики.
В общих чертах врач должен:
- принять неопределенность в клинических решениях и признать, что некоторые действия по ведению пациентов предпринимаются без знания их реального воздействия;
- признать, что клинического опыта и знаний о механизмах заболевания или вмешательстве недостаточно для уменьшения неопределенности некоторых решений;
- искать доказательства, полученные в результате систематических исследований клинических проблем (клинико-эпидемиологические доказательства), чтобы уменьшить эти неопределенности;
- применять доказательства с учетом знаний о механизмах, личного клинического опыта и ценностей, приписываемых пациентами, для принятия наилучшего клинического решения.
Из этого следует три основных принципа доказательной медицины:
- Когда это возможно, медицинский работник должен использовать информацию из систематических, воспроизводимых и непредвзятых исследований, чтобы повысить уверенность в прогнозе, эффективности терапии и полезности диагностических тестов.
- Понимание патофизиологии необходимо, но недостаточно для клинической практики.
- Понимание определенных правил доказывания необходимо для эффективной оценки и применения медицинской литературы.
Таким образом, принцип доказательной медицины основан не только на дедукции случайных наблюдений и на авторитетных мнениях великих ученых, но и предполагает, что каждое вмешательство должно руководствоваться доказательствами, полученными в результате хорошо проведенных научных экспериментов.
