Тест с ответами по теме «Лечение рефрактерно-рецидивирующей множественной миеломы»

1) иммуномодуляторы; +
2) ингибиторы JAK2;
3) моноклональные антитела; +
4) ингибиторы тирозинкиназы;
5) ингибиторы протеасом. +

2. Какие инфузионные реакции наблюдаются при терапии даратумумабом наиболее часто?

1) синдром Лайелла;
2) кашель; +
3) заложенность носа; +
4) озноб; +
5) потеря сознания.

3. На фоне терапии помалидомид (4 мг в день в дни 1-21) + дексаметазон (40 мг в неделю) у больного отмечено развитие стойкой нейтропении 3 ст. (АЧН 0,44 х109/л). Каковы варианты дальнейшей терапии?

1) снижение дозы дексаметазона до 20 мг в неделю;
2) отмена препарата и переход на другую линию терапии; +
3) продолжение терапии в прежней дозе;
4) снижение дозы помалидомида до 3 мг. +

4. Пациент 32 лет с «ранним» рецидивом (через 1 мес.) после 1 ауто-ТГСК (индукция 6 VCD). Рекомендации по дальнейшей тактике? 

1) KRd; +
2) RCD; +
3) Elo-Rd; +
4) реиндукция VCD;
5) вторая ауто-ТГСК;
6) IRd. +

5. Перечислите иммуномодуляторы, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) бевацизумаб;
2) леналидомид; +
3) помалидомид; +
4) талидомид.

6. Перечислите ингибиторы протеасом, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) бортезомиб; +
2) опрозомиб;
3) иксазомиб; +
4) маризомиб;
5) карфилзомиб. +

7. Перечислите моноклональные антитела, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) блинатумомаб;
2) изатуксимаб;
3) элотузумаб; +
4) даратумумаб. +

8. Премедикация необходима при терапии

1) иксазомибом;
2) элотузумабом; +
3) циклофосфамидом;
4) даратумумабом; +
5) помалидомидом.

9. При терапии каким лекарственным средством может наблюдаться ложноположительная непрямая проба Кумбса?

1) даратумумаб; +
2) карфилзомиб;
3) иксазомиб;
4) помалидомид.

10. При терапии какими препаратами могут возникнуть затруднения при интерпретации полной ремиссии множественной миеломы?

1) иксазомиб;
2) элотузумаб; +
3) даратумумаб; +
4) карфилзомиб;
5) помалидомид.

11. Режим дозирования какого препарата зависит от СКФ?

1) даратумумаб;
2) леналидомид; +
3) помалидомид;
4) иксазомиб.

12. Терапия какими препаратами возможна в монорежиме? 

1) карфилзомиб; +
2) иксазомиб;
3) помалидомид;
4) даратумумаб. +

13. У больного 2 рецидив множественной миеломы через 1 мес. после окончания противорецидивного лечения по схеме RCD. Каковы возможные варианты терапии?

1) RCD;
2) монотерапия иксазомибом;
3) монотерапия даратумумабом; +
4) монотерапия карфилзомибом. +

14. У больного 2 рецидив после реиндукции бортезомиб-содержащими схемами. Тактика терапии?

1) RVD;
2) Rd; +
3) IRd; +
4) KRd; +
5) EloRd. +

15. У больного множественной миеломой первый рецидив через 3 месяца, после окончания лечения бортезомиб-содержащими схемами (VCD). Перечислите рекомендованные в данном случае схемы терапии

1) PAD;
2) KRd; +
3) RCD; +
4) Rd; +
5) RVD.

16. У больного множественной миеломой первый рецидив через год после индукции бортезомиб-содержащими схемами (VCD). Перечислите рекомендованные в данном случае схемы терапии 

1) RVD; +
2) PAD; +
3) метотрексат + дексаметазон;
4) Vd; +
5) помалидомид + дексаметазон.

17. У больного множественной миеломой рецидив, рефрактерный к бортезомибу и леналидомиду. Каковы возможные варианты терапии?

1) RVD;
2) М2; +
3) RCD;
4) помалидомид + дексаметазон; +
5) даратумумаб; +
6) карфилзомиб. +

18. У больного на фоне лечения даратумумабом отмечается следовая секреция Gk в крови (до лечения Gk 56 г/л), санирован костный мозг, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) стабилизация;
2) неподтвержденная полная ремиссия; +
3) очень хорошая частичная ремиссия; +
4) частичная ремиссия.

19. У больного на фоне лечения иксазомибом выявлена следовая секреция Gk в крови (до терапии Gk 33 г/л), 2% плазм. кл. в миелограмме, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) стабилизация;
2) очень хорошая частичная ремиссия; +
3) частичная ремиссия;
4) неподтвержденная полная ремиссия.

20. У больного на фоне лечения элотузумабом выявлена следовая секреция Gk в крови (до терапии Gk 44 г/л), 0,8% плазм. кл. в миелограмме, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) неподтвержденная полная ремиссия; +
2) стабилизация;
3) очень хорошая частичная ремиссия; +
4) частичная ремиссия.

21. У больного рецидив после терапии бортезомиб-и леналидомид-содержащими схемами. На фоне 3 курса терапии помалидомид+дексаметазон прогрессирует болевой синдром в костях, появились новые костные плазмоцитомы в ребрах, L3 позвонке. Какова тактика дальнейшей терапии? 

1) KRd; +
2) DHAP; +
3) RVD;
4) даратумумаб; +
5) помалидомид + дексаметазон.

22. У больного с резистентностью к бортезомибу и леналидомиду отмечается бурная прогрессия заболевания с трансформацией во вторичный плазмоклеточный лейкоз. Каковы возможные схемы лечения?

1) M2; +
2) VRD;
3) Rd;
4) DHAP; +
5) Монотерапия иксазомибом.

23. У больного с рефрактерной множественной миеломой проводится гемодиализ 3 раза в неделю. Когда следует принимать помалидомид в дни диализа и в какой дозе?

1) после гемодиализа, 2 мг;
2) перед гемодиализом, 4 мг;
3) перед гемодиализом, 2 мг;
4) после гемодиализа, 4 мг. +

24. У больного с рецидивом множественной миеломы получен противоопухолевый ответ в виде очень хорошей частичной ремиссии после 2 курсов терапии по схеме иксазомиб+ Rd. Каковы рекомендации по дальнейшему ведению больного? 

1) прекращение лечения, динамическое наблюдение;
2) даратумумаб в монорежиме;
3) иксазомиб + rd; +
4) алло-ТКМ.

25. У больной 57 лет первый рецидив заболевания развился через год после окончания лечения (8 курсов по схеме VD, ауто-ТГСК). После 4 курсов VCD достигнута очень хорошая частичная ремиссия. Каковы возможные варианты терапии, одобренные для лечения множественной миеломы в РФ?

1) еще 2 курса VCD; +
2) монотерапия карфилзомибом;
3) повторная ауто-ТГСК; +
4) помалидомид + дексаметазон.

26. У больной 57 лет первый рецидив заболевания развился через год после окончания лечения (8 курсов по схеме VD, ауто-ТГСК). Каковы возможные варианты терапии, одобренные для лечения множественной миеломы в РФ? 

1) помалидомид + дексаметазон;
2) VCD; +
3) VTD;
4) RVD. +

27. Укажите предпочтительные схемы терапии больного множественной миеломой с рефрактерностью к бортезомибу и леналидомиду и кардиальной патологией

1) иксазомиб+ Rd;
2) RCD;
3) помалидомид + дексаметазон; +
4) даратумумаб. +

28. Укажите путь введения иксазомиба

1) внутривенный;
2) подкожный;
3) пероральный. +

29. Укажите путь введения иммуномодуляторов

1) пероральный; +
2) подкожный;
3) внутривенный.

30. Укажите путь введения карфилзомиба

1) пероральный;
2) подкожный;
3) внутривенный. +