Тест с ответами по теме «Лучевая диагностика интерстициальных пневмоний»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Лучевая диагностика интерстициальных пневмоний» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Лучевая диагностика интерстициальных пневмоний» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенология».
Акселерация ИЛФ – это процесс, характеризующийся резким развитием одышки в течение 30 дней. В группу интерстициальных пневмоний, связанных с курением входят респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония. В основе КТ симптома матового стекла у пациента с идиопатическим легочным фиброзом лежит фиброз межальвеолярных перегородок. Вторичный плевропаренхиматозный фиброэластоз чаще развивается после химиотерапии или трансплантации легкого или костного мозга.
1. Акселерация ИЛФ – это процесс, характеризующийся
1) приступами кровохарканья;
2) развитием сухого приступообразного кашля;
3) резким подъемом температуры тела;
4) резким развитием одышки в течение 30 дней. +
2. В группу интерстициальных пневмоний, связанных с курением входят
1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония;
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония;
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии;
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония. +
3. В группу острых и подострых интерстициальных пневмоний входят
1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония;
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония;
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии; +
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония.
4. В группу редких интерстициальных пневмоний входят
1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония;
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония; +
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии;
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония.
5. В группу хронических фиброзирующих интерстициальных пневмоний входят
1) идиопатический легочный фиброз и идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония; +
2) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз и лимфоцитарная интерстициальная пневмония;
3) острая интерстициальная и криптогенная организующая пневмонии;
4) респираторный бронхиолит-интерстициальная болезнь легких и десквамативная интерстициальная пневмония.
6. В основе КТ симптома матового стекла у пациента с идиопатическим легочным фиброзом лежат следующие патоморфологические проявления
1) гиповентиляция;
2) пропитывание жидкостью междольковых перегородок;
3) фиброз межальвеолярных перегородок; +
4) фиброз междольковых перегородок.
7. В основе КТ симптома ретикулярной исчерченности лежат следующие патоморфологические проявления
1) заполненные секретом бронхиолы;
2) утолщение внутридолькового и междолькового интерстиция; +
3) утолщение междолькового интерстиция;
4) утолщение перибронхиального интерстиция.
8. В основе КТ симптома сотового легкого лежат следующие патоморфологические проявления
1) выраженные фиброзные изменения при сохранной легочной архитектонике;
2) начальные признаки фиброза;
3) умеренно выраженные признаки фиброза;
4) фиброз в последней стадии. +
9. В основе компьютерно-томографического симптома матового стекла у пациента с организующей пневмонией лежат следующие патоморфологические проявления
1) гиповентиляция;
2) скопление воспалительного инфильтрата в просвете альвеол; +
3) скопление крови в просвете альвеол;
4) фиброз междольковых перегородок.
10. Вторичный плевропаренхиматозный фиброэластоз чаще развивается после
1) на фоне длительного курения;
2) перенесенной вирусной пневмонии;
3) трансплантации легкого или костного мозга; +
4) химиотерапии. +
11. Гистологическим/рентгенологическим паттерном идиопатического легочного фиброза является
1) идиопатический фиброзирующий альвеолит;
2) неспецифическая интерстициальная пневмония;
3) обычная интерстициальная пневмония; +
4) плевропаренхиматозный фиброэластоз.
12. Дифференциальную диагностику типичной формы организующей пневмонии следует проводить со следующими заболеваниями
1) гистиоцитоз;
2) множественные инфаркт — пневмонии; +
3) обычная интерстициальная пневмония;
4) хроническая обструктивная болезнь легких.
13. Для выявления симптома временной гетерогенности достаточно следующие сочетания симптомов
1) ретикулярные изменения и участки нормальной легочной паренхимы;
2) ретикулярные изменения+ участки сохранной легочной ткани;
3) ретикулярные изменения+участки матового стекла;
4) сотовое легкое+ретикулярные изменения+участки матового стекла+участки сохранной легочной ткани; +
5) участки матового стекла+зоны консолидации+участки сохранной легочной ткани.
14. Для диагностики идиопатических интерстициальных пневмоний
1) необходим тщательный сбор анамнеза для исключения причин возникновения заболевания; +
2) обязательно проведение всем пациентам открытой легочной биопсии;
3) решающую роль играет компьютерная томография органов грудной клетки для оценки динамики процесса; +
4) решающую роль играет компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением.
15. Для идиопатического легочного фиброза характерна
1) быстрая манифестация клинических проявлений;
2) острое/подострое начало заболевания;
3) прогрессирующее ухудшение болезни; +
4) стабильное состояние без ухудшений на протяжении нескольких лет.
16. Для клинической картины идиопатического легочного фиброза типично
1) кашель с отхождением густой гнойной мокроты;
2) одышка; +
3) острое начало;
4) резкое повышение температуры тела.
17. Для организующей пневмонии типично
1) благоприятное течение заболевания на фоне терапии; +
2) постепенное нарастание клинических симптомов в течение нескольких лет;
3) прогрессирующая форма заболевания с развитием дыхательной недостаточности; +
4) стабильное состояние без динамики на протяжении нескольких лет.
18. Для организующей пневмонии типичны следующие патоморфологические признаки
1) выраженные интерстициальные фиброзные изменения легочной паренхимы;
2) давность возникновения патологических изменений в легочной ткани различна;
3) наличие внутриальвеолярного скопления грануляционной ткани; +
4) нарушение архитектоники легочной ткани.
19. Для оценки изменений легочной паренхимы при интерстициальных пневмониях целесообразно проводить компьютерную томографию срезами
1) 0,5-2 мм; +
2) 0.1 мм;
3) 10 мм;
4) 3-5 мм.
20. Для фиброзного варианта неспецифической интерстициальной пневмонии характерно
1) вовлечение в процесс верхних долей легких;
2) ретикулярные изменения; +
3) симптом разнородности изменений по времени;
4) увеличение лимфатических узлов средостения.
21. Интерстициальную (инфильтративную) форму организующей пневмонии необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями
1) неспецифическая интерстициальная пневмония; +
2) рак легкого;
3) саркоидоз;
4) хроническая обструктивная болезнь легких.
22. К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом, относятся
1) диффузные зоны матового стекла;
2) сотовое легкое; +
3) субплевральные зоны консолидации;
4) цилиндрические бронхоэктазы.
23. К компьютерно-томографическим признакам, выявляемым у пациентов с организующей пневмонией, относятся
1) зоны консолидации; +
2) зоны матового стекла; +
3) множественные округлые образования;
4) сотовое легкое.
24. К признакам фиброзных изменений на компьютерных томограммах относится
1) диффузные зоны матового стекла;
2) сотовое легкое; +
3) тракционные бронхоэктазы; +
4) утолщение перибронхиального интерстиция.
25. К редким интерстициальным пневмониям относят
1) идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония;
2) идиопатический легочный фиброз;
3) идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз; +
4) лимфоцитарная интерстициальная пневмония. +
26. Какое течение характерно для десквамативной интерстициальной пневмонии?
1) внезапное;
2) острое;
3) подострое; +
4) хроническое.
27. Какое течение характерно для идиопатического легочного фиброза?
1) внезапное;
2) острое;
3) подострое;
4) хроническое. +
28. Какое течение характерно для криптогенной организующей пневмонии?
1) внезапное;
2) острое; +
3) подострое; +
4) хроническое.
29. Какое течение характерно для лимфоцитарной интерстициальной пневмонии?
1) внезапное;
2) острое;
3) подострое;
4) хроническое. +
30. Какое течение характерно для неспецифической интерстициальной пневмонии?
1) внезапное;
2) острое;
3) подострое; +
4) хроническое. +
31. Какое течение характерно для острой интерстициальной пневмонии?
1) внезапное; +
2) острое;
3) подострое;
4) хроническое.
32. На рентгенограммах органов грудной клетки при обычной интерстициальной пневмонии обнаруживается
1) двусторонний гидроторакс;
2) двусторонняя деформация легочного рисунка ячеистого крупнопетлистого типа; +
3) милиарная диссеминация;
4) расширение корней легких.
33. Наиболее типичное распределение выявляемых изменений у пациентов с организующей пневмонией
1) перибронхиальные отделы легких; +
2) прикорневые отделы легких;
3) сегментарное/долевое;
4) субплевральные отделы легких. +
34. Наилучшей методикой компьютерной томографии обследования пациентов с интерстициальными пневмониями является проведение исследования на
1) вдохе и на выдохе;
2) выдохе;
3) высоте вдоха; +
4) форсированном выдохе.
35. Наличие какого симптома при КТ противоречит диагнозу обычной интерстициальной пневмонии
1) матовое стекло;
2) парасептальная эмфизема;
3) преимущественно перибронхиальное распределение патологических изменений; +
4) ретикулярная исчерченность.
36. Основная жалоба пациентов с идиопатическим легочным фиброзом
1) изменение пальцев по типу «барабанных палочек»;
2) кашель с отхождением густой гнойной мокроты;
3) нарастающая одышка; +
4) цианоз губ.
37. Основными жалобами пациентов с организующей пневмонией являются
1) изменение пальцев по типу «барабанных палочек»;
2) кашель; +
3) лихорадка; +
4) рвота.
38. Показаниями к проведению КТ у пациента с идиопатическим легочным фиброзом является
1) определение давности возникновения изменений;
2) определение места биопсии; +
3) оценка динамики патологического процесса на фоне лечения; +
4) установление этиологической природы патологического процесса.
39. Полипозиционное КТ исследование у пациентов с подозрением на идиопатический легочный фиброз необходимо для
1) выявления минимального количества жидкости в плевральной полости;
2) выявления тракционных бронхоэктазов;
3) лучшей визуализации симптома сотового легкого;
4) уменьшения гипостатического эффекта. +
40. При дифференциальной диагностике тракционных бронхоэктазов и сотового легкого наибольшую информацию при КТ исследовании дают
1) КТ легких с внутривенным контрастным усилением;
2) аксиальные изображения;
3) использование многоплоскостных реформаций; +
4) полипозиционное исследование пациента.
41. При идиопатическом легочном фиброзе болезнь преимущественно поражает
1) женщин в возрасте младше 50 лет;
2) женщин в возрасте старше 50 лет;
3) мужчин в возрасте младше 50 лет;
4) мужчин в возрасте старше 50 лет. +
42. При наблюдении в динамике за пациентами с идиопатическим легочным фиброзом вне обострения зоны матового стекла обычно
1) имеют стабильно диффузный распространенный характер;
2) не изменяются на фоне гормональной терапии; +
3) увеличиваются на фоне гормональной терапии;
4) уменьшаются на фоне гормональной терапии.
43. При организующей пневмонии кольцевидная или полукруглая периферическая полоса консолидации при симптоме «обратного венца» гистологически соответствует зоне
1) альвеолярного септального воспаления;
2) клеточной инфильтрации межальвеолярных перегородок;
3) организующей пневмонии внутри альвеолярных протоков; +
4) тромбозу сегментарных легочных артерий.
44. При организующей пневмонии центральный участок «матового стекла» при симптоме «обратного венца» гистологически соответствует зоне
1) альвеолярного септального воспаления; +
2) клеточной инфильтрации межальвеолярных перегородок; +
3) организующей пневмонии внутри альвеолярных протоков;
4) тромбозу сегментарных легочных артерий.
45. При плевропаренхиматозном фиброэластозе на КТ органов грудной полости характерным из перечисленного ниже является обнаружение
1) выраженного двустороннего апикального утолщения плевры; +
2) пневмоторакса; +
3) симптома «матового стекла»;
4) симптома «обратного венца».
46. Причина развития идиопатического легочного фиброза
1) заболевания соединительной ткани;
2) лекарственная токсичность;
3) не установлена; +
4) профессиональные вредности.
47. Причина развития криптогенной организующей пневмонии
1) воздействие радиации;
2) заболевания соединительной ткани;
3) лекарственная токсичность;
4) не установлена. +
48. Пятилетняя летальность при криптогенной организующей пневмонии составляет
1) 100%;
2) < 5%; +
3) > 25%;
4) > 50%.
49. Симптом «обратного венца» при КТ у пациентов с интерстициальными пневмониями представляет собой
1) зону консолидации, окруженную зоной матового стекла;
2) расширенный просвет бронха, окруженный зоной консолидацией;
3) расширенный просвет бронха, окруженный зоной матового стекла;
4) участок матового стекла, окруженный зоной консолидации. +
50. Симптом «обратного венца» при компьютерной томографии
1) встречается у большинства пациентов с организующей пневмонией;
2) не характерен для организующей пневмонии;
3) типичен для всех интерстициальных пневмоний;
4) является высокоспецифичным для организующей пневмонии. +
51. Симптом перилобулярного утолщения на компьютерных томограммах визуализируется как
1) перибронхиальные участки консолидации;
2) полигональные утолщения по ходу междолькового интерстиция; +
3) утолщения по ходу внутридолькового интерстиция;
4) фиброзное утолщение междольковых перегородок.
52. Симптом перилобулярного утолщения на компьютерных томограммах чаще всего выявляется
1) в верхних долях легких;
2) в прикорневых отделах;
3) в субплевральных отделах нижних долей; +
4) диффузно на протяжении всей легочной паренхимы.
53. Симптом сотового легкого по КТ картине при идиопатическом легочном фиброзе необходимо дифференцировать с
1) парасептальной эмфиземой; +
2) симптомом «дерева с почками»;
3) симптомом кольцевидной тени;
4) тракционными бронхоэктазами. +
54. Случаи, которые «не поддаются классификации» при развитии интерстициальных пневмоний, часто оказываются связанными с
1) вирусной инфекцией;
2) курением;
3) приемом лекарственных средств; +
4) сердечно-сосудистыми заболеваниями. +
55. Состояние, патоморфологически характеризующееся разрастанием грануляционной ткани в альвеолярных протоках и альвеолах, и наличием хронической воспалительной инфильтрации стенок альвеол носит название
1) криптогенная организующая пневмония;
2) облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией;
3) обычная интерстициальная пневмония;
4) организующая пневмония. +
56. Типичной КТ находкой для классической формы организующей пневмонии является
1) единичная зона консолидации/матового стекла;
2) множественные двусторонние участки субплевральной консолидации; +
3) множественные мелкоочаговые изменения;
4) симптом «дерева в почках».
57. Типичной КТ находкой для обычной интерстициальной пневмонии является
1) единичные участки субплевральной консолидации;
2) зоны парасептальной эмфиземы;
3) симптом «дерева в почках»;
4) тракционные бронхоэктазы. +
58. Типичными патоморфологическими признаками идиопатического легочного фиброза является
1) гомогенное однородное вовлечение в фиброз легочной паренхимы;
2) преимущественное поражение прикорневых отделов легких;
3) преимущественное поражение субплевральных отделов легких; +
4) пятнистое вовлечение в фиброз легочной паренхимы. +
59. Тракционные бронхоэктазы чаще всего определяются
1) в верхних отделах обоих легких;
2) в зонах сопутствующей эмфиземы легких;
3) на фоне нормальной легочной паренхимы;
4) на фоне ретикулярных изменений. +
60. Утолщение внутридолькового интерстиция может встречаться при
1) асбестозе; +
2) лимфоме;
3) отеке легкого; +
4) саркоидозе. +
