В каких случаях прибегают к донорским яйцеклеткам?

Донор яйцеклетки — это женщина, добровольно предоставляющая свою половую клетку другому человеку или паре для реализации репродуктивной функции. Такая практика используется в ситуациях, когда собственные яйцеклетки женщины непригодны для полноценного оплодотворения и вынашивания плода. За оказание услуги донор яйцеклетки получает денежное вознаграждение.

Когда нужны донорские ооциты?

Есть несколько ситуаций, при которых использование донорских яйцеклеток становится оптимальным решением:

• женщины старшего возраста. Часто бесплодие связано с возрастом женщины. Старше 40 лет значительно повышается риск низкого качества собственных яйцеклеток. Поэтому целесообразно рассматривать вариант с использованием донорской яйцеклетки молодой здоровой женщины;

• генетические болезни. Если есть высокая вероятность передачи серьезных наследственных заболеваний ребенку, врачи рекомендуют заменить собственную яйцеклетку женщины на донорскую, чтобы исключить потенциальные угрозы здоровью будущего потомства;

• ранее проведенные медицинские манипуляции. Женщины, прошедшие химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое удаление яичников, вынуждены обращаться к услугам донора ввиду отсутствия собственной полноценной репродуктивной функции;

• синдром преждевременного истощения яичников. Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией раннего прекращения менструального цикла, обусловленного заболеванием яичников. В таком случае получение собственной качественной яйцеклетки становится невозможным, и остается единственный выход — донорский материал;

• антимюллеров гормон (АМГ). Этот маркер отражает запас яйцеклеток в женском организме. Его низкий уровень означает, что собственного запаса недостаточно для успешного зачатия. Донорские яйцеклетки позволяют обойти проблему нехватки собственных качественных ооцитов;

• проблемы со здоровьем. Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других жизненно важных органов также могут служить показанием к применению донорского материала. Наличие тяжелых недугов серьезно влияет на репродуктивную функцию женщины и создает угрозу ее здоровью и будущему ребенку;

• невынашивание беременности. Многократные выкидыши или замершие беременности служат основанием для пересмотра стратегии вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, использования донорских яйцеклеток.

Таким образом, показания к применению донорских яйцеклеток достаточно широки и охватывают широкий спектр клинических случаев.

Требования к донору яйцеклетки

Выбор подходящего донора — ответственный и значимый этап подготовки к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Существуют строгие критерии отбора кандидатов, которым предстоит пройти тщательное медицинское обследование и проверку на пригодность.

К медицинским требованиям относятся:

• возраст. Донором яйцеклетки может стать женщина в возрасте от 20 до 35 лет включительно. Молодой возраст гарантирует высокое качество яйцеклеток и максимальную вероятность успешного оплодотворения;

• физическое здоровье. Отсутствие хронических заболеваний, инфекционных агентов, онкопатологий и аутоиммунных расстройств обязательно для допуска к участию в программе донорства;

• анализы крови. Обязательны исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазму, герпес и другие инфекции, потенциально опасные для будущего ребенка;

• генетическое консультирование. Проверяется семейная история потенциальных доноров, исключаются наследственные заболевания, способные передаваться следующему поколению;

• индивидуальность внешности. Желателен фенотипический сход доноров с женщинами-реципиентами для уменьшения рисков психологической дезориентации будущей мамы и ребенка;

• менструальный цикл. Обязательно наличие регулярного менструального цикла без существенных отклонений;

• проведение стимуляции овуляции. Донорам назначаются специальные препараты, стимулирующие созревание множественных яйцеклеток одновременно, что обеспечивает больший выбор для дальнейшего использования.

Дополнительные требования, которые также важны:

• соответствие моральным нормам и законам государства, регулирующим сферу здравоохранения и репродуктивные права граждан;

• согласие мужа или партнера донора, подтвержденное нотариусом;

• полное информирование донора обо всех этапах процедуры, последствиях и возможностях анонимности или открытости процедуры.

Соблюдение требований повышает шансы на успешное проведение программы и рождение здорового ребенка.

Процесс проверки ооцита

Процедура забора и обработки донорских яйцеклеток требует соблюдения определенных этапов контроля качества и соответствия стандартам безопасности.

Этапы проверки ооцита:

• Информирование и добровольное согласие

До начала процедуры кандидат-донор получает полную информацию о предстоящих манипуляциях, побочных эффектах и юридических аспектах участия в программе. Получив письменное согласие, медицинский персонал приступает к дальнейшему обследованию.

• Консультация гинеколога

Осмотр и оценка состояния репродуктивного здоровья кандидата обязательны. Врач выясняет историю болезней, особенности анатомии половой сферы и наличие любых препятствий для донорства.

• Лабораторные тесты

Комплекс анализов крови и мазков необходим для выявления скрытых инфекций, иммунных показателей и прочих значимых характеристик. Особое внимание уделяется уровню АМГ, ФСГ, ЛГ и эстрадиола.

• Генетическое исследование

Биохимический анализ ДНК проводится для подтверждения отсутствия предрасположенности к наследственным заболеваниям и порокам развития.

• Забор ооцитов

Используются специализированные техники, включающие пункцию яичников под контролем ультразвукового оборудования. Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией или общим наркозом.

• Очистка и хранение ооцитов

Полученные яйцеклетки немедленно помещаются в специальный раствор, содержащий антиоксиданты и антибиотики, защищающие их от повреждений и инфекций. Далее производится заморозка методом витрификации для длительного хранения в жидком азоте.

• Повторная проверка качества

Каждая партия замороженных ооцитов подвергается дополнительному контролю качества после разморозки, чтобы удостовериться в сохранении жизнеспособности и целостности структуры яйцеклеток.

Соблюдая протоколы и стандарты работы с донорскими яйцеклетками, медики добиваются максимального уровня безопасности и эффективности процедур экстракорпорального оплодотворения. Программа донорства яйцеклеток позволяет решить целый ряд сложных вопросов бесплодия и дает надежду миллионам семейных пар, столкнувшихся с проблемами репродуктивного характера.