Тест НМО с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)» Часть 5

21.11.2020 Вячеслав 256

В настоящее время продолжается интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей коронавирусной инфекции COVID-19, разработка новых средств его диагностики, профилактики и лечения. Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторонняя пневмония (вирусное диффузное альвеолярное повреждение с микроангиопатией), зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Терапия».

P.S. Так как общее количество вопросов в тесте по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование по ВМР (Версия 9)″ превышает 200 вопросов, было принято решение разделить тест по данной теме на несколько частей. Если Вы не нашли ответ на необходимый вопрос в данной части, рекомендуем воспользоваться ответами из других частей теста, расположенных в разделе «Терапия».

В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает

Руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова
Руководителю территориального Управления Роспотребнадзора
Старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова +
Руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова

В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

Не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
Не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
Не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких +
Не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких

Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа

Для гриппа характерно более острое начало +
При гриппе чаще наблюдается одышка
При гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки
Слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе

Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях

Имеют периферическое распределение +
Имеют тенденцию к распаду
Всегда сопровождаются плевральным выпотом
Как правило, односторонние

Результат гипериммунного ответа при COVID-19

Комбинированное поражение сердца и легких
Мультисистемное воспаление +
Изолированное поражение сердца
Изолированное поражение легких

Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме

Нарушение вкуса и/или обоняния
Лихорадка
Кашель и одышка
Миалгии +

Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является

Вирус гриппа
Микоплазма
Хламидофила
Коронавирус +

Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19

Возраст ≥60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний +
Возраст ≥40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
Возраст ≥50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
Возраст <9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний

Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате

Непереносимости определенных лекарственных препаратов
Развития флеботромбозов и венозной недостаточности
Вынужденного длительного пребывания в прон-позиции +
Инфекционно-аллергических поражений кожи

Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ

Оксолиновая мазь
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол
Умифеновир +

Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии

Локальными актами медицинской организации
Решением медицинского персонала
Распоряжениями вышестоящих организаций
Клиническими рекомендациями и стандартами лечения +

Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия

50 мг/сутки независимо от пути введения
100 мг/сутки независимо от пути введения
2 мг/сутки независимо от пути введения +
10 мг/сутки независимо от пути введения

Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?

Интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18) +
Селектины
Интегрины
Адгезины клеток иммунной системы (ICAM)

Какова длительность сохранения SARS-COV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?

3 дня
7 дней
Более 14 дней +
1 день

Для лечения пациентов с COVID-19 препараты, опасное сочетание препаратов

Нефракционированные гепарины и Азитромицин +
Апиксабан и Азитромицин
Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин
Фавипиравир и Варфарин

При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего

Оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия +
Назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва
Фиксировать пациента
Назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом

Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66 +
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2
Временными методическими рекомендациями МЗ РФ
Приказом Министерства здравоохранения РФот 19.03.2020 г. №198н

Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести

SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)
SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких)
SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)
SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких) +

Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?

Определение плана лечения пациента
Дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки +
Медицинская эвакуация больного в ближайший стационар
Первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия

Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?

Миалгия
Боль в грудной клетке
Лихорадка
Тахипноэ +

Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает

Общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня
Опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ +
В течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
Анализ полученных данных от находящихся на карантине

После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо

Провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке +
Утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного
Проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется)
Продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже

1 раза в 7 дней
1 раза в 3 дня
1 раза в 2 дня +
1 раза в 5 дней

В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо

Руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующий нормативных, методических документов +
Руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации
Руководствоваться действующими штатным расписанием и нагрузкой медицинского персонала организации
Руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства

Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются

Комары
Мелкие млекопитающие или птицы +
Змеи
Клещи

При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать

Вазопрессину
Норадреналину +
Допамину
Адреналину

Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавируснойинфекцией COVID-19, осуществляется

Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ
Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации
Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья +

Возможно ли выделение SARS-COV-2 с фекалиями больных COVID-19?

Да, в связи с тем, что SARS-COV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) +
Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях
Нет, невозможно
Нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови

Показанием для лечения COVID-19 в условиях ОРИТ

Тяжелое состояние, SpO2 < 94% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1
Нарушение сознания; SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >25 мин-1
Тяжелое состояние, требующее проведения ИВЛ, и наличие двух из следующих критериев: а) нарушение сознания; б) SpO2 < 95% (на фоне кислородотерапии); в) ЧДД >35 мин-1
Тяжелое состояние, SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1 +

Схемы назначения профилактической дозы нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции

Внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
Подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут
Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут +
Внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут

Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИнегриппозной этиологии

Для ОРИ более характерно затруднение дыхания
Слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе
Показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19
Инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19 +

Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на

Опухоль сердца
Миокардит +
Тромбоз камер сердца
Инфаркт миокарда

В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций

Ближайший территориальный орган Роспотребнадзора
ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ
Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации +
Медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования

Какое минимальное время, в течение которого SARS-COV-2 погибает при нагревании до 70°С?

5 минут +
15 минут
30 минут
10 минут

С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса

ЖКТ
ЦНС
В сердце
В легких +

Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний

Характерна симметричность
Долевая инфильтрация +
Изменения двусторонние
Легочный рисунок усилен

Пути передачи SARS-CоV-2

Парентеральный
Трансмиссивный
Половой
Воздушно-капельный и контактный +

На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться

Педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» +
Научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Для первичной вирусной пневмонии характерно

Появление боли на стороне поражения
Кровохарканье
Усиление одышки +
Появление периферических отеков

В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее

1,0 м
3,0 м
0,5 м
1,5-1,8 м +

Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить

Пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19
Пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19
Амбулаторным пациентам с COVID-19
Всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19 +

Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции

оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19
Анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов
Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведение анализа медицинской деятельности, результатов лечения +
анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов