Тест НМО с ответами по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 11.11.2020»

На фоне стремительного распространения пандемии коронавирусной инфекции регистрируется рост психической патологии в популяции, отмечаются затруднения бесперебойного доступа к медицинским услугам людей с развивающимися или уже имеющимися нарушениями психического здоровья. Возникает необходимость поддержания психического здоровья и благополучия работников здравоохранения, находящихся на переднем крае борьбы с пандемией. Мировая пандемия COVID-19 и быстрое ухудшение эпидемиологической обстановки в нашей стране требуют неотложного адекватного ответа отечественной психиатрии и ставят новые задачи перед всей психиатрической службой. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 11.11.2020″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 11.11.2020″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Психиатрия».

Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают

миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции +
заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность
тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость
тремор, акатизию, тревогу

По данным онлайн скрининга жителей Италии не отмечалось корреляции между распространённостью психических расстройств и

возрастом респондентов
половой принадлежностью
социальным статусом +
длительностью карантина

Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

глутаматергическую
ГАМК-ергическую
ацетилхолиновую
дофаминергическую +

При острой реакции на стресс отсутствует

неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы
дезориентировка
снижение внимания
флэшбек – симптоматика +

Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать

развитие желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти +
развитие артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов
развитие мерцательной аритмии
развитие синусовой тахикардии

Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450

3A4 +
2D6
2С19
1А2

Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является

снижение тактильной чувствительности
снижение болевой чувствительности
гиперакузия
снижение обоняния и вкуса +

Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжёлой считается депрессия при наборе

от 5 до 10 баллов
15 баллов и более +
от 10 до 14 баллов
более 15 баллов

Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в

не происходит вообще
1 фазе
2 фазе
3 фазе +

Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как

расстройство приспособительных реакций
острую реакцию на стресс
обсессивно-компульсивное расстройство
посттравматическое стрессовое расстройство +

Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать

феназепам
клоназепам
диазепам
лоразепам +

Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой

М1-холинорецепторов
D2-дофаминовых рецепторов
Н1-гистаминовых рецепторов
альфа-1-адренорецепторов +

Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, это возникшее после психотравмы

депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2 недель
депрессивное состояние лёгкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев
транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца +
транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев

При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть

снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови +
оставлена неизменной до получения общего анализа крови
повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики
оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния

Флэшбек-симптом характеризуется

отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней
воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения
стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме +
навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы

К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся

флунитразепам, хлордиазепоксид
лоразепам, алпразолам +
феназепам, нитразепам
диазепам, клоназепам

Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении

селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы
селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина
трициклическими антидепрессантами +

С блокадой М1-холинорецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации
ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия +

Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами

ибупрофен снижает концентрацию лития в крови
парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов +
ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов
диклофенак снижает концентрацию лития в крови

Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть

лёгочный
вирус не проникает в ЦНС
ольфакторный +
через гемато-энцефалический барьер

С блокадой D2-дофаминовых рецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие

сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита
ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации
акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии +
усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием

антихолинэстеразным
антихолинергическим +
адренергическим
антигистаминным

Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении

клозапином +
кветиапином
оланзапином
хлорпромазином

Симптомы литиевой интоксикации проявляются

повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом
сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания
тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией +
кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией

Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?

сигма-рецепторы
вазопрессиновые
серотониновые 5-HT-2
ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2 +

Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения

сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином +
левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином
промазином, перициазином, трифлуоперазином
арипипразолом, оланзапином, кветиапином

Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами

меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений
большая скорость распространения, большее число осложнений +
меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений
большая скорость распространения, меньшее число осложнений

С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации
ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации +
метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии
сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита

Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития

метаболических нарушений
возбуждения
агранулоцитоза
дыхательной недостаточности +

Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для

3 фазы гипокинетической формы
3 фазы гиперкинетической формы
2 фазы гипокинетической формы
1 фазы гипокинетической формы +

Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

глутаматергическую
ацетилхолиновую
дофаминергическую
ГАМК-ергическую +

Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов

обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
трициклические антидепрессанты +
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, за исключением

чёткого распределения обязанностей
внимание к психосоциальным потребностям работающих
создания жёстких конкурентных отношений в коллективе +
облегчённую возможность обращаться к руководству

По совокупности сведений, распространённость психических расстройств в очагах заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 затрагивает

половину населения
треть населения +
четверть населения
каждого пятого жителя

Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства

подострой
хронической
острой
отсроченной +

Случаи нарушения ЦНС у пациентов с COVID-19 в одной из больниц Уханя (Китай) по данным исследования Мао L. et al., (2020) составляли

8,9%
24,8% +
36,4%
10,7%

К патологическим механизмам психологической защиты относятся

избегание
сублимация +
агрессия
отрицание

К антидепрессантам с седативными свойствами относят

флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол
кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам
имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин
амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин +

Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками

арипипразолом и зипрасидоном
клозапином и оланзапином +
амисульпридом и сертиндолом
палиперидоном и рисперидоном

Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками

эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты
кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты +
азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты
азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками

Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком

клозапином +
рисперидоном
арипипразолом
амисульпридом

Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина являются

агранулоцитоз
подавление иммунитета
снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2 +
лейкопения

Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, за исключением

отражения психотравмы в переживаниях больного
наличия психотравмы
обратного развития симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы
длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы +