Тест НМО с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей: реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

В структуре всех злокачественных опухолей РЩЖ составляет 1-1,5%. Ежегодный прирост заболеваемости РЩЖ в различных странах мира варьирует от 2 до 12%. РЩЖ у детей составляет от 1,5 до 3 % всех злокачественных опухолей, и от 8 до 22 % злокачественных солидных опухолей головы и шеи, причём чем меньше возраст ребёнка, тем более агрессивно протекает заболевание. РЩЖ преобладает у лиц женского пола, соотношение девочек к мальчикам в популяции детей с РЩЖ составляет от 2:1 до 6:1, в среднем соотношении 3,6:1. Основной возраст пациентов на момент заболевания составляет 8-14 лет. Дети до 6 лет составляют 15-20%, от всех наблюдений, зафиксированы редкие случаи возникновения рака щитовидной железы у детей до 3 лет жизни (около 3% наблюдений). Наибольшее количество детей (61%) заболевает в возрасте 11-14 лет, т.е. в пубертатный период, при этом соотношение девочек к мальчикам составляет 4,6:1. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Рак щитовидной железы у детей: реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Рак щитовидной железы у детей: реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Детская онкология».

1. Какой силе рекомендаций соответствует определение уровня: ТТГ, свободного Т4, Т3, уровень АТ к тиреопероксидазе, больным раком щитовидной железы?

1) 4;
2) 1b; +
3) 2b;
4) 3.

2. Какой препарат рекомендовано назначать в целях профилактики гипотиреоза всем пациентам после выполнения хирургического вмешательства по поводу дифференцированного рака щитовидной железы?

1) альфакальцидол;
2) дигидроксивитамин Д3;
3) доксорубицин;
4) левотироксин натрия. +

3. Какой силе рекомендаций соответствует выполнение консультации генетика и/или молекулярная диагностика изменений в генах RET, BRAF, p53 (до начала лечения) больным раком щитовидной железы?

1) 2b;
2) 1b; +
3) 3;
4) 4.

4. Какому уровню убедительности рекомендаций соответствует пересмотр гистологических препаратов в условиях патоморфологического отделения федерального онкологического учреждения (при выполнении биопсии в условиях онкодиспансера или онкологического отделения многопрофильной больницы) больным раком щитовидной железы?

1) С; +
2) D;
3) В;
4) А.

5. Какому уровню убедительности рекомендаций соответствует сцинтиграфия костной системы с технецием 99Tc  при медуллярном раке щитовидной железы и рентгенография костей после выявления очагов патологического накопления 99Tc?

1) А; +
2) С;
3) В;
4) D.

6. Каковы задачи по наблюдению за пациентом с любой формой рака щитовидной железы у врача-детского онколога?

1) ранняя диагностика рецидива заболевания; +
2) контроль уровня холестерина;
3) ранняя диагностика прогрессирования заболевания; +
4) контроль супрессивной гормонотерапии. +

7. Какие параметры относятся к категории высокого риска у больных раком щитовидной железы?

1) опухоль Т1 (> 3 см) N0M0;
2) однофокусная опухоль Т1 (≤ 1 см) N0M0 и отсутствие прорастания капсулы щитовидной железы;
3) опухоль Т1 (> 2 см) N0M0;
4) опухоль Т1 (> 1 см) N0M0. +

8. Какие параметры относятся к категории низкого риска у больных раком щитовидной железы?

1) опухоль Т1 (> 2 см) N0M0;
2) опухоль Т1 (> 3 см) N0M0;
3) опухоль Т1 (> 1 см) N0M0;
4) однофокусная опухоль Т1 (≤ 1 см.) N0M0 и отсутствие прорастания капсулы щитовидной железы. +

9. Какие параметры относятся к категории низкого риска у больных раком щитовидной железы?

1) опухоль Т1 (> 2 см) N0M0;
2) опухоль Т1 (> 1 см) N0M0;
3) однофокусная опухоль Т1 (≤ 1 см) N0M0 и отсутствие прорастания капсулы щитовидной железы; +
4) опухоль Т1 (> 3 см) N0M0.

10. Какие параметры относятся к категории высокого риска у больных раком щитовидной железы?

1) опухоль Т1 (> 1 см) N0M0; +
2) опухоль Т1 (> 3 см) N0M0;
3) однофокусная опухоль Т1 (≤ 1 см) N0M0 и отсутствие прорастания капсулы щитовидной железы;
4) опухоль Т1 (> 2 см) N0M0.

11. Каким препаратом рекомендовано проводить пожизненную заместительную терапию больным раком щитовидной железы?

1) доксорубицином;
2) блеомицином;
3) вандетанибом;
4) левотироксином натрия. +

12. Каким препаратом рекомендовано проводить заместительную терапию при недифференцированном раке щитовидной железы?

1) вандетанибом;
2) левотироксином натрия; +
3) доксорубицином;
4) блеомицином.

13. Контроль каких параметров рекомендовано проводить при семейной форме медуллярного рака щитовидной железы?

1) уровень кальция и фосфора; +
2) уровень креатинина;
3) уровень калия;
4) уровень катехоламинов. +

14. Контроль уровня какого показателя рекомендовано дополнительно осуществлять при медуллярном раке щитовидной железы?

1) уровня кальцитонина; +
2) уровня паратгормона;
3) уровня тиреотропного гормона;
4) уровня тиреоглобулина.

15. На что направлена реабилитация больных раком щитовидной железы?

1) на выполнение контроля супрессивной гормонотерапии;
2) на устранение возможных нарушений лимфооттока (лимфостаз) после обширных лимфодиссекций; +
3) на устранение косметических дефектов, возникших после хирургического вмешательства на щитовидную железу; +
4) на диагностику прогрессирования заболевания.

16. С какой периодичностью рекомендовано проведение контрольных обследований пациента при недифференцированном раке щитовидной железы?

1) через 2 месяца;
2) через 4 месяца;
3) через 1 месяц; +
4) через 3 месяца.

17. Супрессивная терапия каким препаратом рекомендована на 3-й день после приема 131I?

1) альфакальцидолом;
2) тироксином; +
3) доксорубицином;
4) дигидроксивитамином Д3.

18. Укажите возможные поздние нежелательные эффекты радиоактивным йодом, оказываемые на организм человека?

1) увеличение риска лейкемии; +
2) лучевой фиброз; +
3) радиационные тиреоидиты с локальным отеком и дискомфортом в области шеи;
4) запор.

19. Что рекомендовано больным раком щитовидной железы перед проведением терапии радиоактивным йодом?

1) исключить лекарственные препараты, содержащие кальций;
2) исключить лекарственные препараты, содержащие йод, бром; +
3) назначить диету с исключением продуктов, содержащих йод; +
4) отменить прием гормонов щитовидной железы. +

20. Что рекомендовано проводить через 3-6 недель после операции пациентам с раком щитовидной железы, у которых была выполнена тиреоидэктомия?

1) фасциально-футлярное иссечение клетчатки;
2) радиойодтест; +
3) радиойодаблация;
4) экстрафасциальная гемитиреоидэктомия.