Тест с ответами по теме «Применение остеомодификаторов в онкологии»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Применение остеомодификаторов в онкологии» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Применение остеомодификаторов в онкологии» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Онкология». Деносумаб в отличии от биофосфонатов не оказывает влияния на функцию почек. Кроме этого, данное лекарственное средство не требует коррекции дозы. Денситометрия — это метод, который используется для минеральной костной плотности.
1. Больным ранним раком молочной железы, получающих терапию ингибиторами ароматазы с целью профилактики и лечения остеопороза назначается
1) деносумаб в дозе 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев;
2) золедроновая кислота в дозе 2 мг в/в 1 раз в 6 месяцев;
3) золедроновая кислота в дозе 4 мг в/в 1 раз в 6 месяцев; +
4) деносумаб в дозе 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев. +
2. В клинических исследованиях для оценки сравнительной эффективности лечения остеомодификаторами используются показатели
1) общая выживаемость;
2) частота костных осложнений; +
3) снижение риска рецидива заболевания;
4) время до первого костного осложнения; +
5) продолжительность лечения.
3. В лечении гигантоклеточной опухоли кости
1) деносумаб обладает собственной противоопухолевой эффективностью; +
2) деносумаб применяется только в сочетании с золедроновой кислотой;
3) применение деносумаба снижает частоту калечащих операций; +
4) деносумаб применяется только в сочетании с химиотерапией.
4. В повседневной клинической практике для мониторинга эффективности лечения остеомодификаторами используются биохимические маркеры
1) остеоспецифическая щелочная фосфатаза;
2) суточная экскреция кальция и фосфора;
3) лактатдегидрогеназа;
4) биохимические маркеры не используются; +
5) N-телопептид мочи с поправкой на креатинин и сывороточный 1С-телопептид.
5. Выберите утверждения, верные для бисфосфонатов
1) бисфосфонаты утилизируются остеобластами в костной ткани ;
2) бисфосфонаты являются производными пирофосфата; +
3) бисфосфонаты могут сохраняться в костной ткани до 10 лет; +
4) бисфосфонаты угнетают активность остеокластов; +
5) бисфосфонаты связываются с фосфором и избирательно накапливаются с высокой концентрацией в костях.
6. Выберите утверждения, верные для деносумаба
1) деносумаб действует внутри остеокластов;
2) деносумаб необратимо встраиваивается в костный матрикс;
3) антирезорбтивное действие деносумаба исчезает после отмены препарата; +
4) деносумаб не повреждает остеокласты, а уменьшает их количество; +
5) деносумаб представляет собой моноклональное антитело к RANK-лиганду. +
7. Выберите утверждения, справедливые для гигантоклеточной опухоли кости
1) развивается в метаэпифизарном отделе трубчатых костей; +
2) заболевают чаще люди 30-45 лет; +
3) заболевают чаще люди до 25 лет;
4) развивается преимущественно в плоских костях;
5) заболевают чаще люди старше 65 лет;
6) локально агрессивная остеолитическая опухоль. +
8. Деносумаб в отличие от бисфосфонатов
1) не вызывает остеонекроза челюсти;
2) не оказывает влияния на функцию печени;
3) не оказывает влияния на функцию почек; +
4) не требует коррекции дозы. +
9. Деносумаб является
1) блокатором EGFR;
2) блокатором VEGF;
3) блокатором RANK-лиганда; +
4) блокатором PD-лиганда.
10. Для оценки минеральной костной плотности используется метод
1) магнитно-резонансная томография;
2) денситометрия; +
3) рентгенография;
4) позитронно-эмиссионная томография.
11. Для предотвращения токсичности перед каждым введением золедроновой кислоты необходимо контролировать
1) уровень гемоглобина;
2) уровень щелочной фосфатазы;
3) уровень билирубина;
4) уровень креатинина; +
5) уровень С-реактивного белка.
12. Для профилактики и лечения остеопороза деносумаб применяется в режиме
1) 60 мг п/к 1 раз в 28 дней;
2) 120 мг п/к 1 раз в 28 дней;
3) 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев;
4) 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев. +
13. К бисфосфонатам не относится
1) альдоновая кислота; +
2) золедроновая кислота;
3) ибандроновая кислота;
4) клодроновая кислота.
14. К костным событиям не относится
1) необходимость в хирургическом вмешательстве;
2) гиперкальциемия;
3) необходимость в химиотерапии; +
4) патологический перелом;
5) компрессия спинного мозга;
6) необходимость в лучевой терапии;
7) гиперфосфатемия. +
15. К осложнениям терапии бисфосфонатами относятся
1) гипокальциемия; +
2) гриппоподобный синдром; +
3) остеонекроз челюсти; +
4) гипокалиемия;
5) печеночная недостаточность;
6) гипофосфатемия. +
16. К остеомодификаторам относятся
1) блокаторы BRAF;
2) препараты кальция;
3) бисфосфонаты; +
4) алкилирующие средства;
5) препараты витамина D;
6) блокаторы RANK-лиганда. +
17. Клетки гигантоклеточной опухоли кости
1) секретируют фактор роста эндотелия сосудов;
2) секретируют RANK-лиганд;
3) секретируют остеопротегерин;
4) секретируют RANK. +
18. Клетки гигантоклеточной опухоли кости являются по природе
1) остеобластоподобными;
2) остеокластоподобными; +
3) фибробластоподобными;
4) макрофагоподобными.
19. Остеомодифицирующие агенты при метастазах в кости назначаются
1) при наличии костных метастазов по данным только остеосцинтиграфии;
2) только при наличии клинических симптомов метастазов в кости;
3) при подтверждении костных метастазов методами рентгенографии, компьютерной томографии или магнитнорезонасной томографии; +
4) сразу же после выявления метастазов в костях. +
20. Показания для применения деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев, зарегистрированные в РФ
1) лечение остеосарком;
2) лечение потери костной массы у мужчин с раком предстательной железы, получающим гормон-депривационную терапию; +
3) лечение сенильного остеопороза у мужчин; +
4) лечение постменопаузального остеопороза; +
5) лечение метастатического поражения костей.
21. При выборе остеомодифицирующего агента необходимо учитывать следующие параметры
1) способ введения препарата; +
2) выраженность болевого синдрома; +
3) риск развития патологического перелома; +
4) характер, количество и локализация костных метастазов; +
5) функция почек; +
6) функция печени;
7) возможности лучевой терапии; +
8) возможности лекарственной противоопухолевой терапии.
22. При каких злокачественных новообразованиях наиболее часто развиваются метастазы в кости?
1) миелома; +
2) рак молочной железы; +
3) рак легкого; +
4) колоректальный рак;
5) рак шейки матки;
6) рак почки. +
23. При лечении гигантоклеточной опухоли кости применяется
1) деносумаб 120 мг п/к раз в 2 нед;
2) деносумаб 240 мг п/к раз в 4 недели;
3) деносумаб 60 мг п/к раз в 2 недели;
4) деносумаб 120 мг п/к раз в 4 недели. +
24. При лечении остеомодификаторами назначается сопроводительная терапия
1) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг, фосфора ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D;
2) ежедневный прием кальция ≥ 1000 мг и ≥ 800 МЕ витамина D;
3) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и фосфора ≥ 500 мг;
4) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D. +
25. При метастазах в кости золедроновая кислота применяется в режиме
1) 2 мг п/к 1 раз в 6 месяцев;
2) 4 мг п/к 1 раз в 28 дней;
3) 4 мг в/в капельно 1 раз в 28 дней; +
4) 4 мг в/в капельно 1 раз в 6 месяцев.
26. Самым активным из бисфосфонатов является
1) деносумаб;
2) золедронат; +
3) ибандронат;
4) клодронат.
27. Симптомы гигантоклеточной опухоли кости
1) нарушение свертываемости крови;
2) боль; +
3) панцитопения;
4) снижение минеральной плотности кости;
5) патологический перелом; +
6) кровотечение;
7) нарушение подвижности сустава. +
28. Следует рассмотреть назначение деносумаба в первой линии
1) при отсутствии выраженного болевого синдрома;
2) при нарушении функции почек; +
3) при нарушении функции печени;
4) при отсутствии венозного доступа; +
5) при низком риске развития патологического перелома;
6) при преимущественном поражении плоских костей;
7) пациентам с множественными метастазами в кости. +
29. Снижение минеральной костной плотности наиболее часто отмечается при гормонотерапии
1) анастрозолом; +
2) тамоксифеном;
3) гозерелином;
4) преднизолоном.
30. Снижение минеральной костной плотности отмечается при гормонотерапии
1) рака молочной железы; +
2) лимфопролиферативных заболеваний;
3) рака предстательной железы; +
4) рака яичников;
5) рака ободочной кишки.
