Тест с ответами по теме «Организация медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции»
В конце 2019 года в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции СOVID-19, которая дала начало всемирному ее распространению. Резко осложнившаяся эпидемиологическая обстановка по СOVID-19 послужила причиной объявления пандемии с эпицентрами в Южной Корее, Иране и Италии. Перед врачами – организаторами здравоохранения в Российской Федерации стоят важные задачи, связанные с организацией быстрой диагностики, оказания медицинской помощи больным, профилактики и маршрутизации пациентов с СOVID-19, чтобы предотвратить дальнейший рост заболеваемости. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Быстрое развитие тяжелых осложнений коронавирусной инфекции – двусторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, особенно у пожилых пациентов, с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, делает изучение вопросов, указанных в данном интерактивном образовательном модуле, наиболее актуальным. Тестовые вопросы специально разработаны для повышения уровня знаний врачей – организаторов здравоохранения по ключевым темам, связанным со знанием нормативных документов, маршрутизацией больных, обеспечением безопасности и профилактики.
1. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых предполагает
1) орошение носоглотки физиологическим раствором;
2) интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа; +
3) промывание носоглотки антисептиками;
4) нтраназальное введение антибактериальных капель.
2. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1) назначить пациенту кислородотерапию;
2) пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу;
3) выдать пациенту противочумный костюм;
4) обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи. +
3. Противопоказаниями к ЭКМО являются
1) тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 2 лет; полиорганная недостаточность или SOFA = 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 50кг/м2;
2) тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 5 лет; полиорганная недостаточность или SOFA > 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 40кг/м2; +
3) тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 5 лет; полиорганная недостаточность или SOFA > 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 50кг/м2;
4) тяжелые сопутствующие заболевания с ожидаемой продолжительностью жизни пациента не более 2 лет; полиорганная недостаточность или SOFA = 15 баллов; немедикаментозная кома (вследствие инсульта); техническая невозможность венозного или артериального доступа; индекс массы тела > 40кг/м2.
4. Вскрытие умерших пациентов с COVID-19
1) может не проводиться по просьбе родственников;
2) может быть отменено на усмотрение медицинских работников;
3) может не проводиться по религиозным соображениям;
4) обязательно должно быть проведено. +
5. Тактика ведения пациентов, вернувшихся в течение последних 14 дней из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 с симптомами ОРВИ тяжёлого течения, предполагает
1) изоляция на дому на 14 дней;
2) госпитализацию в инфекционный стационар; +
3) взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки);
4) оформление листка нетрудоспособности на 14 дней.
6. При выявлении больного новой коронавирусной инфекцией в стационаре необходимо
1) произвести внеочередной флюорографический осмотр медицинским работникам отделения;
2) составить списки контактных лиц с указанием места жительства, сроков контакта, номеров телефонов; +
3) произвести генеральную уборку и кварцевание помещений;
4) произвести косметический ремонт помещений.
7. Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников
1) пикфлоуметрами;
2) перевязочным материалом;
3) пульсоксиметрами; +
4) электрокардиографами.
8. Допускается ли привлечение лиц, проходящих обучение по программам ординатуры по специальностям укрупненных групп по «клинической медицине» к лечению больных новой коронавирусной инфекции COVID-19?
1) да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов на должности врача-стажера; +
2) не допускается;
3) да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 144 часов на должности врача-стажера;
4) да, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов на должности врача.
9. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае
1) отсутствия клинических проявлений заболевания или легком течении заболевания у больного 25-60 лет; +
2) легкого течения заболевания у ребенка до 3 лет;
3) легкого течения заболевания у беременной;
4) легкого течения заболевания у больного старше 65 лет.
10. Лица, прибывшие из стран, эндемичных по новой коронавирусной инфекции, получают лист нетрудоспособности
1) без посещения медицинской организации; +
2) в инфекционном стационаре;
3) после обязательного осмотра в поликлинике;
4) после обязательных карантинных мероприятий.
11. Медицинский работник станции скорой помощи при приеме вызовов должен уточнить информацию
1) есть ли у пациента одышка;
2) находился ли пациент на территории стран, эндемичных по новой коронавирусной инфекции; +
3) есть ли у пациента температура;
4) есть ли у пациента кашель.
12. Допуск специалиста к работе с тест-системами для диагностики COVID-19 в лаборатории медицинской организации проводится на основании
1) наличия санитарно-эпидемиологического заключения на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности;
2) письменного согласия специалиста и прохождения им инструктажа с сотрудниками Роспотребнадзора;
3) письменного согласия специалиста и прохождения им инструктажа с сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологического заключения на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности;
4) документа о проведении инструктажа сотрудниками Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности. +
13. Показанием для телемедицинской консультации специалистов федерального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей является
1) наличие любой полисегментарной пневмонии;
2) подтвержденный диагноз COVID-19 c наличием пневмонии, осложненной острой дыхательной недостаточностью; +
3) наличие симптомов ОРВИ;
4) наличие деструктивной пневмонии без признаков дыхательной недостаточности.
14. Категория сложности патологоанатомических вскрытий умерших пациентов с COVID-19 (приложение 1 Приказа №354)
1) 5; +
2) 3;
3) 2;
4) 4.
15. Сколько дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ имеют значение в эпиданамнезе при подозрении на COVID-19?
1) 2;
2) 21;
3) 14; +
4) 7.
16. За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
1) 7 дней;
2) 14 дней; +
3) 21 день;
4) 3 дня.
17. Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
1) оказание помощи в порядке общей очереди;
2) помещение в дневной стационар;
3) приоритетное оказание медицинской помощи на дому; +
4) оказание помощи во внеочередном порядке.
18. Начальным этапом заражения COVID-19 является
1) соединение вирусной частицы с мембранными рецепторами gp120;
2) проникновение вируса в клетки–мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа; +
3) абсорбция вируса на слизистой верхних дыхательных путей, развитие контактного воспаления;
4) соединение вирусных частиц с белками плазмы крови, распространение по кровеносным путям.
19. Пересылка учреждения образцов для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лабораторию другого медицинского учреждения осуществляется с соблюдением требований
1) СП 1.2.036-95; +
2) СП 2.1.7.2790-10;
3) СП 2.1.3.2630-10;
4) СП 1.3.3118-13.
20. При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией врач
1) обрабатывает руки и открытые части тела антисептиками;
2) использует средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы); +
3) тщательно моет руки;
4) принимает противовирусные препараты.
21. При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1) выдать пациенту дезсредства;
2) назначить пациенту антибактериальные препараты;
3) прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления; +
4) вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога.
22. Транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию осуществляется
1) в реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него; +
2) на общественном транспорте в сопровождении медицинского работника;
3) в машине скорой помощи;
4) санитарной авиацией.
23. Основным рентгенологическим синдромом пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, является
1) наличие одностороннего изолированного лобарного инфильтрата;
2) инфильтрат в виде матового стекла, сливное инфильтративное затемнение или консолидация инфильтратов многочисленные периферические уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»; +
3) расширение и потеря структурности корней легких;
4) плевральный выпот.
24. Создание выездных мультидисциплинарных бригад в целях осуществления организационно-методической поддержки субъектов РФ по организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 согласно приказу Минздрава России №198н от 19.03.2020 (с изменениями от 29.05.2020) осуществляет
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; +
2) Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора;
3) ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ;
4) Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний.
25. Структурное подразделение медицинской организации для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) должно размещаться
1) только в отдельном здании;
2) в отдельном здании или в одном здании с другими структурными подразделениями при наличии возможности разделения потоков пациентов и работников; +
3) в отдельном здании на расстоянии 100 м от других зданий;
4) в одном здании с другими структурными подразделениями.
26. Основной вид биоматериала для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 – это
1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки; +
2) мокрота;
3) цельная кровь;
4) аспират из пазух носа.
27. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции COVID-19
1) разработана;
2) не разработана; +
3) такая же как при ОРВИ;
4) такая же как при гриппе.
28. Для обеспечения инфекционной безопасности бригадам скорой медицинской помощи необходимо
1) перед началом рабочей смены принять противовирусные препараты;
2) использовать средства индивидуальной защиты и менять их после каждого больного; +
3) провести профилактическую вакцинацию;
4) пройти внеочередной медицинский осмотр.
29. Согласно алгоритму действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, с респираторными симптомами контактным, вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции рекомендуется
1) изоляция на дому на 7 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3, 7 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 7 дней;
1) изоляция на дому на 14 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1 и 11 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 14 дней;
1) изоляция на дому на 7 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 7 дней;
1) изоляция на дому на 14 дней; взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) в 1, 3, 11 день обращения; оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. +
30. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в течение
1) суток;
2) 6-ти часов;
3) 1 недели;
4) 2-х часов. +
