Тест с ответами по теме «Астраханская пятнистая лихорадка»

Риккетсиозы — большая группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных заболеваний, которые вызываются риккетсиями, названными в честь доктора Риккетса, погибшего в 1910 г. от сыпного тифа при его изучении. Представители рода Rickettsia — облигатные внутриклеточные микроорганизмы, обитающие в эукариотической клетке-хозяина, где они размножаются в цитоплазме или ядре клетки путем бинарного деления, что отличает их от свободноживущих бактерий. Клещевые пятнистые лихорадки (КПЛ) — самая многочисленная группа заболеваний, вызываемая представителями рода Rickettsia: описано 27 видов, 19 из которых патогенны для человека. Инфицирование теплокровного животного и человека происходит при присасывании клещей и через их фекалии. Дикие и домашние животные (прокормители клещей) являются дополнительным резервуаром риккетсий в природе, человек же — случайная жертва, тупик в естественной циркуляции возбудителя. Источником и переносчиком риккетсиозов группы КПЛ служат клещи родов Dermacentor, Haemaphysalis, Rhipicephalus, Amblyomma, ареал обитания которых определяет эндемичные территории для каждого из риккетсиозов. В России в среднем в течение последнего десятилетия регистрируется 1900 случаев риккетсиозов группы КПЛ в год, из них 70% всех случаев приходится на Сибирь, где самая высокая заболеваемость отмечается в Республике Алтай (от 45,3 до 97,3 на 100 тыс. населения); на юге России регистрируется около 14%, при этом 97% из них приходится на Астраханскую область.

1. Внутриклеточно выделяют формы риккетсий

1) цистоидная;
2) покоящаяся; +
3) вегетативная; +
4) ретикулярная;
5) L-форма.

2. Антитела к риккетсиям при Астраханской пятнистой лихорадке у больного начинают обнаруживаться

1) через 5 дней после присасывания клеща;
2) с первого дня заболевания;
3) после десятого дня заболевания; +
4) через 1 месяц после присасывания клеща;
5) через 4 недели от начала заболевания.

3. В какой области будет лимфаденит при локализации первичного аффекта в правой подвздошной области?

1) левой паховой;
2) в паховой области с обеих сторон;
3) правой паховой; +
4) правой бедренной;
5) левой бедренной.

4. Лихорадку Западного Нила от Астраханской пятнистой лихорадки дифференцируют по признакам

1) отсутствие лихорадки;
2) отсутствие сыпи;
3) отсутствие регионарного лимфаденита; +
4) нормальный или незначительно повышенный уровень срб; +
5) отсутствие первичного аффекта. +

5. Приоритетная схема этиотропного лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых

1) хлорамфеникол 500мг*3р 14 дней;
2) доксициклин 100мг*2р 7 дней; +
3) цефтриаксон 1г*1р в/м 14 дней;
4) ципрофлоксацин 500мг*2р внутрь 7 дней;
5) азитромицин 500мг*1р 3 дня.

6. Меры профилактики Астраханской пятнистой лихорадки

1) вакцинация охотников и рыбаков;
2) постэкспозиционный прием антибиотиков;
3) применение акарицидов; +
4) использование одежды, препятствующей наползанию клещей; +
5) постэкспозиционное введение иммуноглобулина.

9. Приоритет в открытии возбудителя астраханской пятнистой лихорадки принадлежит

1) З.В. Ермольевой;
2) Г.Н. Габричевскому;
3) И.В. Тарасевич; +
4) Н.Ф. Гамелее;
5) П.Ф. Здродовскому.

10. Для выявления риккетсий используется окраска

1) по Нейссеру;
2) по Здродовскому; +
3) по Циллю-Нильсену;
4) гематоксилином-эозином;
5) по Романовскому-Гимзе.

11. Для ПЦР-исследования на ДНК риккетсий используется

1) моча;
2) цельная кровь с ЭДТА; +
3) пунктат из лимфоузла;
4) сыворотка крови;
5) соскоб с первичного аффекта. +

12. Возбудитель астраханской пятнистой лихорадки относится к микроорганизмам

1) 4 группы патогенности;
2) 3 группы патогенности; +
3) 1 группы патогенности;
4) 2 группы патогенности.

13. Патогенетическая последовательность развития Астраханской пятнистой лихорадки происходит в порядке

1) инокуляция-лимфаденит-лимфогенная диссеминация-гематогенная диссеминация;
2) инокуляция-лимфаденит-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация;
3) инокуляция-лимфогенная диссеминация-лимфаденит-гематогенная диссеминация; +
4) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфогенная диссеминация-лимфаденит;
5) инокуляция-гематогенная диссеминация-лимфаденит-лимфогенная диссеминация.

14. Сроки взятия крови на серологическое исследование

1) после окончания курса антибактериальной терапии;
2) через 1 месяц от начала заболевания;
3) через 3 дня после нормализации температуры;
4) на 7-й и 14-й день болезни;
5) при обращении пациента и через 10-14 дней. +

15. Противопоказания к приему доксициклина

1) детский возраст до 18 лет;
2) прием непрямых антикоагулянтов;
3) беременность; +
4) порфирия; +
5) детский возраст до 8 лет. +

16. При обращении в медицинскую организацию по поводу присасывания клеща медицинский работник обязан

1) в случае обнаружения в клеще инфекционных агентов проинформировать пациента в течение 72 часов; +
2) наложить асептическую повязку;
3) удалить клеща по факту обращения; +
4) направить пациента для удаления клеща в инфекционную больницу;
5) обеспечить доставку клеща на исследование. +

17. При подозрении на Астраханскую пятнистую лихорадку исследование проводится в лаборатории

1) сертифицированной для работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; +
2) лаборатории патологоанатомического отделения;
3) любой лаборатории при наличии необходимого оборудования;
4) сертифицированной для работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

18. Помимо Российской Федерации, R.conoriicaspia была обнаружена на территории стран

1) Франция; +
2) Чад; +
3) Замбия; +
4) Хорватия;
5) Турция.

19. Наибольшая заболеваемость Астраханской пятнистой лихорадкой регистрируется

1) равномерно в течение года;
2) в августе-сентябре; +
3) в октябре-ноябре;
4) в апреле-мае;
5) в июне-июле.

20. Для первичного аффекта при Астраханской пятнистой лихорадке характерно

1) заживление с рубцеванием кожи;
2) резкая болезненность при пальпации;
3) быстрое изъязвление;
4) безболезненность; +
5) заживление первичным натяжением с эпителизацией. +

21. Антибактериальная терапия при беременности и у детей до 7 лет

1) азитромицин 10 мг/кг (не более 500мг/сут) внутрь; +
2) амикацин 4 мг/кг*2р в/м;
3) доксициклин 4,4 мг/кг (не более 200мг/сут);
4) ванкомицин 1г*2р в/в;
5) рифампицин 450 мг*2р в/в.

22. Отличие Крымской-конго геморрагической лихорадки от Астраханской пятнистой лихорадки

1) наличие геморрагического синдрома; +
2) отсутствие первичного аффекта; +
3) наличие экзантемы;
4) наличие лейкопении и тромбоцитоза;
5) наличие лейкопении и тромбоцитопении. +

23. Альтернативная схема лечения Астраханской пятнистой лихорадки у взрослых

1) имипенем/циластатин 500мг*3р в/в 7 дней;
2) хлорамфеникол 500мг*4р внутрь 7 дней; +
3) амикацин 4мг/кг в сутки 7 дней;
4) амоксициллин/клавуланат 875/125мг*2р внутрь 14 дней;
5) цефотазидим/сульбактам 1г*3р в/в 10 дней.

24. В Российской Федерации в течение последних 3-х лет случаи Астраханской пятнистой лихорадки регистрируются

1) в Краснодарском крае;
2) в республике Крым;
3) в Астраханской области; +
4) в республике Калмыкия; +
5) в республике Адыгея.

25. Обследование удаленного клеща на инфекции необходимо провести в течение

1) 72 часов после удаления; +
2) 96 часов после удаления;
3) 24 часов после удаления;
4) 12 часов после удаления;
5) 48 часов после удаления.