Тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Бифуркационное стентирование коронарных артерий» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

---

Использование внутрисосудистых методов визуализации при бифуркационных стентированиях позволяет произвести оценку апозиции стента к стенке сосуда, диаметров и протяженности стентируемого сегмента и расположения проводника относительно имплантированного стента, а также наличие остаточного стеноза или диссекции. При бифуркационном стентировании в основную ветвь необходимо имплантировать диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру дистального сегмента основной ветви и стенты с лекарственным покрытием.

1. Использование внутрисосудистых методов визуализации при бифуркационных стентированиях позволяет произвести

1) оценку апозиции стента к стенке сосуда; +
2) оценку диаметров и протяженности стентируемого сегмента; +
3) оценку расположения проводника относительно имплантированного стента, а также наличие остаточного стеноза или диссекции; +
4) оценку риска рестеноза боковой ветви в отдаленном периоде наблюдения;
5) оценку риска тромбоза боковой ветви во время эндоваскулярного вмешательства.

2. Использование техники проксимальной оптимизации позволяет

1) облегчить перезаведение проводника в боковую ветвь; +
2) покрыть устье боковой ветви ячейками стента; +
3) провести коррекцию мальапозиции стента в боковой ветви;
4) провести коррекцию мальапозиции стента в дистальной части основной ветви;
5) провести коррекцию мальапозиции стента в проксимальной части основной ветви. +

3. Истинными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1) 0:1:1; +
2) 1:0:1; +
3) 1:1:0;
4) 1:1:1. +

4. Какие стенты необходимо имплантировать в основную ветвь при бифуркационном стентировании?

1) биорезорбируемые стенты;
2) голометаллические стенты;
3) диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру дистального сегмента основной ветви; +
4) диаметр стента имплантируемого в основную ветвь должен соответствовать диаметру проксимального сегмента основной ветви;
5) стенты с лекарственным покрытием. +

5. Какие техники бифуркационного стентирования должны проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 7 Fr?

1) Culotte;
2) Double-Kissing Minicrush;
3) Minicrush; +
4) SKS-стентирование; +
5) Т-стентирование.

6. Какие техники бифуркационного стентирования могут проводиться с использованием проводникового катетера диаметром 6 Fr?

1) Double-Kissing Minicrush; +
2) Minicrush;
3) Reverse Culotte; +
4) V-стентирование;
5) ТАР-стентирование. +

7. Классификацией бифуркационных поражений, рекомендованной европейским бифуркационным клубом и наиболее часто используемой в клинической практике, является

1) Duke;
2) Lefevre;
3) Medina; +
4) Movahed;
5) Sanborn.

8. Классификацией методик бифуркационного стентирования является

1) MADS; +
2) Movahed;
3) Sanborn;
4) Staico-Feres;
5) Syntax.

9. Ложными бифуркационными поражениями по классификации Medina являются

1) 0:1:1;
2) 1:0:0; +
3) 1:0:1;
4) 1:1:0. +

10. Методики имплантации двух стентов при бифуркационных поражениях

1) Culotte стентирование; +
2) Double-Kissing Minicrush стентирование; +
3) W-стентирование;
4) Т-стентирование с малой протрузией; +
5) условное стентирование боковой ветви.

11. На сколько миллиметров должен выступать в основную ветвь стент, имплантируемый в боковую ветвь при выполнении ТАР-стентирования?

1) на 1-2 мм; +
2) на 3-4 мм;
3) на 5 мм;
4) не должен выступать.

12. Наиболее значимым ограничением в применении техники Culotte является

1) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви;
2) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви; +
3) необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr;
4) необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов.

13. Недостатки техники Т-стентирования

1) возможность применения данной техники при очень ограниченных углах отхождения боковой ветви; +
2) избыток металлической конструкции стента в проксимальной части области бифуркации;
3) необходимость использования проводникового катетера диаметром 7 Fr;
4) сложность точной установки стента в устье боковой ветви. +

14. Необходимость более частой имплантации двух стентов при бифуркационном поражении ствола левой коронарной артерии связана с

1) более высокой частотой диссекции боковой ветви;
2) более высокой частотой кальциноза боковой ветви; +
3) большим диаметром боковой ветви;
4) выраженной извитостью боковой ветви.

15. Основные выводы, полученные из регистра COBIS II

1) использование некомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов; +
2) использование семикомплаентных баллонных катетеров при проведении бифуркационного стентирования способствует улучшению отдаленных клинических результатов;
3) частота летальных исходов и инфаркта миокарда достоверно выше у пациентов с окклюзией боковой ветви; +
4) частота летальных исходов и инфаркта миокарда не повышается у пациентов с окклюзией боковой ветви;
5) частота основных сердечно-сосудистых событий при использовании семикомплаентных баллонных катетеров достоверно ниже, чем при применении некомплаентных баллонных катетеров.

16. Основным выводом исследования Nordic Bifurcation Study является

1) необходимость в проведении повторных эндоваскулярных вмешательств при применении техники условного стентирования боковой ветви достоверно выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов;
2) техника условного стентирования боковой ветви имеет по меньшей мере сопоставимые результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов; +
3) техника условного стентирования боковой ветви имеет худшие результаты по сравнению с техниками имплантации двух стентов;
4) частота летальных исходов при применении техники условного стентирования боковой ветви выше по сравнению с техниками имплантации двух стентов.

17. Основным недостатком техники Minicrush является

1) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального и дистального сегмента основной ветви;
2) наличие большого несоответствия между диаметром проксимального сегмента основной и боковой ветви;
3) необходимость использования проводникового катетера диаметром 8 Fr;
4) необходимость повторного проведения проводника в боковую ветвь через 3 слоя ячеек ранее имплантированных стентов. +

18. Основными отличиями бифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии от других бифуркационных поражений являются

1) боковой ветвью в подавляющем большинстве случаев является огибающая артерия, которая, как правило, имеет большой диаметр и кровоснабжает большой объем миокарда; +
2) выраженная извитость боковой ветви после отхождения;
3) диаметр проксимального сегмента ствола левой коронарной артерии может достигать 6 мм; +
4) отхождение проксимального сегмента бифуркации непосредственно от аорты; +
5) сложность проведения проводника в боковую ветвь.

19. Основными этапами техники RePOT является

1) kissing-дилатация, далее проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента;
2) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее kissing-дилатация, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента;
3) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее kissing-дилатация, далее повторная проксимальная оптимизация стента;
4) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента; +
5) проксимальная оптимизация стента с использованием некомплаентного баллона, далее баллонная дилатация боковой ветви с применением некомплаентного баллона, далее повторная проксимальная оптимизация стента, далее kissing-дилатация.

20. Особенностями техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях являются

1) показано рутинное применение техники kissing-дилатации;
2) применение данной техники рекомендовано после проведения проксимальной оптимизации стента имплантированного в основную ветвь; +
3) применение техники kissing-дилатации показано при нарушении кровотока или наличии гемодинамически значимого стеноза в боковой ветви; +
4) рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях не улучшает клинические результаты; +
5) рутинное применение техники kissing-дилатации при бифуркационных поражениях улучшает клинические результаты.

21. Показанием к имплантации стента в боковую ветвь при использовании методики условного стентирования боковой ветви является

1) бессимптомная окклюзия боковой ветви диаметром менее 2 мм;
2) значимое нарушение кровотока, приводящее к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда; +
3) наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь;
4) наличие остаточного стеноза в боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь и kissing-дилатации, не приводящего к появлению ишемии клинически значимого объема миокарда;
5) устьевая диссекция боковой ветви диаметром менее 2 мм.

22. Показания для стентирования боковой ветви при применении техники условного стентирования боковой ветви

1) бессимптомная компрометация кровотока в боковой ветви;
2) желание оператора достичь оптимальный ангиографический результат;
3) появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне компрометации кровотока в боковой ветви после выполнения kissing-дилатации; +
4) появление ишемии клинически значимого объема миокарда на фоне крупной диссекции боковой ветви. +

23. Показания к выполнению предилатации боковой ветви при бифуркационном стентировании

1) выраженный стенозирующий кальциноз боковой ветви; +
2) затруднения во время проведения проводника в боковую ветвь; +
3) наличие гемодинамически значимого стеноза боковой ветви;
4) острый угол отхождения боковой ветви;
5) ухудшение кровотока в боковой ветви после заведения проводника. +

24. Показания к перезаведению коронарного проводника из основной ветви в боковую ветвь при применении техники условного стентирования боковой ветви

1) гемодинамически значимая диссекция клинически значимой боковой ветви; +
2) гемодинамически значимая диссекция клинически не значимой боковой ветви;
3) гемодинамически значимый стеноз клинически значимой боковой ветви; +
4) гемодинамически значимый стеноз клинически не значимой боковой ветви;
5) желание выполнить kissing-дилатацию.

25. Показаниями к изначальной имплантации двух стентов у пациентов с бифуркационными поражениями является повышенный риск развития острых осложнений, таких как компрометация устья боковой ветви или большой перипроцедуральный инфаркт миокарда вследствие

1) кальцинированного поражения боковой ветви; +
2) полной окклюзии боковой ветви диаметром более 2 мм; +
3) полной окклюзии боковой ветви диаметром менее 2 мм;
4) пролонгированного поражения, не ограниченного устьем боковой ветви (длина более 5-10 мм); +
5) устьевого локального поражения боковой ветви.

26. Предпочтительной техникой стентирования при бифуркационных поражениях ствола левой коронарной артерии является

1) Т-стентирование;
2) ТАР-стентирование;
3) техника Culotte;
4) техника Minicrush;
5) техника условного стентирования боковой ветви. +

27. Предпочтительной техникой стентирования при изолированном устьевом поражении боковой ветви является

1) Т-стентирование;
2) ТАР-стентирование;
3) обратное условное стентирование, когда стент имплантируется из проксимального сегмента основной ветви в боковую ветвь; +
4) техника Culotte;
5) техника Minicrush.

28. Предпочтительным углом отхождения боковой ветви при применении техники бифуркационного стентирования Reverse Crush является

1) угол 90º;
2) угол более 60º;
3) угол более 90º;
4) угол менее 30º;
5) угол менее 60º. +

29. Предпочтительными баллонными катетерами при проведении техники проксимальной оптимизации являются

1) баллонные катетеры малого диаметра;
2) некомплаентные баллонные катетеры высокого давления; +
3) режущие баллонные катетеры;
4) семикомплаентные баллонные катетеры.

30. Преимущества проведения коронарного проводника в боковую ветвь диаметром более 2.5 мм перед началом основного этапа вмешательства

1) проводник в боковой ветви увеличивает угол между основной и боковой ветвью, что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви;
2) проводник в боковой ветви уменьшает угол между основной и боковой ветвью, что облегчает дальнейшее проведение манипуляций в боковой ветви; +
3) проводник в боковой ветви является хорошим маркером устья боковой ветви в случае ее окклюзии; +
4) проводник улучшает проходимость боковой ветви после имплантации стента в основную ветвь. +

31. При анализе анатомии бифуркационного поражения оцениваются следующие показатели

1) диаметры ветвей участвующих в образовании бифуркации; +
2) протяженность поражения и локализация атеросклеротической бляшки; +
3) тип коронарного кровоснабжения;
4) угол отхождения боковой ветви; +
5) фракция выброса левого желудочка.

32. При каких типах бифуркационных поражений по классификации Medina показано применение техники V-стентирования?

1) 0:0:1;
2) 0:1:1; +
3) 1:0:1;
4) 1:1:0;
5) 1:1:1.

33. Применение техники Т-стентирования оправдано в ситуациях, когда угол между основной и боковой ветвями приближается к

1) 120 градусам;
2) 45 градусам;
3) 60 градусам;
4) 70 градусам;
5) 90 градусам. +

34. Проводниковые катетеры какого диаметра могут использоваться при проведении бифуркационного стентирования с использованием техники Reverse Crush?

1) диаметром 4 Fr;
2) диаметром 5 Fr;
3) диаметром 6 Fr; +
4) диаметром 7 Fr; +
5) диаметром 8 Fr. +

35. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после бифуркационных стентирований по данным регистра Coronary Bifurcation Stenting Registry II должна составлять

1) 12 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 9 месяцев;
5) более 1 года. +

36. Результатами рандомизированного исследования DKCRUSH-V являются

1) комбинированная частота кардиальной смерти, инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush; +
2) комбинированная частота кардиальной смерти, инфаркта миокарда и повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush;
3) частота кардиальной смерти достоверно ниже при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush;
4) частота повторной реваскуляризации сопоставима при использовании техники условного стентирования боковой ветви и техники Double-Kissing Сrush; +
5) частота тромбоза стента достоверно выше при использовании техники условного стентирования боковой ветви по сравнению с техникой Double-Kissing Сrush. +

37. Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что применение техник стентирования с имплантацией двух стентов способствуют

1) снижению летальности в отдаленном периоде наблюдения;
2) увеличению количества введенного контрастного вещества; +
3) увеличению продолжительности вмешательства; +
4) увеличению риска периоперационного инфаркта миокарда; +
5) уменьшению нагрузочной дозы рентгеновского облучения.

38. Сколько типов бифуркационных поражений выделяют по классификации Medina?

1) 5 типов;
2) 6 типов;
3) 7 типов; +
4) 8 типов;
5) 9 типов.

39. Соотношение диаметра баллонного катетера и диаметра проксимального сегмента основной ветви должно составлять

1) 1.2:1;
2) 1:1; +
3) 1:1.2;
4) 1:1.5;
5) 1:2.

40. Формула Finet

1) D1 = 0.678 : (D2 + D3);
2) D1 = 0.678 ˣ (D2 + D3); +
3) D1 = 0.987 ˣ (D2 + D3);
4) D12 = D22 + D32;
5) D13 = D23 + D33.

41. Формулами, определяющими постоянное соотношение между проксимальным диаметром основной ветви, дистальным диаметром основной ветви и диаметром боковой ветви, являются

1) формула Finet; +
2) формула Medina;
3) формула Movahed;
4) формула Murray; +
5) формула Sanborn.

42. Частота встречаемости трифуркационного поражения ствола левой коронарной артерии составляет

1) 10% случаев; +
2) 15% случаев;
3) 20% случаев;
4) 25% случаев;
5) 5% случаев.

43. Частота выполнения стентирования бифуркационных поражений от общего количества эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях составляет

1) 1-3% случаев;
2) 10-15% случаев;
3) 15-20% случаев; +
4) 25-30% случаев;
5) 5-10% случаев.

44. Частота применения техники условного стентирования боковой ветви составляет

1) 20% случаев;
2) 50-55% случаев;
3) 60-70% случаев;
4) 80-90% случаев; +
5) 95% случаев.

45. Частота развития рестеноза в голометаллических стентах при бифуркационных поражениях достигает

1) 10% случаев;
2) 25% случаев;
3) 30% случаев;
4) 40% случаев; +
5) 60% случаев.