Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции»

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Неонатология».

Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет диагностировать неонатальные судороги, в том числе, субклинические, а также оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерным типом приступов являются фокальные клонические приступы. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерен дебют приступов на 4-6 день жизни. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.

1. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет 

1) диагностировать неонатальные судороги, в том числе, субклинические; +
2) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
3) определять этиологию неонатальных судорог;
4) определять этиологию церебрального поражения у новорождённого.

2. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет

1) определять характер структурного поражения центральной нервной системы;
2) определять этиологию неонатальных судорог;
3) определять этиологию церебрального поражения у новорождённого;
4) оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы. +

3. В этиологии неонатальных судорог ведущую роль играют

1) врожденные пороки развития головного мозга;
2) гипоксически-ишемические поражения ЦНС; +
3) родовые травмы;
4) эпилептические синдромы с дебютом в неонатальном периоде.

4. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерен дебют приступов

1) в первые 24 часа жизни;
2) на 2-й неделе жизни;
3) на 3-й неделе жизни;
4) на 4-6 день жизни. +

5. Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерным типом приступов являются

1) генерализованные тонические приступы;
2) миоклонический тип приступов;
3) спазмы;
4) фокальные клонические приступы. +

6. Для доброкачественных семейных неонатальных судорог характерным типом наследования является

1) Х-сцепленный тип наследования;
2) аутосомно-доминантный тип наследования;
3) аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью; +
4) аутосомно-рецессивный тип наследования.

7. Для клонического приступа неонатальных судорог НЕ характерно

1) возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности; +
2) наличие вегетативных изменений;
3) наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4) спонтанность возникновения.

8. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) всегда спонтанны;
2) исчезают при пробуждении; +
3) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме;
4) характеризуются чёткой фокальностью.

9. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) всегда спонтанны;
2) могут индуцироваться стимуляцией, ассоциированной с сосанием или потягиванием; +
3) не исчезают при пробуждении;
4) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.

10. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) всегда спонтанны;
2) не исчезают при пробуждении;
3) не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме; +
4) характеризуются чёткой фокальностью.

11. Доброкачественные неонатальные миоклонии сна

1) всегда спонтанны;
2) не характеризуются чёткой фокальностью, исчезают при пробуждении; +
3) прекращаются при осторожном сдерживании;
4) сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме.

12. Какой вид клонических приступов практически никогда не встречается у новорожденных?

1) гемиконвульсивные;
2) генерализованные; +
3) мультифокальные;
4) фокальные.

13. Какой клинический тип приступов наиболее прогностически неблагоприятен в отношении дальнейшего психомоторного развития ребёнка?

1) атипичные;
2) миоклонические; +
3) фокальные клонические;
4) фокальные тонические.

14. Какой клинический тип приступов наиболее часто встречается у недоношенных детей?

1) атипичные приступы; +
2) генерализованные клонико-тонические приступы;
3) генерализованные клонические приступы;
4) фокальные клонические приступы.

15. Какой тип клинических приступов никогда не встречается у недоношенных новорожденных?

1) генерализованные клонические приступы; +
2) миоклонические приступы;
3) спазмы;
4) фокальные клонические приступы.

16. Неконтролируемые/нелеченые судороги

1) влияют на исход заболевания в зависимости от гестационного возраста ребёнка;
2) влияют на исход заболевания только при исходно тяжёлых церебральных повреждениях;
3) могут ухудшить отдалённый неврологический исход независимо от тяжести исходного церебрального повреждения; +
4) не влияют на исход заболевания.

17. Неонатальные эпилептические энцефалопатии характеризуются

1) изменениями на электроэнцефалограмме как в приступном, так и в межприступном периоде, во сне и бодрствовании; +
2) наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии бодрствования;
3) наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии сна;
4) отсутствием изменений на электроэнцефалограмме в межприступный период.

18. Неонатальный тремор является

1) атипичным проявлением неонатальных судорог;
2) неэпилептическим пароксизмальным состоянием у новорожденных; +
3) проявлением «судорожной готовности»;
4) симптомом эпилептической энцефалопатии.

19. Неонатальными называют судороги, возникшие

1) в первые 28 дней жизни;
2) в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных, до 44-й недели постменструального возраста у недоношенных детей; +
3) в первые 3 суток после рождения;
4) в первые 7 дней после рождения.

20. Неэпилептические апноэ

1) не сопровождаются брадикардией;
2) сопровождаются специфическими изменениями на ЭЭГ;
3) характерны для доношенных новорожденных;
4) характерны для недоношенных новорожденных. +

21. Неэпилептические офтальмические феномены

1) могут сопровождаться приступами апноэ;
2) могут сопровождаться специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.);
3) не сопровождаются нарушением ритма дыхания; +
4) спонтанны.

22. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является

1) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2) возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4) нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог. +

23. Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является

1) возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций;
2) возможность маркировки событий при длительной регистрации;
3) возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса);
4) малое количество каналов регистрации снижает точность диагностики фокальных приступов. +

24. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является

1) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3) спонтанность возникновение;
4) уменьшение или усиление мышечного напряжения при изменении положения ребёнка. +

25. Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является

1) отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка;
2) отсутствие приступных изменений на ЭЭГ;
3) причинно-обусловленное (индуцированное внешними раздражителями) возникновение мышечного напряжения; +
4) спонтанность возникновения.

26. Одним из клинических признаков, позволяющим дифференцировать тремор от клонических судорог, является

1) возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности; +
2) наличие вегетативных изменений;
3) наличие сопутствующих офтальмических феноменов;
4) спонтанность возникновения.

27. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является

1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 7 дней от начала терапии; +
4) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.

28. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является

1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 14 дней от начала терапии;
3) серийный характер приступов, статусное течение; +
4) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга.

29. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является

1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4) эпилептический характер приступов у новорождённого (полиморфизм, парциальность, миоклонические судороги, спазмы). +

30. Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является

1) регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ;
2) резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии;
3) судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга;
4) судороги при ранних тяжёлых структурных изменениях головного мозга. +

31. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является

1) наличие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации; +
2) недоношенность менее 28 недель гестации;
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.

32. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является

1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
3) регистрация субклинических ЭЭГ-паттернов приступов при клинической ремиссии судорог в условиях ОРИТ; +
4) экстремально низкая масса тела при рождении.

33. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является

1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) неустановленная этиология неонатальных судорог; +
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.

34. Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является

1) недоношенность менее 28 недель гестации;
2) отрицательная динамика фоновых характеристик биоэлектрической активности головного мозга на ЭЭГ в сочетании с начальными симптомами задержки/нарушения ПМР или без таковых; +
3) отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации;
4) экстремально низкая масса тела при рождении.

35. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является

1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) ожидаемый прогноз развития ребёнка; +
4) постнатальный возраст ребёнка.

36. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является

1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) постнатальный возраст ребёнка;
4) этиология судорог, т.е. риск возобновления приступов за пределами неонатального периода. +

37. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является

1) гестационный возраст ребёнка;
2) динамика ЭЭГ (при эпилептическом характере приступов); +
3) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4) постнатальный возраст ребёнка.

38. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является

1) гестационный возраст ребёнка;
2) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
3) наличие стойкой очаговой неврологической симптоматики; +
4) постнатальный возраст ребёнка.

39. Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является

1) гестационный возраст ребёнка;
2) динамика неврологического статуса; +
3) дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии;
4) постнатальный возраст ребёнка.

40. Основным методом объективной диагностики неонатальных судорог является

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) многоканальный видео-ЭЭГ мониторинг; +
4) мониторинг церебральных функций методом амплитудно-интегрированной ЭЭГ.

41. Офтальмические судороги

1) индуцированы внешними раздражителями;
2) могут сопровождаться приступами апноэ; +
3) не сопровождаются нарушением ритма дыхания;
4) не сопровождаются специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.).

42. При назначении антиконвульсантов при неонатальных судорогах стартовой тактикой является

1) назначение комбинации препаратов первой и второй линии;
2) назначение комбинации препаратов первой и второй линии, с постепенной отменой препарата первой линии;
3) назначение комбинации препаратов первой линии;
4) назначение препарата первой линии в дозах, достаточных для достижения верхней границы терапевтического диапазона концентрации в сыворотке крови или до максимально переносимой дозы. +

43. При наличии метаболических нарушений как установленной причины неонатальных судорог

1) антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере;
2) антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере при условии коррекции метаболических расстройств; +
3) назначение антиконвульсантов не показано;
4) назначение антиконвульсантов является обязательным.

44. При неонатальной гиперэксплексии пароксизмальные двигательные нарушения

1) возникают только на провокацию слуховым, тактильным или световым раздражителем; +
2) могут возникать спонтанно;
3) сопровождаются изменениями на электроэнцефалограмме;
4) сопровождаются нарушением психомоторного развития ребёнка.

45. При неонатальных судорогах на фоне течения нейроинфекции этиотропной терапией являются

1) антибактериальные и/или противовирусные препараты; +
2) антиконвульсанты второй линии;
3) антиконвульсанты первой линии;
4) гормональные препараты.

46. Судороги у новорожденных детей

1) всегда свидетельствуют о родовой травме;
2) всегда являются симптоматическими;
3) могут быть самостоятельной нозологической формой эпилепсии; +
4) не могут быть эпилептическими.

47. Судорожная активность в аЭЭГ обычно видна как

1) постепенное увеличение минимальной амплитуды;
2) резкое снижение максимальной амплитуды;
3) резкое увеличение максимальной амплитуды;
4) резкое увеличение минимальной амплитуды с/без увеличения максимальной амплитуды. +

48. Частота возникновения неонатальных судорог

1) не имеет связи с гестационным возрастом новорожденных детей;
2) обратно пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей; +
3) прямо пропорциональна возрасту новорожденных детей;
4) прямо пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей.