Тест с ответами по теме «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 25.02.2022″
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 25.02.2022» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 25.02.2022» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Организация сестринского дела».
Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендованным режимом антибактериальной терапии является прием пиперациллина/тазобактама или цефепима или меропенема или имипенема + ципрофлоксацина или левофлоксацина или цефепима/сульбактама или цефоперазона/сульбактама. Все системы доставки кислорода в дыхательные пути пациента делят на низкопоточные и высокопоточные. Если применен аппарат ИВЛ с двухшланковым контуром и наличием клапана выдоха, то следует использовать невентилируемые маски (без утечки в «колене» маски).
1. В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1) 25 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких; +
2) 25 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; +
3) 50 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
4) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; +
5) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких.
2. Все системы доставки кислорода в дыхательные пути пациента делят на:
1) низкопоточные; +
2) среднепоточные;
3) высокопоточные. +
3. Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации
1) I типа; +
2) II типа;
3) III типа.
4. Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее
1) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов;
2) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов; +
3) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи;
4) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более; +
5) лица, освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более.+
5. Если применен аппарат ИВЛ с двухшланковым контуром и наличием клапана выдоха, то следует использовать:
1) маски с невентилируемым «коленом»;
2) невентилируемые маски (без утечки в «колене» маски); +
3) маски с вентилируемым «коленом»;
4) специальные гелевые адгезивные пластыри (протекторы).
6. К низкопоточным системам доставки кислорода относятся:
1) носовые канюли; +
2) простые ороназальные маски; +
3) маски Вентури; +
4) ороназальные маски с резервуарным мешком. +
7. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий
1) пациент имеет возможность находиться в отдельной комнате, не зависимо от возраста пациента;
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги; +
3) пациент не проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы; +
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения. +
8. Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают
1) безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады; +
2) выполнение должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку; +
3) ежедневный мониторинг работы выездных бригад;
4) обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами.
9. Неинвазивная ИВЛ рекомендована при:
1) сохранность сознания, стабильная гемодинамика; +
2) отсутствии самостоятельного дыхания (апноэ);
3) возможность сотрудничать с персоналом; +
4) избыточной бронхиальной секреции;
5) отсутствие клаустрофобии (при применении шлемов); +
6) травме или ожоге лица, анатомических дефектах, препятствующих установке маски;
7) сохранность механизма откашливания мокроты. +
10. Обязательным критерием оценки состояния пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является
1) выраженность симптомов;
2) длительность срока повышения температуры;
3) уровень насыщения крови кислородом; +
4) частота дыхательных движений.
11. Основные механизмы действия прон-позиции:
1) Расправление гравитационно-зависимых ателектазов; +
2) Улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений; +
3) Улучшение дренажа секрета дыхательных путей; +
4) На фоне СРАР вентиляция распределяется более равномерно. +
12. Основные респираторные критерии:
1) PaO2/FiO2 >300 мм рт.ст, то есть SpO2 при вдыхании воздуха 90% и более; +
2) статическая податливость респираторной системы >35 мл/ см вод.ст.;
3) восстановление кашлевого рефлекса и кашлевого толчка; +
4) сопротивление дыхательных путей <10 см вод.ст./л/с;
5) Отрицательное давление при вдохе менее –20 см вод.ст.;
6) Отсутствие бронхореи; +
7) Индекс Тобина (f/Vt) <105. +
13. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит
1) информацию о лицах, включенных в состав выездной бригады, с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон);
2) информацию об ответственном должностном лице медицинской организации, подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон; +
3) информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон; +
4) обоснование необходимости направления выездной бригады в субъект Российской Федерации, включая количество медицинских работников с указанием их специальностей, а также период оказания выездной бригадой медицинской помощи. +
14. При выписке пациентов с сахарным диабетом из стационара следует:
1) Предусмотреть обеспечение пациентов препаратами инсулина на время самоизоляции; +
2) Возможно возобновить прием метформина, арГПП-1 и НГЛТ2 через 2 недели в случае полной реконвалесценции пациента; +
3) Продолжение антикоагулянтов до полного выздоровления. +
15. При поступлении на работу в акушерские стационары(отделения) медицинские работники проходят осмотр врачей:
1) психиатра;
2) терапевта; +
3) уролога;
4) стоматолога; +
5) отоларинголога; +
6) хирурга;
7) гинеколога; +
8) невролога;
9) дерматолога. +
16. При обработке посуды по эпидемиологическим показаниям необходимо:
1) не освобождая столовую посуду от остатков пищи, замочить ее в воде температурой 30-40°С;
2) освободить столовую посуду от остатков пищи и замочить ее в дезинфицирующем растворе; +
3) использовать режим дезинфекции, рекомендованный для соответствующей инфекции; +
4) после дезинфекции посуду сразу необходимо высушить;
5) после дезинфекции посуду необходимо тщательно промыть водой, а затем высушить. +
17. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1) Sp02 > 96; +
2) Т < З7,2° С; +
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток;
4) однократный отрицательный результат лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19; +
5) стойкое улучшение клинической картины.
18. Пациентам с COVID-19, находящимся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентам группы риска рекомендуется
1) 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 3—5 дней;
2) 1—2-кратное повторение компьютерной томографии легких и обзорной рентгенографии легких с интервалом в 5—8 дней; +
3) ультразвуковое исследование легких и плевральных полостей с интервалом в 5—8 дней.
19. Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендованным режимом антибактериальной терапии является прием:
1) цефтаролин/цефотаксим/цефтриаксон + азитромицин/кларитромицин;
2) пиперациллин/тазобактам или цефепим или меропенем или имипенем + ципрофлоксацин или левофлоксацин или цефепим/сульбактам или цефоперазон/сульбактам; +
3) цефтаролин + азитромицин или кларитромицин;
4) цефтаролин + моксифлоксацин или левофлоксацин.
20. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа при наличии одного из следующих критериев
1) Т > 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 3 календарных дней и больше;
2) Т > 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 5 календарных дней и больше; +
3) дыхательная недостаточность;+4) наличие геморрагической сыпи; +
5) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; шок; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или возбуждение; +
6) наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний; +
7) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска; +
8) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций; +
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120, от 1 до 5 лет — более 110, старше 5 лет — более 100 ударов в минуту;
10) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в минуту. +
21. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:Sp02 95 % — обязательный критерий; Т < 38° С; ЧДД 22, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии легкой степени тяжести;
2) 1 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести; +
3) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в легкой степени тяжести;
4) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести.
22. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев: Sp02 < 95 %; Т 38° С; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25 %; госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19
1) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, не требующих искусственной вентиляции легких;
2) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких;
3) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; +
4) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих искусственной вентиляции легких.
23. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины; +
2) температура тела < 37,5° С; +
3) температура тела < 37,8° С;
4) уровень С-реактивного белка < 30 мг/л; +
5) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л;
6) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л; +
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %.+
24. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины; +
2) температура тела < 37,5° С; +
3) уровень С-реактивного белка < 10 мг/л; +
4) уровень лимфоцитов крови > 1,2х109/л; +
5) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л;
6) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %;
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95 %. +
25. Прием в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение и при госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме осуществляется на основании
1) сведений о наличии антител к SARS-CoV-2;
2) сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии); +
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда. +
26. Ранняя трахеостомия рекомендована:
1) в первые сутки после интубации;
2) в первые 48 часов;
3) в первые трое суток после интубации; +
4) незамедлительно.
27. Руководители медицинских организаций обеспечивают
1) готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований;
2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19; +
3) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких; +
4) проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19.+
28. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований; +
2) обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких;
3) обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19;
4) определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях; +
5) утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях. +
29. Самостоятельная прон-позиция — это:
1) положение сидя;
2) положение стоя;
3) положение лежа на животе; +
4) положение на боку.
30. Согласно шкале оценки органной дисфункции SOFA, показатель ЦНС равен:
1) 6-9;
2) 10-12;
3) <6; +
4) 13-14.
31. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 может создаваться двух типов
1) I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии; +
2) I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести;
3) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии;
4) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести. +
32. Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ
1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом; +
2) выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19;
3) выписка контактных, у которых не появились клинические симптомы ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19; +
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19;
5) изоляция на дому, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней. +
33. Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией
1) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19; +
2) выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19;
3) ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи; +
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача; +
5) оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней, изоляция на дому на 14 дней. +
34. Экстренное кесарево сечение можно не проводить:
1) до 23-25 недель;
2) до 20 недель; +
3) более 24 недель;
4) до 20-23 недель.